2026年中医执业医师（中医内科学）考点精讲及案例.doc

2026年中医执业医师（中医内科学）考点精讲及案例

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

w1. 下列哪项不是感冒的常见病因
A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑湿
D. 食滞
E. 时行病毒

w2. 感冒的主要病机是
A. 肺气失宣
B. 卫表失和
C. 肺气上逆
D. 肺失肃降
E. 肺脾气虚

w3. 治疗感冒之风寒束表证，应首选的方剂是
A. 荆防达表汤
B. 银翘散
C. 新加香薷饮
D. 参苏饮
E. 加减葳蕤汤

w4. 咳嗽的病变部位在肺，但常涉及到其他脏腑，其中最密切的是
A. 肝
B. 脾
C. 肾
D. 心
E. 大肠

w5. 咳嗽的基本病机是
A. 肺气失宣
B. 肺气虚弱
C. 肺失肃降，肺气上逆
D. 痰气阻肺
E. 卫表失和

w6. 治疗咳嗽之风寒袭肺证，应首选的方剂是
A. 三拗汤合止嗽散
B. 桑菊饮
C. 桑杏汤
D. 二陈平胃散合三子养亲汤
E. 清金化痰汤

w7. 喘证的病变部位主要在
A. 肺脾
B. 心肺
C. 肺肾
D. 肺肝
E. 脾肾

w8. 喘证的基本病机是
A. 肺气上逆
B. 肺失宣降，肺气上逆
C. 痰气搏结
D. 肺肾出纳失常
E. 气机升降出纳失常

w9. 治疗喘证之风寒壅肺证，应首选的方剂是
A. 麻黄汤合华盖散
B. 麻杏石甘汤
C. 桑白皮汤
D. 三子养亲汤
E. 五磨饮子

w10. 肺痈溃脓期的治法是
A. 清肺解毒，化瘀消痈
B. 排脓解毒
C. 养阴益气
D. 清肺散邪
E. 益气养阴

w11. 肺痈成痈期的主要病理是
A. 热伤肺气
B. 热壅血瘀
C. 肉腐血败
D. 热毒留恋
E. 痰热内盛

w12. 治疗肺痈溃脓期，应首选的方剂是
A. 加味桔梗汤
B. 桔梗杏仁煎
C. 如金解毒散
D. 沙参清肺汤
E. 银翘散

w13. 心悸的基本病机是
A. 气血失和
B. 心脉痹阻
C. 心失所养或邪扰心神
D. 阳盛阴衰
E. 气血阴阳亏虚

w14. 治疗心悸之心阳不振证，应首选的方剂是
A. 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤
B. 归脾汤
C. 天王补心丹合朱砂安神丸
D. 桃仁红花煎
E. 黄连温胆汤

w15. 胸痹的主要病机为
A. 气滞血瘀
B. 寒凝气滞
C. 痰瘀交阻
D. 心脉痹阻
E. 阳气虚衰

w16. 治疗胸痹之心血瘀阻证，应首选的方剂是
A. 血府逐瘀汤
B. 瓜蒌薤白半夏汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 半夏白术天麻汤
E. 天王补心丹

w17. 不寐的基本病机是
A. 本虚标实，气血失调
B. 阳盛阴衰，阴阳失调
C. 阳气不足，阴寒内盛
D. 气血凝滞，心脉痹阻
E. 气机逆乱，升降失常

w18. 治疗不寐之心肾不交证，应首选的方剂是
A. 六味地黄丸合交泰丸
B. 安神定志丸合酸枣仁汤
C. 黄连温胆汤
D. 归脾汤
E. 龙胆泻肝汤

w19. 癫狂的主要病机是
A. 痰气郁结，蒙蔽神机
B. 心脾气结，郁而生痰
C. 气郁化火，炼液为痰
D. 痰火上扰，神明失主
E. 气血凝滞，脑气与脏腑之气不相连接

w20. 治疗狂证之痰火扰神证，应首选的方剂是
A. 生铁落饮
B. 癫狂梦醒汤
C. 顺气导痰汤
D. 二阴煎合琥珀养心丹
E. 养心汤合越鞠丸

第II卷（非选择题，共60分）
w21. （10分）简述感冒与温病早期的鉴别要点。
答：感冒发热多不高或不发热，温病早期必有发热甚至高热；感冒服解表药后多能汗出热退，病情迅速缓解，温病汗出后热虽暂降，但脉数不静，身热旋即复起，且见传变入里的证候；感冒一般无传变，而温病有传变迅速的特点。

w22. （10分）咳嗽的辨证要点是什么？
答：首辨外感与内伤，外感咳嗽多起病急，病程短，常伴恶寒、发热、头痛等肺卫表证；内伤咳嗽多起病缓，病程长，可伴他脏见证。次辨虚实，实证多为外感邪气、痰湿、痰热、肝火等导致肺失宣肃；虚证多为肺脏自病，或他脏及肺，致肺虚宣降失常。再辨痰的色、质、量、味，痰白清稀者属寒；痰黄黏稠者属热；痰少而黏，难咯者多属燥；痰白量多，易咯者属湿。

w23. （10分）请阐述喘证的诊断依据。
答：以喘促气短，呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要临床表现。多有慢性咳嗽、哮病、肺痨、心悸等病史，每遇外感及劳累而诱发。结合相关检查，如胸部X线、肺功能等有助于明确病因。

w24. 15分）材料：患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热2天。现症见咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚，色黄，咯吐不爽，胸胁胀满，面赤身热，口干欲饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
问题：请根据上述材料，分析该患者的中医诊断、证型，并列出治法及代表方剂。
答：中医诊断：咳嗽。证型：痰热郁肺证。治法：清热肃肺，豁痰止咳。代表方剂：清金化痰汤。

w25. （15分）材料：患者，女，60岁。心悸反复发作5年，现心悸不安，胸闷不舒，心痛时作痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗，脉涩。
问题：请根据上述材料，分析该患者的中医诊断、证型，并列出治法及代表方剂。
答：中医诊断：心悸。证型：心血瘀阻证。治法：活血化瘀，理气通络。代表方剂：桃仁红花煎。