1、
2025年大学（临床医学）诊断学阶段测试题及解析
（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______
第I卷（选择题，共40分）
（总共8题，每题5分，每题有A、B、C、D四个选项，其中只有一个选项是正确的，请将正确答案填写在括号内）
w1. 下列关于问诊的说法，错误的是（ ）
A. 问诊是诊断疾病的重要方法之一
B. 问诊时应避免暗示性提问
C. 问诊时可先从一般性问题开始
D. 对于病情危急的患者，应详细全面问诊后再进行急救
答案：D
w2. 关于体格检查的顺序，正确的是（ ）
A. 一般检查、头颈部、胸部、腹
2、部、脊柱四肢、神经系统
B. 头颈部、一般检查、胸部、腹部、脊柱四肢、神经系统
C. 一般检查、胸部、头颈部、腹部、脊柱四肢、神经系统
D. 头颈部、胸部、一般检查、腹部、脊柱四肢、神经系统
答案：A
w3. 正常肺部叩诊音为（ ）
A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
答案：A
w4. 肠鸣音亢进常见于（ ）
A. 急性肠炎
B. 机械性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 低钾血症
答案：B
w5. 下列哪种情况可出现颈静脉怒张（ ）
A. 右心衰竭
B. 左心衰竭
C. 肝硬化
D. 甲状腺功能亢进
答案：A
w6
3、 心尖搏动向左下移位常见于（ ）
A. 左心室增大
B. 右心室增大
C. 左心房增大
D. 右心房增大
答案：A
w7. 下列关于心电图的描述，错误的是（ ）
A. P波代表心房 depolarization
B. QRS波群代表心室 depolarization
C. T波代表心室 repolarization
D. ST段代表心室缓慢复极过程
答案：D
w8. 正常成年人血红蛋白男性为（ ）
A. 110 - 150g/L
B. 120 - 160g/L
C. 130 - 170g/L
D. 140 - 180g/L
答案：B
第I
4、I卷（非选择题，共60分）
（总共4题，每题15分，答题要求：请简要回答问题，回答要点清晰准确）
w9. 简述现病史的主要内容。
答：现病史包括起病情况与患病的时间，主要症状的特点，病因与诱因，病情的发展与演变，伴随症状，诊治经过，病程中的一般情况等。比如起病急缓，主要症状持续时间、性质、部位变化，是否有发热、咳嗽等伴随症状，是否就医及治疗效果等。
w10. 简述触诊肝脏的方法及正常肝脏的触诊特点。
答：触诊肝脏常用单手触诊法，检查者将右手四指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部估计肝下缘的下方，随患者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。
5、正常肝脏在肋弓下不能触及，剑突下多在3cm以内，质地柔软，表面光滑，无压痛。
w11. 简述心脏听诊的内容及各部分听诊的意义。
答：心脏听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音和心包摩擦音。心率反映心脏跳动频率；心律了解心脏跳动节律；心音可判断心脏瓣膜功能等；额外心音有助于发现心脏病变；杂音对诊断心脏瓣膜病等有重要意义；心包摩擦音提示心包炎症。
w12. 简述血液一般检验中红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及分类的临床意义。
答：红细胞计数和血红蛋白测定反映贫血等情况，如降低常见于贫血，增高可见于相对性红细胞增多等。白细胞计数及分类有助于判断感染类型等，如中性粒细胞增多常
6、见于细菌感染，淋巴细胞增多常见于病毒感染等，嗜酸性粒细胞增多可见于过敏等情况。
（总共2题，每题15分，阅读材料后回答问题，答题要求：分析材料，结合所学知识准确回答问题）
材料：患者，男，35岁，反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒，伴反酸、嗳气。查体：剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张。胃镜检查示十二指肠球部溃疡。
w13. 请分析该患者上腹部疼痛的特点及可能的原因。
答：该患者上腹部疼痛特点为空腹时发作，进食后缓解，夜间痛醒。原因是十二指肠球部溃疡时，空腹时胃酸直接进入十二指肠刺激溃疡面，引起疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛缓解。夜间胃酸分泌相对较多，也易诱发疼痛。
w14. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？
答：治疗措施包括：一般治疗，如规律饮食，避免刺激性食物。药物治疗，使用抑制胃酸分泌药物如奥美拉唑等，可减少胃酸对溃疡面刺激促进愈合；使用保护胃黏膜药物如铝碳酸镁等；如有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗。同时要定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况。
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