2025年中职（护理）重症护理基础阶段测试题及答案.doc

2025年中职（护理）重症护理基础阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 以下哪种情况不属于重症护理的范畴？（ ）
A. 严重创伤患者
B. 急性心肌梗死患者
C. 普通感冒患者
D. 多器官功能障碍综合征患者
2. 重症患者的病情观察中，最重要的是观察（ ）
A. 生命体征
B. 意识状态
C. 瞳孔变化
D. 出入量
3 对于重症患者的呼吸道管理，下列说法错误的是（ ）
A. 保持呼吸道通畅
B. 定时翻身拍背
C. 鼓励患者咳嗽咳痰
D. 尽早进行气管切开
4. 重症患者的营养支持途径首选（ ）
A. 肠内营养
B. 肠外营养
C. 鼻饲
D. 静脉输液
5. 以下哪项不是重症患者常见的心理问题？（ ）
A. 焦虑
B. 抑郁
C. 恐惧
D. 兴奋
6. 重症患者的皮肤护理，主要目的是预防（ ）
A. 压疮
B. 烫伤
C. 过敏
D. 感染
7. 对于重症患者的体温监测，以下正确的是（ ）
A. 每4小时测量一次
B. 体温异常时随时测量
C. 测量体温时只需测量腋下温度
D. 体温超过38℃即给予药物降温
8. 重症患者的口腔护理，一般每天进行（ ）
A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
9. 以下哪种药物不属于血管活性药物？（ ）
A. 多巴胺
B. 肾上腺素
C. 西地兰
D. 去甲肾上腺素
10. 重症患者使用呼吸机时，潮气量一般设置为（ ）
A. 5-8ml/kg
B. 8-12ml/kg
C. 12-15ml/kg
D. 15-20ml/kg
11. 对于重症患者的镇痛，以下说法正确的是（ ）
A. 疼痛评分在3分以下可不给予镇痛
B. 尽量选择口服镇痛药物
C. 疼痛评分在5分以上应给予镇痛
D. 镇痛药物使用后无需观察不良反应
12. 重症患者的翻身频率一般为（ ）
A. 每1小时一次
B. 每2小时一次
C. 每3小时一次
D. 每4小时一次
13. 以下哪项不是重症患者常见的并发症？（ ）
A. 感染
B. 休克
C. 营养不良
D. 高血压
14. 重症患者的血糖监测，一般要求空腹血糖控制在（ ）
A. 3.9-6.1mmol/L
B. 6.1-7.8mmol/L
C. 7.8-11mmol/L
D. 11mmol/L以上
15. 对于重症患者的导尿管护理，以下错误的是（ ）
A. 保持尿道口清洁
B. 定期更换导尿管
C. 鼓励患者多饮水
D. 导尿管堵塞时可自行冲洗
16. 重症患者的心电图监测，主要观察（ ）指标。（ ）A. 心率、心律
B. 血压
C. 呼吸频率
D. 血氧饱和度
17. 以下哪种情况提示重症患者病情恶化？（ ）
A. 生命体征平稳
B. 意识状态好转
C. 尿量增多
D. 呼吸频率加快且节律不规整
18. 重症患者的吸痰操作，每次吸痰时间不宜超过（ ）
A. 5秒
B. 10秒
C. 15秒
D. 20秒
19. 对于重症患者的肠内营养，营养液的温度应保持在（ ）
A. 30-32℃
B. 32-34℃
C. 38-40℃
D. 40-42℃
20. 重症患者的护理记录，要求（ ）
A. 每周记录一次
B. 病情变化时随时记录
C. 只记录重要的护理措施
D. 记录可不详细

第II卷（非选择题，共60分）
答题要求，请将答案写在相应的位置上。

（一）填空题（共10分，每空1分）
1. 重症护理的目的是维持重症患者的生命体征稳定，预防和减少______，促进患者康复。
2. 重症患者的病情观察内容包括生命体征、意识状态、______、出入量等。
3. 呼吸道管理是重症护理的重要环节，包括保持呼吸道通畅、______、气道湿化等。
4. 重症患者的营养支持应遵循__循序渐进的原则。
5. 对于重症患者的心理护理，应给予关心、安慰和______，帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 皮肤护理可使用______预防压疮的发生。
7. 体温监测是重症患者病情观察的重要指标之一，体温异常时应及时采取______措施。
8. 口腔护理可预防口腔感染，保持口腔清洁，减少______发生的机会。
9. 血管活性药物可通过调节血管张力，改善______，维持血压稳定。
10. 重症患者使用呼吸机时，应密切观察______、潮气量、气道压力等参数。

