2025年高职护理（外科护理实务）试题及答案.doc

2025年高职护理（外科护理实务）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 下列哪项不是外科急腹症的特点
A. 常先有腹痛，后出现发热等伴随症状
B. 腹痛或压痛部位较固定
C. 常伴有恶心、呕吐
D. 一般先有发热，后出现腹痛 （D）
2. 诊断急性阑尾炎最重要的体征是
A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内肌试验阳性 （C）
3. 胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是
A. 突发上腹部剧烈疼痛
B. 恶心、呕吐
C. 板状腹
D. 肝浊音界缩小或消失 （A）
4. 肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是
A. 胃肠减压后腹痛减轻
B. 呕吐后腹胀减轻
C. 轻度压痛无肌紧张
D. 肛门排便排气 （D）
5. 肛裂“三联征”是指
A. 内痔、外痔、肛裂
B. 肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大
C. 肛裂、内痔、前哨痔
D. 肛裂、外痔、齿状线上乳头肥大 （B）
6. 门静脉高压症最凶险的并发症是
A. 肝性脑病
B. 食管胃底静脉曲张破裂出血
C. 脾功能亢进
D. 腹水 （B）
7. 肝癌术前护理不正确的是
A. 给予维生素K
B. 适量输血和白蛋白
C. 术前3天口服肠道不吸收抗生素
D. 全面检查肝功能和凝血功能 （C）
8. 胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是
A. 黄疸进行性加深
B. 低血压，意识不清
C. 胆囊肿大，有压痛
D. 体温升高，脉速 （B）
9. 急性胰腺炎最基本的治疗方法是
A. 禁食、胃肠减压
B. 使用抗生素
C. 解痉止痛
D. 抑酸剂 （A）
10. 急腹症病人未明确诊断前应禁用
A. 阿托品
B. 安眠药
C. 去痛片
D. 哌替啶 （D）
11. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 手足抽搐
D. 甲状腺危象 （A）
12. 判断甲亢病情程度的主要指标是
A. 甲状腺大小
B. 脉率和脉压
C. 情绪变化
D. 突眼程度 （B）
13. 乳癌病人局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因是
A. 肿物压迫
B. 癌肿侵及Cooper韧带
C. 癌细胞堵塞皮下淋巴管
D. 并发炎症 （C）
14. 诊断乳房深部脓肿的主要依据是
A. 乳房红、肿、热、痛
B. 全身发热，乳房压痛
C. 超声检查提示液平段
D. 穿刺抽得脓液 （D）
15. 急性乳腺炎的主要病因是
A. 乳汁淤积
B. 乳头破损
C. 细菌入侵
D. 以上都是 （D）
1–5：D、C、A、D、B
6–10：B、C、B、A、D
11–15：A、B、C、D、D

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 外科感染按病菌种类和病变性质可分为______、______、______。
2. T管引流的护理要点包括______、______、______、______。
3. 骨折的特有体征包括___

1. 非特异性感染、特异性感染、混合感染
2. 妥善固定、保持通畅、观察记录、预防感染
3. 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰，要点准确。

1. 简述急性阑尾炎的护理措施。
2. 简述门静脉高压症病人的饮食护理要点。

1答要点：病情观察，取半卧位，禁食、胃肠减压，静脉补液，应用抗生素，做好术前准备，术后护理包括病情观察、切口及引流管护理、饮食护理、早期活动等。
2答要点：给予高热量、高维生素、适量蛋白、低钠饮食，避免粗糙、干硬、过热、刺激性食物，限制水和钠的摄入，少量多餐。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例，分析回答问题，要有分析过程和结论。

患者，男性，4岁，突发剧烈腹痛2小时，伴呕吐，为胃内容物，无腹泻。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。立位腹部X线平片示膈下游离气体。诊断为胃十二指肠溃疡急性穿孔。
1. 该患者目前的主要护理问题有哪些？
2. 针对该患者应采取哪些护理措施？

1答：主要护理问题：①疼痛：与胃十二指肠溃疡穿孔后胃肠内容物刺激腹膜有关；②体液不足：与溃疡穿孔后大量胃肠液丢失有关；③潜在并发症：感染性休克。
2答：护理措施：①禁食、胃肠减压，减少胃肠内容物继续外漏；②取半卧位，减轻腹部张力；③迅速建立静脉通路，补充液体，纠正水、电解质及酸碱平衡失调；④严密观察病情变化，包括生命体征、腹部症状和体征等；⑤做好术前准备，如备皮、皮试等；⑥术后按腹部手术后护理常规进行护理。

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，分析回答问题，结合所学知识阐述理由。

材料：患者，女性，55岁，因“发现右乳肿块1个月”入院。查体：右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差，腋窝可触及肿大淋巴结。乳腺钼靶检查示右乳外上象限高密度影，边缘不规则，可见毛刺征。诊断为乳腺癌。
1. 该患者乳腺癌的治疗原则是什么？
2. 针对该患者的护理措施有哪些？

1答：治疗原则是以手术为主的综合治疗，包括手术治疗、化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等。手术方式有乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、全乳房切除术、保留乳房的乳腺癌切除术等。根据患者病情、身体状况等选择合适治疗方案。
2答：护理措施：①心理护理，关心安慰患者，增强其战胜疾病信心；②术前护理，做好皮肤准备、胃肠道准备等，指导患者进行功能锻炼；③术后护理，密切观察生命体征、伤口及引流情况，进行伤口护理、引流管护理，指导患者进行患侧上肢功能锻炼，加强营养支持，做好化疗、放疗等不良反应的护理。

（五）实践操作题（共5分）
答题要求：简述外科换药的操作步骤及注意事项。

操作步骤：①换药前准备，包括换药用品准备、患者准备等；②揭去伤口敷料，观察伤口情况；③消毒伤口及周围皮肤，注意消毒顺序和范围；④更换伤口引流物或覆盖新的敷料，固定敷料。注意事项：严格遵守无菌操作原则，动作轻柔，避免损伤伤口，观察伤口有无红肿、渗血、渗液等异常情况，根据伤口情况选择合适的敷料和换药方法。