耳穴疗法-PPT.ppt

A Free sample background from,Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Slide,*,耳针,耳穴疗法,市中医医院,脑病科,一、耳穴源流,当,1956,年法国医师诺吉尔（,P.Nogier,）提出了,42,个耳穴点，以及形如胚胎倒影的耳穴图引起医学界对该领域研究热潮。,耳与经络脏腑的联系,耳与经络的联系,灵枢,口问,：耳为宗脉之所聚,手阳明别络入耳中,足阳明经上耳前,手太阳经入耳中,足太阳的支脉至耳上角,耳与脏腑的联系,灵枢,脉度,说：,“,肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。,”,难经,四十难,说：,“,肺主声，令耳闻声。,”,证治准绳,说：,“,肾为耳窍之主，心为耳窍之客。,”,厘正按摩要述,曰：,“,耳珠属肾，耳轮属脾，耳上轮属心，耳皮肉属肺，耳背玉楼属肝。,”,进一步将耳廓分为心、肝、脾、肺、肾五部，说明耳与脏腑在生理功能上是息息相关的。,二、,耳郭表面解剖,二轮：耳轮、对耳轮,二 二屏：耳屏、对耳屏,二根：上耳根、下耳根,三 三个切迹：屏上、屏间、屏轮,三个脚：耳轮脚、对耳轮上脚、,对耳轮下脚,四个凹窝：三角窝、耳舟、,四 耳甲艇、耳甲腔,一个耳轮结节,四个一：一个外耳道口,一个耳背沟,一个耳垂,二轮三脚四间窝，,二屏三切四分一。,耳郭背面,耳郭正面,(,一,),耳轮,耳郭外缘向前卷曲的部分。,(,二,),耳轮结节,耳轮外上方稍肥厚的结节状突起，又称达尔文结节。,(,三,),耳轮尾,耳轮下缘与耳垂交界处。,(,四,),耳轮脚,耳轮深入到耳甲腔的横行突起。,(,五,),对耳轮,与耳轮相对的隆起处。,(,六,),对耳轮上脚,对耳轮向上的分支。,(,七,),对耳轮下脚,对耳轮向下的分支。,(,八,),三角窝,对耳轮上下脚之间构成的三角形凹窝。,(,九,),耳舟,对耳轮与耳轮之间的凹沟。,(,十,),耳屏,耳郭前面的瓣状突起，又称耳珠。,(,十一,),对耳屏,耳垂上部与耳屏相对的隆起。,(,十二,),屏上切迹,耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。,(,十三,),屏间切迹,-,耳屏与对耳屏之间的凹陷。,(,十四,),轮屏切迹,对耳屏与对耳轮之间的凹陷。,(,十五,),耳甲,是由对耳屏和弧形的对耳轮体部及对耳轮下脚下缘围成凹窝。,(,十六,),耳甲艇,耳轮脚以上的耳甲部。,(,十七,),耳甲腔,耳轮脚以下的耳甲部。,(,十八,),耳垂,耳郭最下部无软骨的皮垂。,三、耳穴的,分布规律,与,头面,部相应的耳穴分布在,耳垂,与,上肢,相对应的耳穴分布在,耳舟,与,躯干,和,下肢,相应的耳穴分布在,对耳轮体部,和对耳轮,上、下脚,与,内脏,相应的耳穴分布在,耳甲,与,腹腔,相应的穴位在,耳甲艇,与,胸腔,相应的耳穴在,耳甲腔,与,消化道,相应的穴位在,耳轮脚周围,等,耳垂分布着与头面部相对应的耳穴,耳 垂,头面,耳舟分布着与上肢部相对应的耳穴,耳 舟,上肢,对耳轮上脚分布着与下肢部相对应的耳穴,对,耳轮上脚,下肢,对耳轮下脚分布着与臀部相对应的耳穴,对,耳轮下脚,臀部,对耳轮体部分布着与躯干部相对应的耳穴,对,耳轮,体 部,躯干,三角窝分布着与盆腔、内生殖器相对应的耳穴,三角窝,盆腔,耳甲是内脏的投射区域，耳轮脚相当于膈肌，,其周围相对应于消化道。