（二）简答题（共20分，每题5分）
1. 简述重症患者呼吸道管理的要点。
2. 简述重症患者营养支持的重要性及途径选择。
3. 简述重症患者病情观察的主要内容。
4. 简述重症患者心理护理的措施。

（三）病例分析题（共两题，每题15分，共30分）
1. 患者，男，55岁，因车祸致多发伤入院。入院时意识不清GCS评分6分，呼吸急促，血压80/50mmHg，心率120次/分。给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，多巴胺静脉泵入维持血压。
问题：
（1）该患者目前的主要护理问题有哪些？
（2）针对该患者应采取哪些护理措施？
2. 患者，女，72岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院。患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出。体温38.5℃，心率110次/分，呼吸28次/分。
问题：
（1）该患者的护理重点是什么？
（2）如何为该患者进行呼吸道护理？

（四）材料分析题（共10分）
材料：患者，男，48岁，因急性胰腺炎入院。患者腹痛、腹胀明显，恶心、呕吐，禁食禁水。医生给予胃肠减压、补液、抗感染等治疗。
问题：请分析该患者在治疗过程中可能出现的护理问题，并提出相应的护理措施。（每个问题分析及措施不少于150字）

（五）综合应用题（共10分）
材料：患者，女，65岁，冠心病、心力衰竭入院。患者呼吸困难，端坐位，双下肢水肿。医嘱给予吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗。
问题：请根据该患者的病情，制定一份详细的护理计划。（护理计划应包括护理目标、护理措施等，每个部分不少于150字）

答案：
1. C
2. A
3. D
4. A
5. D
6. A
7. B
8. B
9. C
10. B
11. C
12. B
13. D
14. A

15. D
16. A
17. D
18. C
19. C
20. B

填空题答案
1. 并发症
2. 瞳孔变化
3. 定时翻身拍背
4. 早期、足量
5. 支持
6. 减压贴
7. 降温
8. 肺部感染
9. 组织灌注
10. 呼吸频率

简答题答案
1. 要点：保持呼吸道通畅，定时翻身拍背，鼓励咳嗽咳痰，必要时吸痰；气道湿化；做好气管插管或气管切开护理。
2. 重要性：维持机体代谢需要，促进伤口愈合，增强免疫力。途径选择：首选肠内营养，不能肠内营养时选肠外营养。
3. 主要内容：生命体征、意识状态、瞳孔变化、出入量、皮肤情况、呼吸道情况、各种引流情况等。
4. 措施：关心安慰患者，加强沟通；介绍疾病相关知识；鼓励亲友陪伴；给予心理支持和疏导。

病例分析题答案
1. （1）主要护理问题：意识障碍、呼吸功能障碍、循环功能障碍、潜在并发症等。
（2）护理措施：密切观察生命体征；做好气道护理；维持有效循环；遵医嘱用药；做好基础护理和安全护理等。
2. （1）护理重点：改善呼吸功能，促进痰液排出，控制感染，维持水电解质平衡。
（2）呼吸道护理：协助排痰，如翻身拍背、指导咳嗽；雾化吸入；加强气道湿化；做好口腔护理。

材料分析题答案
护理问题及措施：
1. 营养失调：低于机体需要量。措施：遵医嘱合理补液，待病情稳定后尽早给予肠内营养支持，从少量开始逐渐增加。
2. 舒适度改变：腹痛腹胀。措施：给予胃肠减压，减轻胃肠道压力；遵医嘱使用解痉止痛药物，观察用药效果；协助患者采取舒适体位。
3. 有感染的危险。措施：严格执行无菌操作，加强病房环境清洁消毒；遵医嘱合理使用抗生素；观察患者体温及感染征象。

综合应用题答案
护理计划：
护理目标：缓解呼吸困难，减轻心脏负担，改善心功能，提高生活质量，预防并发症。
护理措施：
1. 病情观察：密切观察生命体征、呼吸困难程度、水肿情况等。
2. 吸氧护理: 给予高流量吸氧，观察吸氧效果。
3. 体位护理：协助患者取端坐位，双腿下垂。
4. 用药护理：遵医嘱准确用药，观察药物不良反应。
5. 饮食护理：控制钠盐摄入，给予易消化清淡饮食。
6. 皮肤护理：做好双下肢皮肤护理，预防压疮。
7. 心理护理：关心安慰患者，减轻焦虑恐惧。