2025年高职护理（护理技能考核）试题及答案.doc

2025年高职护理（护理技能考核）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 护理程序的第一步是（ ）
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施

2. 对患者进行身体评估的基本方法不包括（ ）
A. 视诊
B. 触诊
C. 叩诊
D. 问诊

3. 正常成人安静状态下的脉搏次数为（ ）
A. 60 - 80次/分
B. 60 - 100次/分
C. 80 - 100次/分
D. 80 - 120次/分

4. 测量血压时，袖带过窄会导致测量值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 正常
D. 不确定

5. 患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液是（ ）
A. 0.02%呋喃西林溶液
B. 1% - 3%过氧化氢溶液
C. 2% - 3%硼酸溶液
D. 1% - 4%碳酸氢钠溶液

6. 为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（ ）
A. 38 - 40℃
B. 40 - 45℃
C. 45 - 50℃
D. 50 - 52℃

7. 压疮淤血红润期的主要特点是（ ）
A. 局部皮肤出现红、肿、热、痛
B. 皮下产生硬结
C. 表皮有水泡形成
D. 浅层组织感染

8. 预防便秘的护理措施中，不正确的是（ ）
A. 生活有规律，定时排便
B. 多食富含粗纤维的食物
C. 卧床患者应定时给予便器
D. 病情许可时，协助患者下床排便

9. 为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度一般为（ ）
A. 30 - 32℃
B. 32 - 34℃
C. 38 - 40℃
D. 40 - 42℃

10. 输血引起过敏反应的表现不包括（ ）
A. 皮肤瘙痒、荨麻疹
B. 血管神经性水肿
C. 呼吸困难
D. 高热

11. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因可能是（ ）
A. 输液管有裂缝
B. 针头滑出血管外
C. 压力过大
D. 滴管漏气

12. 采集血标本时，错误的操作是（ ）
A. 严禁在输液、输血的针头处采血
B. 采集全血标本时，需加入抗凝剂
C. 血清标本应注入干燥试管
D. 血培养标本应在使用抗生素后采集

13. 测量体温时，若患者不慎咬破体温计，正确的处理方法是（ ）
A. 立即洗胃
B. 饮大量蛋清液
C. 立即清除口腔内玻璃碎屑
D. 以上都对

14. 下列不属于临终关怀目的的是（ ）
A. 延长患者生命
B. 提高患者生命质量
C. 维护患者尊严
D. 缓解患者家属心理压力

15. 护士在执行医嘱时，下列做法错误的是（ ）
A. 医嘱正确无误时，应及时准确执行
B. 发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行
C. 患者对医嘱提出疑问时，护士应核实医嘱的准确性
D. 护士可根据患者病情自行调整医嘱

16. 下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（ ）
A. 操作前30分钟停止清扫地面
B. 无菌物品与非无菌物品应分开放置
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用
D. 无菌包打开后，有效期为24小时

17. 患者男性，56岁，因“冠心病”入院。护士在为其进行入院护理评估时，收集到以下资料，其中属于主观资料的是（ ）
A. 体温37.2℃
B. 心率78次/分
C. 患者感到心慌、胸闷
D. 心电图显示ST段压低

18. 下列关于医疗事故的叙述，正确的是（ ）
A. 医疗事故的责任主体是医疗机构及其医务人员
B. 医疗事故是在医疗活动中发生的
C. 医疗事故给患者造成了人身损害
D. 以上都是

19. 患者女性，32岁，因“急性阑尾炎”入院，拟行手术治疗。患者表现出紧张、焦虑，担心手术效果。护士应首先采取的护理措施是（ ）
A. 给予心理支持，缓解患者紧张情绪
B. 告知患者手术的安全性
C. 介绍手术医生的经验
D. 解释手术的必要性

20. 下列关于护理记录的描述，错误的是（ ）
A. 护理记录应及时、准确、完整
B. 护理记录可采用PIO格式
C. 护理记录是护士对患者病情观察和实施护理措施的原始记录
D. 护理记录可由医生代签

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。

1. 护理工作的核心是______。
2. 医院感染的主要传播途径有______、______、______、______。
3. 常见的输液反应有______、______、______、______。
4. 洗胃的禁忌证包括______、______、______。

（二）简答题（共20分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述护理诊断的组成部分。（5分）
2. 简述压疮的预防措施。（5分）
3. 简述静脉输液的目的。（5分）
4. 简述临终患者的心理反应阶段及护理措施要点。（5分）

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例，分析回答问题。

患者男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温38.5℃，脉搏102次/分，呼吸26次/分，血压130/80mmHg。医嘱给予吸氧、抗感染、止咳祛痰等治疗。

1. 该患者目前的主要护理问题有哪些？（5分）
2. 针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读以下材料，回答问题。

材料：患者李某，女性，45岁，因“子宫肌瘤”入院。患者对手术存在恐惧心理，担心手术疼痛、术后恢复不佳等。护士在与患者沟通时，了解到患者的担忧后，表示理解患者的感受，并详细介绍了手术的过程、安全性以及术后的护理措施，还分享了一些成功的手术案例，帮助患者树立信心。

1. 护士在与患者沟通中运用了哪些沟通技巧？（5分）
2. 这些沟通技巧对缓解患者的恐惧心理有何作用？（5分）

（五）操作题（共5分）
答题要求：简述为患者进行心肺复苏的操作步骤。

答案：
第I卷：1. A 2. D 3. B 4. A 5. D 6. D 7. A 8. C 9. C 10. D 11. D 12. D 13. D 14. A 15. D 16. D 17. C 18. D 19. A 20. D
第II卷：（一）1. 以患者为中心。2. 接触传播、空气传播、飞沫传播、医源性传播。3. 发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞。4. 强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期有上消化道出血及胃穿孔。（二）1. 护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。2. 避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥；避免摩擦力和剪切力；增进局部血液循环；加强营养。3. 补充水分及电解质；纠正酸碱平衡失调；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；增加循环血量，改善微循环。4. 否认期：坦诚沟通，不要轻易揭露其防卫机制。愤怒期：认真倾听，让其表达愤怒情绪。协议期：主动关心，尽量满足需求。忧郁期：陪伴患者，给予精神支持。接受期：尊重患者，减少打扰。（三）1. 气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高。2. 给予半卧位，利于呼吸；遵医嘱吸氧，改善呼吸功能；指导患者有效咳嗽咳痰，必要时吸痰；监测体温变化，给予物理降温或药物降温；遵医嘱使用抗生素，控制感染。（四）1. 运用了倾听、共情、解释、提供信息、自我暴露等沟通技巧。2. 倾听让患者感受到被关注，共情使患者觉得被理解，解释和提供信息消除了患者的疑虑，自我暴露增强了患者的信任感，从而有效缓解了患者的恐惧心理。（五）1. 判断患者意识和呼吸，若无意识无呼吸，立即呼救并启动急救系统。2. 将患者仰卧在硬板床上或地上，解开上衣。3. 进行胸外心脏按压，按压部位为两乳头连线中点，按压频率100 - 120次/分，按压深度至少5厘米。4. 开放气道，采用仰头抬颌法。5. 进行人工呼吸，每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到专业急救人员到达。