大学（临床医学）外科常见病诊疗2026年阶段测试题及答案.doc

大学（临床医学）外科常见病诊疗2026年阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填入括号内）
1. 以下哪种疾病不属于外科急腹症范畴（ ）
A. 急性阑尾炎 B. 胃溃疡穿孔 C. 宫外孕破裂 D. 急性心肌梗死
2. 腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是（ ）
A. 肝脏 B. 脾脏 C. 胰腺 D. 肾脏
3. 诊断肠梗阻最主要的依据是（ ）
A. 腹痛 B. 呕吐 C. 腹胀 D. 停止排气排便
4. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）
A. 呼吸困难和窒息 B. 喉返神经损伤 C. 喉上神经损伤 D. 手足抽搐
5. 乳腺癌最常见的病理类型是（ ）
A. 非浸润性癌 B. 浸润性导管癌 C. 髓样癌 D. 黏液腺癌
6. 血栓闭塞性脉管炎的好发部位是（ ）
A. 上肢动脉 B. 下肢动脉 C. 冠状动脉 D. 肺动脉
7. 肛裂“三联征”是指（ ）
A. 内痔、外痔、肛裂 B. 肛裂、前哨痔、齿状线上乳头肥大
C. 内痔、外痔、前哨痔 D. 肛裂、外痔、齿状线上乳头肥大
8. 胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的症状是（ ）
A 突发上腹部剧烈疼痛 B. 恶心、呕吐 C. 发热 D. 肠鸣音消失
9. 急性胰腺炎最常见的病因是（ ）
A. 胆道疾病 B. 酒精中毒 C. 暴饮暴食 D. 高脂血症
10. 肾癌的典型三大症状是（ ）
A. 血尿、疼痛、肿块 B. 血尿、发热、肿块
C. 疼痛、发热、肿块 D. 血尿、疼痛、发热

二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填入括号内，少选、多选、错选均不得分）
1. 外科感染的特点包括（ ）
A. 多数为几种细菌引起的混合感染 B. 常有明显的局部症状
C. 病变往往集中在局部 D. 组织破坏后愈合多不留瘢痕
E. 常需手术治疗
2. 关于腹股沟疝的叙述，正确的是（ ）
A. 斜疝多见于儿童及青壮年 B. 直疝疝囊在精索后方
C. 斜疝疝囊在精索前方 D. 直疝由直疝三角突出，可进入阴囊
E. 腹股沟管下壁为腹股沟韧带
3. 急性胆囊炎的临床表现有（ ）
A. 右上腹阵发性绞痛 B. 墨菲氏征阳性
C. 恶心、呕吐 D. 黄疸 E. 白细胞计数升高
4. 骨折的特有体征包括（ ）
A. 畸形 B. 异常活动 C. 骨擦音或骨擦感 D. 疼痛 E. 肿胀
5. 膀胱癌的临床表现有（ ）
A. 血尿 B. 尿频、尿急、尿痛 C. 排尿困难 D. 下腹部肿块 E. 腰部疼痛

三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）
1. 外科手术切口感染的预防措施中，术前预防性使用抗生素是最重要的。（ ）
2. 腹外疝的疝环是腹壁薄弱或缺损处。（ ）
3. 内痔好发于截石位3、7、11点处。（ ）
4. 急性化脓性腹膜炎最主要的症状是腹痛。（ ）
5. 骨折愈合过程中，血肿机化演进期一般需要2周。（ ）
6. 腰椎间盘突出症最常见的部位是腰4、5及腰5、骶1间隙。（ ）
7. 甲状腺功能亢进患者术前应用碘剂的目的是减少甲状腺素的合成。（ ）
8. 结肠癌最早出现的症状是腹痛。（ ）
9. 肾损伤患者绝对卧床休息2 - 4周。（ ）
10. 血栓闭塞性脉管炎患者严禁使用血管扩张剂。（ ）

四、简答题（总共3题，每题10分，请简要回答问题）
1. 简述急性阑尾炎的诊断要点。
2. 简述骨折的治疗原则。
3. 简述甲状腺大部切除术的术后并发症及处理。

五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据所给病例进行分析并回答问题）
患者，男性，45岁，因突发上腹部疼痛6小时入院。患者6小时前无明显诱因出现上腹部剧烈疼痛，呈持续性，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃 contents。既往有胆囊结石病史。查体体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，墨菲氏征阴性，肠鸣音减弱。实验室检查：血常规：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例85%；血淀粉酶800U/L（Somogyi法）。腹部B超示胆囊结石，胰腺肿大，回声不均匀。
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 为明确诊断还需进一步做哪些检查？
3. 简述该疾病的治疗原则。

答案：
一、单项选择题
1. D 2. B 3. D 4. A 5. B 6. B 7. B 8. A 9. A 10 A
二、多项选择题
1. ABCE 2. ACE 3. ABCDE 4. ABC 5. ABCDE
三、判断题
1. × 2. √ 3. √ 4. √ 5. √ 6. √ 7 × 8. × 9. √ 10. ×
四、简答题
1. 转移性右下腹痛；右下腹固定压痛；可伴有恶心、呕吐、发热等全身症状；结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验等可辅助诊断。
2. 复位、固定、功能锻炼。复位包括手法复位和切开复位；固定方法有外固定和内固定；功能锻炼早期以肌肉等长收缩为主，中期进行关节活动，后期全面功能锻炼。
3. 术后并发症及处理：①呼吸困难和窒息：立即床旁抢救，剪开缝线，敞开切口，迅速清除血肿，必要时行气管切开。②喉返神经损伤：一侧损伤可由健侧代偿，双侧损伤导致失声，需气管切开。③喉上神经损伤：外支损伤音调降低，内支损伤易误咽，一般经理疗可恢复。④手足抽搐：补充钙剂。⑤甲状腺危象：应用碘剂、氢化可的松、肾上腺素能阻滞剂等治疗。
五、病例分析题
1. 该患者最可能的诊断是急性胰腺炎。依据：突发上腹部疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐；血淀粉酶显著升高；既往有胆囊结石病史；腹部B超示胰腺肿大，回声不均匀。
2. 为明确诊断还需进一步做腹部CT检查，以更清晰显示胰腺病变情况，了解有无胰腺坏死等；复查血淀粉酶动态变化，观察其是否持续升高或下降等；检查血钙、血糖等指标，评估病情严重程度。
3. 治疗原则：①禁食、胃肠减压，减少胃酸分泌，减轻胰腺负担。②补液、防治休克，维持水、电解质平衡。③抑制胰液分泌，如使用生长抑素等。④抗感染，根据病情选用合适抗生素。⑤对症治疗，如止痛等。⑥病情严重，出现胰腺坏死等并发症时，可能需手术治疗。