与腹部相对应的耳穴集,中在耳甲艇，与胸部相对应的耳穴集中在耳甲腔。,耳 甲,内脏,耳屏和对耳屏为头脑、颈项、耳鼻喉和内分泌,系统相对应耳穴的分布部位,耳 屏对耳屏,头颈,三,、耳穴部位和主治,1,耳 轮 部,耳轮是耳廓最外缘向前卷曲的部分。在耳轮的外上方，有,一个不太明显，稍肥厚的结节状突起，称为“耳轮结节”（达尔,文结节）；耳轮的下缘末端，与耳垂交界处称为“耳轮尾”；耳,轮深入耳腔内的横行突起部分为“耳轮脚。”,耳轮结节,耳轮脚,耳轮尾,耳轮与人体部位的对应关系不太明显。除耳轮脚处分布有,“耳中”穴外，在耳轮上还有“直肠”、“尿道”、“外生殖器”、“肛,门”、“耳尖”、“肝阳”以及“轮,1”,、“轮,2”,、“轮,3”,、“轮,4”,，共计,11,个穴位。通常将耳轮分为,12,个区，来确定耳轮穴位的位置。,耳轮脚为耳轮,1,区；耳,轮脚切迹到耳轮下脚上缘,之间的耳轮分,3,等份，自,下向上依次为耳轮,2,区、,3,区、,4,区；对耳轮下脚,上缘到对耳轮上脚前缘之,间为耳轮,5,区；对耳轮上,脚前缘到耳尖之间的耳轮,为耳轮,6,区；耳尖到耳轮,结节上缘为耳轮,7,区；耳,轮结上缘下缘轮,8,区；耳,轮结节下缘到轮垂切迹之,间分为,4,等份，自上而下,依次为耳轮,9,区、,10,区、,11,区和,12,区,耳,中,（,HX 1,）,在耳轮脚处，即耳轮,1,区,主,治,作,用,呃逆、荨麻疹、,皮肤瘙痒症、小儿,遗尿、咯血、出血,性疾病,直,肠,（,HX 2,）,在耳轮脚棘前上方的耳轮处，,即耳轮,2,区,主,治,作,用,便秘、腹泻、,脱肛、痔疮,尿,道,（,HX 3,）,在直肠上方的耳轮处，,即耳轮,3,区,主,治,作,用,尿频、尿急、,尿痛、尿潴留,外,生,殖,器,（,HX 4,）,在对耳轮下脚前方的耳轮处，,即耳轮,4,区,主,治,作,用,睾丸炎、附睾炎、,外阴瘙痒症,肛,门,（,HX 5,）,在三角窝前方的耳轮处，,即耳轮,5,区,主,治,作,用,痔疮、肛裂,耳,尖,（,HX 6,、,7,）,在耳廓向前对折的上部尖端处，,即耳轮,6,区、,7,区交界处,主,治,作,用,发热、高血压、,急性结膜炎、麦粒肿、,牙痛、失眠,结,节,（,HX 8,）,在耳轮结节处，即耳轮,8,区,也称“肝阳”。,主,治,作,用,头晕、头痛、高血压,轮,1,（,HX9,）,在耳轮结节下方的耳轮处，,即耳轮,9,区,主,治,作,用,发热、扁桃体炎、,上呼吸道感染,轮,2,（,HX10,）,在轮,1,下方的耳轮处，,即耳轮,10,区,主,治,作,用,发热、扁桃体炎、,上呼吸道感染,轮,3,（,HX11,）,在轮,2,下方的耳轮处，,即耳轮,11,区,主,治,作,用,发热、扁桃体炎、,上呼吸道感染,轮,4,（,HX12,）,在轮,3,下方的耳轮处，,即耳轮,12,区,主,治,作,用,发热、扁桃体炎、,上呼吸道感染,2,对耳轮部,对耳轮在耳轮的内侧，是与耳轮相对的隆起部分。对耳轮垂,直走向的主体部分，称为,“,对耳轮体部,”,；对耳轮上部分叉而呈,“,F,”,状，其向上分叉的一支称,“,对耳轮上脚,”,，向下分叉的一支称,“,对耳轮下脚,”,。,对耳轮体部,对耳轮上脚,对耳轮下脚,在对耳轮上，分布有,14,个耳穴。其中：对耳,轮上脚是与人体下肢相,对应的部位，分布“跟”、,“趾”、“踝”、“膝”、“髋”,5,穴；对耳轮下脚是与,人体臀部相对应的部位，,分布有“交感”、“坐骨神,经”、“臀”,3,穴；对耳轮,体位是与人体躯干相对,应的部位，分布有“腹”、,“腰骶椎”、“胸”、“胸椎”、,“颈”、“颈椎”,6,穴。