2025年大学大一（护理学）基础护理学综合试题及答案.doc

2025年大学大一（护理学）基础护理学综合试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列关于护理程序的描述，正确的是（ ）
A. 是一种护理工作的分工类型
B. 是一种护理工作的简化形式
C. 是一种系统地解决护理问题的方法
D. 是一种技术操作的程序
答案：C

2. 属于主观资料的是（ ）
A. 体温39℃
B. 呼吸困难
C. 头晕
D. 黄疸
答案：C

3. 护理诊断的陈述方式不包括（ ）
A. PES公式
B. PE公式
C. ES公式
D. P公式
答案：C

4. 下列哪项不属于护理目标的陈述要求（ ）
A. 主语是护士
B. 谓语是护理行为
C. 有条件状语
D. 可观察、可测量
答案：A

5. 为患者进行口腔护理时，如有活动义齿，应（ ）
A. 取下用冷水冲洗
B. 取下用热水冲洗
C. 取下用酒精浸泡
D. 取下用碘伏浸泡
答案：A

6. 预防压疮最有效的方法是（ ）
A. 增加营养
B. 保持皮肤清洁
C. 定时翻身
D. 应用减压敷料
答案：C

7. 长期卧床患者易发生压疮的部位不包括（ ）
A. 骶尾部
B. 足跟部
C. 肩胛部
D. 腹部
答案：D

8. 下列关于体温的生理性变化，错误的是（ ）
A. 清晨2～6时体温最低
B. 下午2～8时体温最高
C. 儿童体温略高于成人
D. 女性在月经前期体温略降低
答案：D

9. 测量体温时，下列哪种情况需重新测量（ ）
A. 体温与病情不符
B. 患者不慎咬碎体温计
C. 测量时间少于3分钟
D. 以上都是
答案：D

10. 为患者测量血压时，若袖带过宽可使测量值（ ）
A. 偏高
B. 偏低
C. 无影响
D. 脉压差增大
答案：B

11. 正常成人安静状态下的脉率为（ ）
A. 60～100次/分
B. <60次/分
C. >100次/分
D. 40～60次/分
答案：A

12. 下列关于呼吸的观察，错误的是（ ）
A. 成人安静时呼吸频率为16～20次/分
B. 呼吸与脉搏的比例为1：4
C. 男性及儿童以胸式呼吸为主
D. 呼吸不规则多见于呼吸中枢衰竭
答案：C

13. 为患者进行吸痰时，每次吸痰时间不宜超过（ ）
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
答案：C

14. 下列关于洗胃的说法，错误的是（ ）
A. 中毒物质不明时，可用生理盐水洗胃
B. 洗胃时，患者应取左侧卧位
C. 洗胃液温度一般为25～38℃
D. 洗胃完毕，应先拔除胃管，再停止洗胃机
答案：D

15. 下列哪种情况不宜进行灌肠（ ）
A. 中暑
B. 保胎孕妇
C. 小儿高热惊厥
D. 腹部手术前
答案：B

16. 保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 7～10cm
B. 10～15cm
C. 15～20cm
D. 20～25cm
答案：C

17. 下列关于给药原则的描述，错误的是（ ）
A. 根据医嘱给药
B. 严格执行查对制度
C. 给药时间、剂量、途径应准确
D. 对医嘱有疑问时，应立即停止给药
答案：D

18. 下列哪种药物需用蓝色标签（ ）
A. 内服药
B. 外用药
C. 注射药
D. 剧毒药
答案：A

19. 下列关于静脉注射的操作，错误的是（ ）
A. 选择粗直、弹性好的静脉
B. 在穿刺点上方6cm处扎止血带
C. 针头与皮肤呈20°～25°角进针
D. 见回血后，再平行进针少许
答案：B

20. 下列关于输血的说法，错误的是（ ）
A. 输血前需两人核对无误方可输入
B. 输血时应先慢后快
C. 输血过程中应密切观察患者反应
D. 输血完毕，血袋应保留12小时
答案：D

第II卷（非选择题，共60分）
21.（10分）简述护理程序的五个步骤及其含义。
答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集、整理、分析资料，发现患者健康问题的过程；诊断是对评估所收集的资料进行分析判断，确定患者健康问题的过程；计划是针对患者的健康问题制定护理目标和护理措施的过程；实施是将护理计划付诸实践，解决患者健康问题的过程；评价是对护理效果进行评判的过程。

22.（10分）简述压疮的分期及各期表现。
答案：淤血红润期：局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。炎性浸润期：受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水肿而变薄，可出现水疱，极易破溃。浅度溃疡期：表皮水疱破溃，显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛加剧。坏死溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可引起败血症。

23.（10分）简述测量血压的注意事项。
答案：测量前应检查血压计是否完好；测量时患者应安静休息5～10分钟，取坐位或卧位，手臂位置与心脏处于同一水平；袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2～3cm；充气至肱动脉搏动音消失后，再升高20～30mmHg；放气速度以每秒4mmHg为宜；重复测量时，应间隔1～2分钟；偏瘫患者应在健侧测量血压。

24.（15分）患者，男性，50岁。因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。请回答以下问题：
（1）胃肠减压的目的是什么？
（2）如何护理胃肠减压患者？
答案：（1）胃肠减压的目的在于吸出胃肠道内的气体和液体，可以减轻胃肠道的张力，改善胃肠壁血液循环，促进炎症的局限，有利于炎症的吸收和消退。（2）护理胃肠减压患者时，要妥善固定胃管，保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量，做好口腔护理，每日2次，防止口腔感染和呼吸道感染。同时，要注意观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等症状有无改善，做好记录。

25.（15分）患者，女性，32岁。因“肺炎”入院，医嘱给予静脉输液治疗。在输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。请回答以下问题：
（1）患者可能出现了什么情况？
（2）应如何处理？
答案：（1）患者可能出现了急性肺水肿。（2）处理措施：立即停止输液，通知医生；让患者端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担；给予高流量氧气吸入，同时湿化瓶内加入20%～30%的乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换；遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以减轻心脏负荷，缓解呼吸困难症状；密切观察患者的病情变化，做好记录。