2025年中职外科护理学（外科护理基础）试题及答案.doc

2025年中职外科护理学（外科护理基础）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）

答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其序号填在题后的括号内。(总共20题，每题2分)

1. 外科护理学的范畴不包括
A. 外科疾病的护理
B. 康复护理
C. 手术患者的护理
D. 急腹症患者的护理
答案：B

2. 高渗性缺水最早出现的症状是
A. 口渴
B. 尿少
C. 乏力
D. 幻觉
答案：A

3. 等渗性缺水时血清钠浓度为
A. 130～150mmol/L
B. 120～140mmol/L
C. 140～160mmol/L
D. 150～170mmol/L
答案：A

4. 低血钾时静脉补钾的浓度一般不超过
A. 0.1%
B. 0.2%
C. 0.3%
D. 0.4%
答案：C

5. 代谢性酸中毒最突出的表现是
A. 呼吸深快
B. 呼吸浅慢
C. 心率加快
D. 血压下降
答案：A

6. 手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放在
A. 胸前
B. 身体两侧
C. 腰部以下
D. 背后
答案：A

7. 手术区皮肤消毒范围应包括手术切口周围
A. 5cm
B. 10cm
C. 15cm
D. 20cm
答案：C

8. 胃肠道手术前禁食的主要目的是
A. 防止术后腹胀
B. 避免消化液残留
C. 减少胃肠道手术时的污染
D. 防止术后吻合口漏
答案：C

9. 全身麻醉患者完全清醒的标志是
A. 能正确回答问题
B. 呼吸恢复正常
C. 眼球活动
D. 呻吟、躁动
答案：A

10. 硬膜外麻醉最严重的并发症是
A. 全脊髓麻醉
B. 血压下降
C. 呼吸抑制
D. 恶心呕吐
答案：A

11. 术后早期活动的目的不包括
A. 促进伤口愈合
B. 预防肺部并发症
C. 预防深静脉血栓形成
D. 减轻切口疼痛
答案：D

12. 腹部手术后切口裂开的处理，错误的是
A. 安慰患者
B. 立即用无菌盐水纱布覆盖
C. 用腹带包扎
D. 送手术室缝合
答案：C

13. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐
答案：A

14. 乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的开始时间是
A. 术后24小时
B. 术后3天
C. 术后5天
D. 术后7天
答案：A

15. 急性乳腺炎最常见的致病菌是
A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 大肠杆菌
D. 厌氧菌
答案：A

16. 胃十二指肠溃疡急性穿孔最主要的临床表现是
A. 突发剧烈腹痛
B. 恶心、呕吐
C. 发热
D. 肠鸣音消失
答案：A

17. 肠梗阻患者非手术治疗期间最重要的护理措施是
A. 禁食、胃肠减压
B. 纠正水电解质紊乱
C. 观察病情
D. 应用抗生素
答案：A

18.. 门静脉高压症最主要的原因是
A. 门静脉炎
B. 肝静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 门静脉血栓形成
答案：C

19. 肝癌患者首发症状多为
A. 肝区疼痛
B. 消瘦、乏力
C. 黄疸
D. 食欲不振
答案A

20. 胆石症患者出现胆绞痛时禁用
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 杜冷丁
D. 654-2
答案：B

第II卷（非选择题 共60分）

简答题（每题10分，共20分）

答题要求：请简要回答问题。

1. 简述外科手术切口分类及愈合等级。

清洁切口（Ⅰ类切口）：手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。愈合良好，无不良反应。甲级愈合。

清洁-污染切口（Ⅱ类切口）：手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。愈合处有炎症反应，但未化脓。乙级愈合。

污染切口（Ⅲ类切口）：手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。切口有化脓。丙级愈合。

2. 简述甲状腺危象的临床表现及护理措施。

临床表现：高热（体温＞39℃）、脉快（＞120次/分）、大汗、烦躁不安、谵妄、呕吐、腹泻，严重者可出现昏迷。

护理措施：绝对卧床休息，呼吸困难时取半卧位，立即给氧；及时准确按医嘱使用碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂、苯巴比妥钠、冬眠合剂等药物；密切观察病情变化，定时测量生命体征，并准确记录。