,对,耳轮上脚,下 肢,对,耳轮下脚,臀 部,对,耳轮体部,躯 干,为了便于取穴，将对,耳轮分为,13,区。对耳轮,上脚分为上、中、下,3,等,份，下,1/3,为对耳轮,5,区，,中,1/3,为对耳轮,4,区，再,将上,1/3,分为上、下,2,等,份，下,1/2,为对耳轮,3,区，,再将上,1/2,分为前后,2,等,分，后,1/2,为对耳轮,2,区，,前,1/2,为对耳轮,1,区。对,耳轮下脚分为前、中、,后,3,等份，中、前,2/3,为,对耳轮,6,区，后,1/3,为对,耳轮,7,区。,将对耳轮体从对耳轮,上、下脚分叉处至轮屏,切迹分为,5,等份，再沿,对耳轮耳甲缘将对耳轮,体分为前,1/4,和后,3/4,两,部分，前上,2/5,为对耳,轮,8,区，后上,2/5,为对耳,轮,9,区，前中,2/5,为对耳,轮,10,区，后中,2/5,为对,耳轮,1l,区，前下,1/5,为,对耳轮,12,区，后下,1/5,为对耳轮,13,区。,跟,（,AH 1,）,在对耳轮上脚前上部，,即对耳轮,1,区,主,治,作,用,足跟痛,趾,（,AH 2,）,在耳尖下方的对耳轮上脚后上部，,即对耳轮,2,区,主,治,作,用,甲沟炎、趾部疼痛,踝,（,AH 3,）,在趾、跟区下方处，,即对耳轮,3,区,主,治,作,用,踝,关节扭伤,膝,（,AH 4,）,在对耳轮上脚的中,1/3,，,即对耳轮,4,区,主,治,作,用,膝关节肿痛,髋,（,AH 5,）,在对耳轮上脚的下,l/3,处，,即对耳轮,5,区,主,治,作,用,髋关节疼痛、坐骨,神经痛、腰骶部疼痛,交,感,（,AH 6a,）,在对耳轮下脚末端与耳轮内缘相交处，,即对耳轮,6,区前端,主,治,作,用,胃肠痉挛、心绞痛、,胆绞痛、输尿管结石、,自主神经功能紊乱,坐,骨,神,经,（,AH 6,）,在对耳轮下脚的前,2/3,处，,即对耳轮,6,区,主,治,作,用,坐骨神经痛、下肢瘫痪,臀,（,AH 7,）,在对耳轮下脚的后,1/3,处，,即对耳轮,7,区,主,治,作,用,坐骨神经痛、,臀筋膜炎,腹,（,AH 8,）,在对耳轮体前部上,2/5,处，,即对耳轮,8,区,主,治,作,用,腹痛、腹胀、,腹泻、急性腰扭伤、,痛经、产后宫缩痛,腰,骶,椎,（,AH 9,）,在腹区后方对耳轮体上,2/5,，,即对耳轮,9,区,主,治,作,用,腰骶部疼痛,胸,（,AH 10,）,在对耳轮体前部中,25,处，,即对耳轮,10,区,主,治,作,用,胸胁疼痛、肋间神,经痛、胸闷、乳腺炎,胸,椎,（,AH 11,）,在胸区后方，对耳轮体中,2/5,，,即对耳轮,11,区,主,治,作,用,胸痛、经前乳房,胀痛、乳腺炎、产后,泌乳不足,颈,（,AH 12,）,在对耳轮体前部下,15,处，,即对耳轮,12,区,主,治,作,用,落枕、颈部扭伤、,单纯性甲状腺肿。,颈,椎,（,AH 13,）,在颈区后方，,对耳轮体后部下,15,处，,即对耳轮,13,区,主,治,作,用,落枕、颈椎综合征,3,耳 舟 部,耳舟是耳轮与对耳轮之间的凹沟，又称“舟状窝”。耳舟是与,人体上肢相对应的部位，分布有,6,个穴位，从上而下依次为“指”、,“风溪”、“腕”、“肘”、“肩”、“锁骨”。,耳 舟,耳舟（舟状窝）,上 肢,一般将耳舟分为,6,个等份，由上而下分别为耳舟,1,区、耳舟,2,区、耳舟,3,区、耳舟,4,区、耳舟,5,区、耳舟,6,区，在这些区域内,确定耳舟穴位。