大学（检验医学）检验结果解读2026年综合测试题及答案.doc

大学（检验医学）检验结果解读2026年综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 下列哪种酶主要用于心肌损伤的诊断？（ ）
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 肌酸激酶同工酶
D. 乳酸脱氢酶
2. 血清总胆红素升高以间接胆红素为主，常见于（ ）
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆汁淤积性黄疸
D. 先天性黄疸
3. 尿液中出现大量葡萄糖，最常见的原因是（ ）
A. 糖尿病
B. 肾小球肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 膀胱炎
4. 下列哪项指标可反映肾小管功能？（ ）
A. 血肌酐
B. 尿素氮
C. 尿酸
D. 尿β2-微球蛋白
5. 血清白蛋白降低常见于（ ）
A. 营养不良
B. 肝脏疾病
C. 肾脏疾病
D. 以上都是
6. 白细胞分类中，中性粒细胞增多最常见于（ ）
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 寄生虫感染
D. 过敏反应
7. 血小板减少常见于（ ）
A. 再生障碍性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 巨幼细胞贫血
D. 溶血性贫血
8. 下列哪种物质可作为心肌梗死的早期诊断标志物？（ ）
A. 肌红蛋白
B. 肌钙蛋白
C. 肌酸激酶同工酶
D. 以上都是
9. 血清淀粉酶升高最常见于（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 慢性胰腺炎
C. 胰腺癌
D. 腮腺炎
10. 下列哪项指标可反映肝脏合成功能？（ ）
A. 血清白蛋白
B. 血清球蛋白
C. 血清总蛋白
D. 凝血酶原时间

二、多项选择题（总共5题，每题5分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 下列哪些指标可用于评估肾功能？（ ）
A. 血肌酐
B. 尿素氮
C. 内生肌酐清除率
D. 血尿酸
E. 尿蛋白
2. 血清总胆红素升高的原因有（ ）

A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 胆汁淤积性黄疸
D. 先天性黄疸
E. 药物性黄疸
3. 白细胞分类中淋巴细胞增多常见于（ ）
A. 病毒感染
B. 细菌感染
C. 寄生虫感染
D. 结核感染
E. ALL
4. 下列哪些物质可作为肿瘤标志物？（ ）
A. 甲胎蛋白
B. 癌胚抗原
C. 糖类抗原125
D. 糖类抗原CA15-3
E. 神经元特异性烯醇化酶
5. 血清碱性磷酸酶升高常见于（ ）
A. 肝胆疾病
B. 骨骼疾病
C. 甲状旁腺功能亢进
D. 佝偻病
E. 骨折愈合期

三、判断题（总共10题，每题2分，判断下列说法是否正确，正确打√错误打×）
1. 血清谷丙转氨酶升高一定是肝脏疾病引起的。（ ）
2. 尿液中出现红细胞一定是泌尿系统疾病引起的。（ ）
3. 白细胞计数升高一定是感染引起的。（ ）
4. 血清白蛋白降低说明肝脏合成功能一定有问题。（ ）
5. 血小板计数越低，出血风险越高。（ ）
6. 心肌梗死患者肌钙蛋白一定会升高。（ ）
7. 血清淀粉酶升高一定是急性胰腺炎。（ ）
8. 肿瘤标志物升高一定患有肿瘤。（ ）
9. 肾功能不全患者血肌酐一定会升高。（ ）
10. 血清总胆红素正常说明肝脏和胆道系统没有问题。（ ）

四、简答题（总共2题，每题15分，请简要回答下列问题）
1. 简述心肌损伤标志物的检测意义及临床应用。
2. 简述尿液检验的主要项目及临床意义。

五、病例分析题（总共1题，每题20分，请根据提供的病例资料进行分析解答）
患者，男，55岁，因反复上腹部疼痛10年，加重1周入院。患者10年前开始出现上腹部疼痛，呈间歇性隐痛，有时伴有反酸、嗳气，未予重视。1周前上述症状加重，疼痛呈持续性，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。体格检查：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/mmHg。神志清楚，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。实验室检查：血常规WBC 8.5×10⁹/L，N 65%，L 30%，Hb 120g/L，PLT 200×10⁹/L；血生化ALT 120U/L，AST 80U/L，总胆红素20μmol/L，直接胆红素8μmol/L，间接胆红素12μmol/L，白蛋白40g/L，球蛋白30g/L，总蛋白70g/L，尿素氮5.0mmol/L，肌酐80μmol/L；淀粉酶200U/L。腹部B超：胆囊未见异常，胰腺未见异常，肝脏未见占位性病变。请分析：
1. 该患者可能的诊断是什么？
2. 为明确诊断还需要进一步做哪些检查？
3. 简述该患者目前的治疗原则。

答案：
一、单项选择题
1. C
2. A
3. A
4. D
5. D
6. B
7. A
8. D
9. A
10. A

二、多项选择题
1. ABC
2. ABCDE
3. ADE
4. ABCDE
5. ABCDE

三、判断题
1. ×
2. ×
3. ×
4. ×
5. √
6. ×
7. ×
8. ×
9. √
10. ×

四、简答题
1. 心肌损伤标志物可用于早期诊断心肌梗死、评估病情严重程度及预后等。如肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时达高峰；肌钙蛋白起病3-4小时后升高，11-48小时达高峰，对心肌梗死诊断特异性高。临床应用时需结合症状、心电图等综合判断。
2. 尿液检验主要项目有外观、酸碱度、比重、尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞等。外观可提示是否有血尿、脓尿等；尿蛋白阳性常见于肾脏疾病等；尿糖阳性可能与糖尿病等有关；红细胞、白细胞增多提示泌尿系统感染或结石等。

五、病例分析题
1. 该患者可能的诊断是消化性溃疡。依据为反复上腹部疼痛多年，近期加重伴恶心、呕吐，上腹部压痛明显，无黄疸及腹部其他严重体征，血生化及腹部B超未见明显异常可排除肝胆胰等严重器质性病变。
2. 为明确诊断还需要进一步做胃镜检查，可直接观察胃及十二指肠黏膜情况，确定是否有溃疡及溃疡的部位、大小等，还可取组织做病理检查排除恶性病变。
3. 治疗原则：首先给予抑制胃酸分泌药物，如质子泵抑制剂，减少胃酸对溃疡面的刺激；使用保护胃黏膜药物促进溃疡愈合；若有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗；同时嘱患者规律饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，戒烟戒酒，保持良好心态，定期复查胃镜观察溃疡愈合情况。