2025年高职（护理）内科护理阶段测试题及答案.doc

2025年高职（护理）内科护理阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因是
A. 血容量增多
B. 血液黏稠度增加
C. 解剖学因素所致的肺血管阻力增加
D. 功能性因素所致的肺血管阻力增加

2. 慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起
A. 低钾低氯性碱中毒
B. 代谢性酸中毒
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

3. 慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是
A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

4. 支气管哮喘发作时的典型表现是
A. 进行性呼吸困难
B. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C. 劳力性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难

5. 对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是
A. 平卧位
B. 给予面罩吸氧，氧流量6 - 10L/min
C．限制水分摄入
D. 痰黏者雾化吸入

6. 肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用
A. 退热药
B. 温水擦浴
C. 酒精擦浴
D. 放置冰袋于大血管区

7. 肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A. 寒战、高热
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咳铁锈色痰

8. 肺结核最主要的传播途径是
A. 呼吸道传播
B. 消化道传播
C. 皮肤黏膜传播
D. 泌尿道传播

9. 诊断肺结核的最可靠依据是
A. 结核菌素试验阳性
B. 血沉增快
C. 胸部X线片示肺部空洞
D. 痰结核菌检查阳性

10. 慢性支气管炎最突出的症状是
A. 长期反复咳嗽
B. 反复咳脓性痰
C. 间歇少量咯血
D. 逐渐加重的呼吸困难

11. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，下列哪种病理生理变化是正确的
A. 只有当细支气管完全阻塞时，才会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍
B. 残气量占肺总量百分比增加，但残气量绝对值不增加
C. 无肺泡壁血流灌注异常，所以无生理无效腔增大
D. 伴有换气障碍

12. 慢性阻塞性肺疾病患者的标志性症状是
A. 慢性咳嗽
B. 咳痰
C. 气短或呼吸困难
D. 喘息和胸闷

13. 下列关于慢性肺心病患者心力衰竭时使用利尿剂的说法，正确的是
A. 应采取缓慢、间歇利尿的原则
B. 快速利尿可使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭
C. 易导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液黏稠不易咳出
D. 以上都正确

14. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

15. 支气管哮喘发作时的主要病理改变是
A. 气道黏膜水肿
B. 气道平滑肌痉挛
C. 气道内分泌物增加
D. 以上都是

16. 肺炎球菌肺炎患者的热型常为
A. 稽留热
B. 弛张热
C. 间歇热
D. 不规则热

17. 肺结核患者大咯血时应采取的体位是

A. 患侧卧位
B. 健侧卧位
C. 平卧位
D．头低足高位

18. 慢性支气管炎患者的下列表现中，不应使用抗生素的是
A. 偶尔咳少量黏液样痰
B. 发热
C. 喘息伴哮鸣音
D. 肺内多量湿啰音

19. 慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练时，以下说法正确的是
A. 闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼气与吸气时间比为2:1
B. 闭嘴经鼻吸气，缩唇缓慢呼气，呼气与吸气时间比为1:2
C. 缩唇呼气的程度是使气体通过缩唇缓慢呼出，同时使嘴唇成吹口哨状
D. 以上都不对

20. 肺心病患者使用洋地黄类药物的指征是
A. 心率>120次/分
B. 水肿明显的心力衰竭患者
C. 以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染诱因者
D. 两肺底湿啰音明显

第II卷（非选择题，共60分）

w2（10分）
答题要求：请简要回答慢性肺心病患者的护理要点。

w3（15分）
答题要求：简述支气管哮喘患者健康教育的主要内容。

w4（15分）
材料：患者，男性，65岁，慢性咳嗽咳痰伴喘息20余年，加重1周入院。患者有长期吸烟史，近1周来咳嗽、咳痰明显增多，为脓性痰，伴发热、喘息，体温38.5℃。查体：桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞85%。胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
问题：针对该患者的病情，提出主要的护理措施。

w5（20分）
材料：患者，女性，28岁，因反复咳嗽、咳痰、咯血1年，加重1周入院。患者1年前开始出现咳嗽、咳痰，有时痰中带血，无发热、盗汗等症状。近1周来上述症状加重，咯血次数增多，量约50 - 100ml/次。查体：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压正常。胸部X线片示右上肺空洞形成。痰结核菌检查阳性。诊断为肺结核。
问题：
（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？
（2）针对此护理问题，应采取哪些护理措施？

答案：
1. D
2. A
3. B
4. B
5. D
6. A
7. D
8. A
9. D
10. A
11. D（解析：慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时，即使气道不完全阻塞，也会出现气道阻力增加，形成阻塞性通气功能障碍；残气量占肺总量百分比增加，残气量绝对值也增加；会伴有肺泡壁血流灌注异常，生理无效腔增大，同时伴有换气障碍。）
12. C
13. D
（解析：慢性肺心病患者心力衰竭时使用利尿剂应采取缓慢、间歇利尿的原则，快速利尿可使痰液黏稠不易咳出，加重呼吸衰竭，且易导致低钾、低氯性碱中毒，使痰液黏稠不易咳出。）
14. B
15. D
16. A
17. A
18. A
19. C
20. C

w2答案：密切观察病情变化，包括生命体征、意识状态等；持续低流量吸氧；保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽咳痰，必要时吸痰；遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应；加强营养支持，给予高热量、高蛋白、易消化饮食；做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪；指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

w3答案：疾病知识教育，让患者了解支气管哮喘的病因、发病机制、症状等；避免诱因，如过敏原、刺激性气体、剧烈运动等；用药指导，告知患者药物的使用方法、剂量、注意事项等，强调不能擅自停药；自我监测，教会患者正确使用峰流速仪，监测病情变化；发作时的处理，如保持冷静、采取正确体位、使用吸入药物等；定期复诊，告知患者定期到医院复诊的重要性。

w4答案：护理措施如下：病情观察，密切监测生命体征、意识状态等变化。保持呼吸道通畅，指导患者有效咳嗽咳痰，必要时吸痰。遵医嘱给予抗生素控制感染，使用支气管舒张剂缓解喘息，观察药物疗效及不良反应。给予持续低流量吸氧，改善呼吸功能。加强营养支持，给予高热量、高蛋白、易消化饮食。做好心理护理，缓解患者紧张焦虑情绪。指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

w5答案：
（1）该患者目前最主要的护理问题是咯血。
（2）护理措施：密切观察咯血的量、颜色、性质及出血速度，观察生命体征变化，有无窒息先兆。患者绝对卧床休息，取患侧卧位，减少患侧活动度及肺脏的活动，防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。保持呼吸道通畅，及时清除口腔及呼吸道内的血液，防止窒息。安慰患者，缓解其紧张恐惧情绪。遵医嘱给予止血药物，观察用药效果。做好输血准备，如出现大量咯血导致休克等情况，及时配合医生进行抢救。