,指,（,SF 1,）,在耳舟上方处，即耳舟,1,区,主,治,作,用,甲沟炎、手指,麻木和疼痛,风,溪,（,SF 1,、,2 i,）,在耳轮结节前方，指区与腕区之间，,即耳舟,l,，,2,区交界处,主,治,作,用,荨麻疹、皮肤瘙,痒症过敏性鼻炎,腕,（,SF 2,）,在指区的下方处，即耳舟,2,区,主,治,作,用,腕部疼痛,肘,（,SF 3,）,在腕区的下方处，,即耳舟,3,区,主,治,作,用,肱骨外上髁炎、,肘部疼痛,肩,（,SF 4,、,5,）,在肘区的下方处，,即耳舟,4,、,5,区,主,治,作,用,肩关节周围炎、,肩部疼痛,锁,骨,（,SF 6,）,在肩区的下方处，即耳舟,6,区,主,治,作,用,肩关节周围炎,4,三角窝部,三角窝是指耳轮上脚、下脚之间所构成的“”形凹窝。三,角窝是与人体盆腔、内生殖器相对应的部位，分布有“角窝上”、,“内生殖器”、“角窝中”、“神门”、“盆腔”,5,个穴位。,三角窝,三 角 窝,盆腔、内生殖器,为了 便于取穴，将,三角窝由 耳轮内缘至,对耳轮上、下脚分叉,处分为前、中、后,3,等,份，中,1/3,为三角窝,3,区，再将前,1/3,分为上、,中、下,3,等份，上,1/3,为,三角窝,1,区，中、下,2/3,为三角窝,2,区；再将后,l/3,分为上、下,2,等份，,上,1/2,为三角窝,4,区，下,1/2,为三角窝,5,区。,角,窝,上,（,TF 1,）,角窝上也称,“,降压点,”,，,在三角窝前,1/3,的上部，,即三角窝,1,区,主,治,作,用,高血压,内,生,殖,器,（,TF 2,）,在三角窝前,1/3,的下部，,即三角窝,2,区,主,治,作,用,痛经、月经不调、,白带过多、功能性子宫,出血、阳痿、遗精、,早泄,角,窝,中,（,TF 3,）,在三角窝中,1/3,处，即三角窝,3,区,主,治,作,用,哮喘,神,门,（,TF 4,）,在三角窝后,1/3,的上部，,即三角窝,4,区,主,治,作,用,失眠、多梦、,戒断综合征、癫痫、,高血压、神经衰弱,盆,腔,（,TF 5,）,在三角窝后,1/3,的下部，,即三角窝,5,区,主,治,作,用,盆腔炎、附件炎,5,耳 屏 部,耳屏是指耳廓前面的突起，又称“耳珠”，分为外侧面（表面）,和内侧面（内壁）。在耳屏上缘与耳轮之间的凹陷，称为“屏上,切迹”；耳屏与对耳屏之间的凹陷称为“屏间切迹”。,屏上切迹,屏间切迹,耳 屏,五 官,内分泌,耳屏是与人体五官和内分泌系统相对应的部,位，分布有“上屏”、“下屏”、“外耳”、“屏尖”、,“外鼻”、“肾上腺”、“咽喉”、“内鼻”、“屏间前”,9,个穴位。,为了便于取穴，,将耳屏分成,4,区。,耳屏外侧面 分为,上、下,2,等份，上,部为耳屏,1,区，下,部为耳屏,2,区。再,将耳屏内侧面分为,上、下,2,等份，上,部为耳屏,3,区，下,部为耳屏,4,区。,外,耳,（,TG 1u,）,在屏上切迹前方近耳轮部，,即耳屏,1,区上缘处,主,治,作,用,外耳道炎、中,耳炎、耳鸣,屏,尖,（,TG 1p,）,在耳屏游离缘上部尖端，,即耳屏,l,区后缘处,主,治,作,用,发热、牙痛、斜视,外,鼻,（,TG 1,、,2i,）,在耳屏外侧面中部，即耳屏,1,、,2,区之间,主,治,作,用,鼻前庭炎,鼻炎,肾,上,腺,（,TG 2p,）,在耳屏游离缘下部尖端，,即耳屏,2,区后缘处,主,治,作,用,低血压、风湿性,关节炎、腮腺炎、链,霉素中毒、眩晕、,哮喘、休克,咽,喉,（,TG 3,）,在耳屏内侧面上,1/2,处，,即耳屏,3,区。