病例分析题（每题20分，共40分）

答题要求：根据所给病例，分析并回答问题。

1. 患者，男性，35岁，因急性阑尾炎入院。入院后行阑尾切除术，术后第2天患者诉切口疼痛加重，体温38.5℃，切口红肿，有脓性分泌物。
问题：
（1）该患者切口出现了什么问题？
（2）应采取哪些护理措施？

（1）该患者切口出现了感染。
（2）护理措施：①观察切口有无红肿、压痛、渗液等情况，及时更换切口敷料，保持切口清洁干燥。②遵医嘱使用抗生素，控制感染。③给予患者半卧位，利于引流，减轻切口张力，缓解疼痛。④密切观察体温变化，若体温持续升高或出现寒战等异常情况，及时报告医生处理。⑤加强营养支持，鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，促进切口愈合。

2. 患者，女性，45岁，因胃溃疡入院行胃大部切除术，术后第3天，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱。
问题：
（1）该患者可能出现了什么并发症？
（2）如何进行护理？

（1）该患者可能出现了吻合口破裂或吻合口漏。
（2）护理：①禁食、胃肠减压，保持胃管通畅，观察引流液的量、颜色及性质，并准确记录。②密切观察患者的生命体征、腹部症状和体征变化，若出现体温升高、腹痛加剧、腹肌紧张等情况，及时报告医生。③遵医嘱给予抗感染、补液等治疗，维持水、电解质平衡。④做好心理护理，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。⑤若病情严重，可能需要再次手术治疗，应做好术前准备

综合应用题（每题20分，共20分）

答题要求：请结合所学知识，分析并解决问题。

患者，男性，60岁，因结肠癌入院。拟行结肠癌根治术。患者有高血压病史10年，血压控制不稳定。
问题：
（1）针对该患者的高血压病史，术前应采取哪些护理措施？
（2）术后如何预防并发症的发生？

（1）术前护理措施：①密切观察血压变化，每天测量血压，必要时增加测量次数，准确记录血压值。②遵医嘱使用降压药物，控制血压在正常范围内。指导患者按时服药，不可自行增减药量或停药。③向患者及家属讲解高血压的相关知识，包括饮食、运动、情绪等对血压的影响，提高患者对疾病的认识，增强自我管理能力。④指导患者合理饮食，减少钠盐摄入，增加钾摄入适量，戒烟限酒，控制体重。⑤鼓励患者适当运动，如散步、太极拳等，以增强体质，但要避免过度劳累和剧烈运动。⑥保持患者情绪稳定，避免紧张、焦虑等不良情绪，可通过听音乐、与家人朋友交流等方式缓解压力。⑦做好术前各项准备工作，如完善各项检查，皮肤准备等，确保手术顺利进行。

（2）术后预防并发症措施：①密切观察生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，尤其是血压变化，及时发现异常并报告医生处理。②保持呼吸道通畅术后，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时协助患者翻身、拍背，预防肺部感染。③妥善固定各种引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色及性质，如有异常及时报告医生。④加强切口护理，观察切口有无渗血、渗液及红肿等情况，保持切口清洁干燥，按时更换切口敷料。⑤鼓励患者早期活动，术后第1天可在床上进行肢体活动，如翻身、四肢屈伸等，逐渐增加活动量，促进胃肠蠕动恢复，预防深静脉血栓形成和肺部并发症。⑥饮食护理术后，待胃肠功能恢复后，先给予少量流食，逐渐过渡到半流食、软食和普食，保证营养摄入，促进身体恢复。⑦做好心理护理，关心患者，安慰患者，鼓励其积极配合治疗和护理，增强战胜疾病的信心。⑧严格执行无菌操作原则，防止交叉感染。⑨密切观察病情变化，注意有无出血、吻合口漏、肠梗阻等并发症的发生，如有异常及时处理。