2026上半年执业医师资格（临床执业）临床医学综合考点.doc

2026上半年执业医师资格（临床执业）临床医学综合考点

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)
w1. 下列关于支气管哮喘的描述，错误的是
A. 是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病
B. 常在夜间和（或）清晨发作、加剧
C. 典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
D. 多数患者可自行缓解或经治疗缓解
E. 不会出现咳嗽症状

w2. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是
A. 慢性咳嗽
B. 咳痰
C. 气短或呼吸困难
D. 喘息和胸闷
E. 体重下降

w3. 社区获得性肺炎最常见的病原菌是
A. 肺炎链球菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎支原体
D. 铜绿假单胞菌
E. 流感嗜血杆菌

w4. 下列关于肺炎克雷伯菌肺炎的描述，正确的是
A. 起病急骤
B. 多为散发
C. 痰液为砖红色胶冻样
D. 对庆大霉素不敏感
E. 预后良好

w5. 诊断肺结核的金标准是
A. 胸部X线检查
B. 胸部CT检查
C. 结核菌素试验
D. 痰结核分枝杆菌检查
E. 纤维支气管镜检查

w6. 下列关于原发性支气管肺癌的描述，错误的是
A. 起源于支气管黏膜或腺体
B. 是最常见的肺部原发性恶性肿瘤
C. 吸烟是最重要的危险因素
D. 小细胞肺癌对化疗不敏感
E. 非小细胞肺癌包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等

w7. 下列关于心力衰竭的描述，正确的是
A. 是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损而引起的一组综合征
B. 主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留
C. 分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭
D. 以上都是
E. 以上都不是

w8. 慢性心力衰竭最常见的病因是
A. 冠心病
B. 高血压
C. 心肌病
D. 心脏瓣膜病
E. 先天性心脏病

w9. 下列关于心律失常的描述，错误的是
A. 是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常
B. 按其发生原理可分为冲动形成异常和冲动传导异常
C. 心律失常不一定都有症状
D. 所有心律失常都需要治疗
E. 严重心律失常可导致猝死

w10. 下列关于冠心病的描述，正确的是
A. 是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病
B. 分为无症状性心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病和猝死等类型
C. 典型心绞痛症状为发作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前区
D. 以上都是
E. 以上都不是

w11. 下列关于高血压的描述，错误的是
A. 是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱）
B. 可分为原发性高血压和继发性高血压
C. 高血压是心脑血管病最主要的危险因素
D. 所有高血压患者都需要立即药物治疗
E. 长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害

w12. 下列关于消化性溃疡的描述，正确的是
A. 主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡
B. 病因主要包括幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等
C 典型症状为上腹部疼痛，具有节律性
D. 以上都是
E. 以上都不是

w13. 下列关于胃癌的描述，错误的是
A. 是最常见的消化道恶性肿瘤之一
B. 好发于胃窦部
C. 早期胃癌多无明显症状
D. 进展期胃癌可出现上腹痛、食欲不振、消瘦、乏力等症状
E. 胃癌的诊断主要依靠胃镜检查及病理活检

w14. 下列关于肝硬化的描述，正确的是
A. 是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病
B. 主要病理特征为肝细胞广泛变性坏死、再生结节形成和纤维组织增生
C. 临床上可出现肝功能减退和门静脉高压症的表现
D. 以上都是
E. 以上都不是

w15. 下列关于肝性脑病的描述，错误的是
A. 是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征
B. 主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷
C. 诱因包括上消化道出血、大量排钾利尿、放腹水、高蛋白饮食等
D. 治疗原则是去除诱因、降低血氨水平、纠正氨基酸代谢紊乱等
E. 肝性脑病患者都需要禁食

w16. 下列关于急性胰腺炎的描述，正确的是
A. 是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应
B. 主要症状为腹痛、恶心、呕吐、发热等
C. 血清淀粉酶和脂肪酶升高是诊断的重要依据
D. 以上都是
E. 以上都不是

w17. 下列关于糖尿病的描述，错误的是
A. 是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病
B. 主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病
C. 1型糖尿病多发生于青少年，起病急，病情重
D. 2型糖尿病多发生于中老年，起病缓慢，症状相对较轻
E. 糖尿病患者都需要终身依赖胰岛素治疗

w18. 下列关于甲状腺功能亢进症的描述，正确的是
A. 是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症
B. 主要表现为甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、食欲亢进但消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压增大等
C. 诊断主要依靠临床表现、甲状腺功能检查等
D. 以上都是
E. 以上都不是

w19. 下列关于系统性红斑狼疮的描述，错误的是
A. 是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病
B. 临床表现多样，可出现面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、蛋白尿等
C. 血清中可出现多种自身抗体
D. 糖皮质激素是治疗的首选药物
E. 系统性红斑狼疮患者不会出现肾脏损害

w20. 下列关于类风湿关节炎的描述，正确的是
A. 是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病
B. 主要病理改变为滑膜炎
C. 可出现关节畸形和功能障碍
D. 以上都是
E. 以上都不是

第II卷（非选择题，共60分）
答题要求：请在答题纸上作答，答题时应注意字迹清晰，逻辑连贯，语言准确。(总共5题)

w21. 简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断标准及严重程度分级。(10分)

w22. 请阐述冠心病心绞痛的发作特点、治疗原则及常用药物。(12分)

w23. 材料：患者，男性，55岁，反复上腹部疼痛10年，加重1周。疼痛呈周期性发作，多在空腹时出现，进食后可缓解，有时夜间痛醒。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查：十二指肠球部可见一溃疡，直径约0.5cm。请分析该患者的诊断及治疗方案。(14分)

w24. 材料：患者，女性，32岁，因乏力、头晕、心慌、多汗、消瘦3个月入院。查体：甲状腺肿大，眼球突出，双手震颤。实验室检查：血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）升高，促甲状腺激素（TSH）降低。请诊断该患者的疾病，并简述其治疗方法。(12分)

w25. 简述系统性红斑狼疮的治疗原则及常用药物。(12分)

答案：
w1.E
w2.C
w3.A
w4.C
w5.D
w6.D
w7.D
w8.A
w9.D
w10.D
w11.D
w12.D
w13.B
w14.D
w15.E
w16.D
w17.E
w18.D
w19.E
w20.D