,主,治,作,用,声音嘶哑、咽炎、,扁桃体炎。,咽喉,内,鼻,（,TG 4,）,在耳屏内侧面下,1/2,处，即耳屏,4,区。,主,治,作,用,鼻炎、上颌,窦炎、鼻衄。,内鼻,6,对耳屏部,对,耳屏在耳垂的上部，是与耳屏相对的隆起部分。对耳屏,游离缘的尖端，称为“对屏尖”；对耳屏与耳轮之间的凹陷，称,为“轮屏切迹”。,对屏尖,轮屏切迹,对耳屏是与人体头项和内分泌系统相对应,的部位，分布有“额”、“屏间后”、“颞”、“枕”、,“皮质下”、“对屏尖”、“缘中”、“脑干”,8,个穴位。,对,耳屏,头 项,内分泌,为了便于取穴，将,对耳屏分为,4,区。由,对屏尖及对屏尖至轮,屏切迹连线之中点，,分别向耳垂上线作两,条垂线，将对耳屏外,侧面及其后部分成前、,中、后,3,区，前为对,耳屏,1,区，中为对耳,屏,2,区、后为对耳屏,3,区。对耳屏内侧面,为对耳屏,4,区。,额,（,AT 1,）,在对耳屏外侧面的前部，,即对耳屏,l,区,主,治,作,用,偏头痛、头晕,颞,（,AT 2,）,在对耳屏外侧面的中部，即对耳屏,2,区,主,治,作,用,偏头痛，头晕,枕,（,AT 3,）,在对耳屏外侧面的后部，,即对耳屏,3,区,主,治,作,用,头晕、头痛、癫痫、,哮喘、神经衰弱,皮,质,下,（,AT 4,）,在对耳屏内侧面，即对耳屏,4,区,主,治,作,用,痛症、间日疟、,神经衰弱、假性近视、,失眠,对,屏,尖,（,AT 1,、,2,、,4,）,在对耳屏游离缘尖端,主,治,作,用,哮喘、腮腺炎、,睾丸炎、附睾炎、神,经性皮炎,脑,干,（,AT 3,、,4i,）,在轮屏切迹处，即对耳屏,3,、,4,区之间,主,治,作,用,眩晕、后头痛、,假性近视,7,耳 甲 部,耳甲是由部分耳轮、耳屏、对耳屏、对耳轮体部、对耳轮,下脚及外耳门所围成的较大的凹窝，几乎占据耳廓的大部分。,耳甲以耳轮脚为界，分为上、下两个部分，其中耳轮脚以上的,耳甲部称为“耳甲艇”；耳轮脚以下的耳甲部称为“耳甲腔”。,耳甲艇,耳甲腔,耳甲是与人体内脏器官,相对应的部位，腹部器官,的穴位多集中在耳甲艇，,胸部器官的穴位多集中在,耳甲腔，其中与消化道器,官相对应的穴位在耳轮脚,周围呈环形排列。因此耳,甲部分布的耳穴最多，共,有“口”、“食道”、“贲门”、,“胃”、“十二指肠”、“小肠”、,“大肠”、“阑尾”、“艇角”、,“膀胱”、“肾”、“输尿管”、,“胰胆”、“肝”、“艇中”、,脾”、“心”、“气管”、“肺”、,“三焦”、“内分泌”等,21,穴。,耳甲艇,腹 腔,耳甲腔,胸 腔,口,（,CO 1,）,在耳轮脚下方前,1/3,处，,即耳甲,1,区,主,治,作,用,面瘫、口腔炎、,胆囊炎、胆石症、戒,断综合征、牙周炎、,舌炎,食,道,（,CO 2,）,在耳轮脚下方中,1/3,处，即耳甲,2,区,主,治,作,用,食管炎、食管痉挛,贲,门,（,CO 3,）,在耳轮脚下方后,1/3,处，即耳甲,3,区,主,治,作,用,贲门痉挛、神经性呕吐,胃,（,CO 4,）,在耳轮脚消失处，即耳甲,4,区,主,治,作,用,胃痉挛、胃炎、,胃溃疡、失眠、牙痛、,消化不良、恶心呕吐、,十,二,指,肠,（,CO 5,）,在耳轮脚上方的外,1/3,处，,即耳甲,5,区,主,治,作,用,十二指肠溃疡、,胆囊炎、胆石症、,幽门痉挛、腹胀、,腹泻、腹痛,小,肠,（,CO 6,）,在耳轮脚上方的中,1/3,处，,即耳甲,6,区,主,治,作,用,消化不良、腹痛、,心动过速、心律不齐,大,肠,（,CO 7,）,在耳轮脚上方的内,1/3,处，,即耳甲,7,区,主,治,作,用,腹泻、便秘、咳嗽、,痤疮,阑,尾,（,CO 6,、,7,）,在小肠区与大肠区之间，,即耳甲,6,、,7,区交界处,主,治,作,用,单纯性阑尾炎、腹泻,膀,胱,（,CO 9,）,在对耳轮下脚下方中部，,即耳甲,9,区,主,治,作,用,膀胱炎、遗尿、,尿潴留、腰痛，坐骨,神经痛、后头痛,肾,（,CO 10,）,在对耳轮下脚下方后部，,即耳甲,10,区,主,治,作,用,腰痛、耳鸣、神经,衰弱、肾盂肾炎、遗,尿、哮喘、月经不调,、,阳痿、遗精、早泄,输,尿,管,（,CO 9,、,10i,）,在肾区与膀胱区之间，,即耳甲,9,、,10,区交界处。,主,治,作,用,输尿管结石绞痛。,输尿管,胰,胆,（,CO 11,）,在耳甲艇的后上部，,即耳甲,11,区。,主,治,作,用,胆囊炎、胆石症、,胆道蛔虫症、偏头痛、,带状疱疹、中耳炎、,耳鸣、急性胰腺炎,肝,（,CO 12,）,在耳甲艇的后下部，,即耳甲,12,区,主,治,作,用,胁痛、眩晕、经,前期紧张症、月经不,调、更年期综合征、,高血压、假性近视、,单纯性青光眼,脾,（,CO 13,）,耳甲腔的后上部，即耳甲,13,区,主,治,作,用,腹胀、腹泻、便,秘、食欲不振、功能,性子宫出血、白带过多、,内耳眩晕症,心,（,CO 15,）,在耳甲腔正中凹陷处，,即耳甲,15,区,主,治,作,用,心动过速、心律,不齐，心绞痛、无脉症、,神经衰弱、癔病、,口舌生疮,气,管,（,CO 16,）,在心区与外耳门之间，即耳甲,16,区,主,治,作,用,哮喘，支气管炎,肺,（,CO 9,、,14,）,在心、气管区周围处，即耳甲,14,区,主,治,作,用,咳嗽、胸闷、声,音嘶哑、皮肤瘙痒症荨麻疹、便秘,、,戒,断综合征,三,焦,（,CO 17,）,在外耳门后下，肺与内分泌区之间，,即耳甲,17,区,主,治,作,用,便秘、腹胀、,上肢外侧疼痛,内,分,泌,（,CO 18,）,在屏间切迹内，耳甲腔的前下部，,即耳甲,18,区,主,治,作,用,痛经、月经不调、,更年期综合征、痤疮、,间日疟、甲状腺功能,减退或亢进症,8,耳 垂 部,耳垂是耳廓部最下部无软骨支撑的皮垂，约占整个耳廓部,的,1/51/4,。耳垂是与人体面颊相对应的部位，分布有“牙”、,“舌”、“颌”、“垂前”、“眼”、“内耳”、“面颊”、“扁桃体”,8,穴。,耳 垂,面颊部,在耳垂上线至耳垂下缘最低点之间划两条等距离平行线，,于平行线上引两条垂直分线，从而可将耳垂分为,9,个区域。,牙,（,LO 1,）,在耳垂正面前上部，即耳垂,1,区,主,治,作,用,牙痛、牙周炎、低血压,舌,（,LO 2,）,在耳垂正面中上部，即耳垂,2,区,主,治,作,用,舌炎、口腔炎,颌,（,LO 3,）,在耳垂正面后上部，即耳垂,3,区,主,治,作,用,牙痛、颞颌关节,功能紊乱症,垂,前,（,LO 4,）,也称,“,神经衰弱点,”,在耳垂正面前中部，即耳垂,4,区,主,治,作,用,神经衰弱、牙痛,眼,（,LO 5,）,在耳垂正面中央部，,即耳垂,5,区,主,治,作,用,急性结膜炎、电,光性眼炎、麦粒肿、,假性近视,内,耳,（,LO 6,）,在耳垂正面后中部，即耳垂,6,区,主,治,作,用,内耳性眩晕症、,耳鸣、听力减退、,中耳炎,面,颊,（,LO 5,、,6i,）,在耳垂正面与内耳区之间，,即耳垂,5,、,6,区交界处,主,治,作,用,周围性面瘫、三叉,神经痛、痤疮、扁平疣、,面肌痉挛、腮腺炎,扁,桃,体,（,LO 7,、,8,、,9,）,在耳垂正面下部，,即耳垂,7,、,8,、,9,区,主,治,作,用,扁桃体炎、咽炎,9,耳 背 部,耳背面解剖结构，是与正面结构相对应。一般正面呈隆起，,背面即凹陷，反之亦然。耳背主要有三个面、四个沟、四个隆起。,三 面,耳轮背面 耳轮尾背面,耳垂背面,四 沟,对耳轮沟 对耳轮下脚沟耳轮脚沟 对耳屏沟,四隆起,耳舟隆起 三角窝隆起,耳甲艇隆起 耳甲腔隆起,为了便于取穴，将耳背分为,5,区。分别过对耳轮上、下脚分,叉处耳背对应点和轮屏切迹耳背对应点做两条水平线，将耳背分,为上、中、下三部，上部耳背为耳背,1,区；中部的耳背再进一步,分为内、中、外三等份，其内,1/3,为耳背,2,区，中,1/3,为耳背,3,区，,外,1/3,为耳背,4,区；下部耳背为耳背,5,区。,耳,背,心,（,P 1,）,在耳背上部，即耳背,l,区,主,治,作,用,心悸、失眠、多梦,耳,背,肺,（,P 2,）,在耳背中内部，即耳背,2,区,主,治,作,用,哮喘、皮肤瘙痒症,耳,背,脾,（,P 3,）,在耳背中央部，即耳背,3,区,主,治,作,用,胃痛、消化不良、,食欲不振,耳,背,肝,（,P 4,）,在耳背中外部，即耳背,4,区,主,治,作,用,胆囊炎、胆石症、胁痛,耳,背,肾,（,P 5,）,在耳背下部，即耳背,5,区,主,治,作,用,头晕、头痛、神经衰弱,耳,背,沟,（,P S,）,也称,“,降压沟,”,。,在对耳轮沟和对耳轮上，下脚沟处，,呈,“,Y,”,形凹陷部分。,主,治,作,用,高血压，皮肤瘙痒症,四、耳诊,耳穴探查,观察法：变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、小水疱等阳性反应。,按压法：用探针轻、慢、用力均匀的压力寻找压痛点。,电阻测定法：用探测仪在耳廓上探测良导点（电阻降低点，可作为耳针治疗的刺激点）,辅助诊断的注意事项：,（,1,）各区反应与全身的联系。,（,2,）与正常反应点的区别。,耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,1,、,变色：,鲜红,急性病症,淡红、暗红,疾病的恢复期或慢性疾病,白色,属慢性疾病,点白边缘红晕,慢性疾病急性发作,灰色,多见于陈旧性疾病和肿瘤,2,、变形,：,常见于慢性疾病,结节状,芝麻至绿豆大小的硬结，突出于皮肤,链球状,三个结节状硬结连在一起，突出于皮肤,条索状,呈条形突出于皮肤,凹陷如穴,呈点状凹陷,皱折,如指纹状或环形，大小不等,耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,3,、丘疹：常见于急性或慢性器质性疾病、过敏性疾病、皮肤病等。多为点状丘疹和水泡样丘疹，高出周围皮肤，数目不等,4,、血管变化：常见于心血管疾病、脑血管疾病、急性炎症性疾病、急性出血性疾病。常见有血管充盈、扩张或网状、条索状、海星状、环球状、弧状、蝌蚪状或鼓锤状。,5,、脱屑：常见于皮肤病、吸收功能低下、带下病及内分泌功能紊乱等疾病。,耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,耳穴阳性反应物与疾病的对应规律,1,）阳性反应物的特征与疾病性质相对应,2,）阳性反应物的位置，与躯体、脏腑在耳廓的代表区多相对应,3,）分析非患病脏腑相应区,“,阳性反应物,”,应从以下几方面考虑：,*以脏腑经络学说来理解和分析阳性反应物；,*了解经验穴，如：高血压见降压沟红晕。,耳穴阳性反应点的类型、特征及临床意义,耳穴望诊的注意事项,1,、熟悉耳穴的定位与分布规律,2,、望诊前切忌擦揉、洗浴耳廓，以免消除阳性反应物，影响望诊的正确性。,3,、望诊时排除假象，常见的假象有痣、疣、小脓疱、冻疮、疤痕等。鉴别方法：压痛法，假象常无明显压痛。,4,、排除与季节的关系：春夏易见耳廓充血；秋冬多见皮肤苍白，甚至因受冻而为紫红色。,五、耳穴的临床应用,(,一,),适应症,1,疼痛性疾病,如各种扭挫伤、头痛和神经性疼痛等。,2,炎性疾病及传染病,如急慢性结肠炎、牙周炎、咽喉炎、扁桃体炎、胆囊炎、流感、百日咳、菌痢、腮腺炎等。,3,功能紊乱性疾病,如胃肠神经官能症、心脏神经官能症、心律不齐、高血压、眩晕症、多汗症、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔病等。,4,过敏及变态反应性疾病,如荨麻疹、哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、过敏性紫癜等。,5,内分泌代谢紊乱性疾病,如甲状腺功能亢进或低下、糖尿病、肥胖症、围绝经期综合征等。,6,其他,耳穴有催乳、催产，预防和治疗输血、输液反应，同时还有美容、戒烟、戒毒、延缓衰老、防病保健等作用。,(,二,),选穴原则,1,按相应部位选穴,胃痛,取,“,胃,”,穴,目病,取,“,眼,”,穴,肩痹,取,“,肩关节,”,2,按中医辨证选穴,脱发,取,“,肾,”,穴,皮肤病,取,“,肺,”,、,“,大肠,”,穴,3.,按经络辩证选穴,坐骨神经痛,取膀胱,”,或,“,胰胆,”,穴,牙痛,取,“,大肠,”,穴,4,按西医学理论选穴,炎性疾病,取,“,肾上腺,”,穴,月经不调,取,“,内分泌,”,穴,5,按临床经验选穴,如,“,神门,”,穴有较明显的止痛镇静作用，,“,耳尖,”,穴对外感发热血压偏高有较好的退热降压效果。,另外临床实践还发现有些耳穴具有治疗本部位以外疾病的作用，如,“,外生殖器,”,穴可以治疗腰腿痛等。,（三）操作方法,1,毫针法,针刺消毒：,75%,酒精，或先,2%,碘酒，后以,75%,酒精脱碘。,深度：,以穿入软骨但不透过对侧皮肤为度。,感觉：刺激时可有局部疼痛或胀痛，或有热感，酸麻感等。,在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法。,2.,压丸法：药籽、小药丸、磁珠等,3.,耳穴按揉法,4.,三棱针法,耳针的注意事项,1,严格消毒，防止感染。因耳廓暴露在外，表面凹凸不平，结构特殊，针刺前必须严格消毒，有伤面和炎症部位禁针。针刺后如针孔发红、肿胀，应及时涂,2.5%,碘酒，防止化脓性软骨膜炎的发生。,2,对扭伤和运动障碍的患者，进针后应嘱其适当活动患部，有助于提高疗效。,3,有习惯性流产的孕妇应禁针。,4,患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜行强刺激法。,5,耳针治疗时亦应注意防止发生晕针，一旦发生应及时处理。,常见疾病望诊举例,-,坐骨神经痛,常见疾病望诊举例,-,肺部肿瘤,常见疾病望诊举例,-,结肠癌,常见疾病望诊举例,-,乳腺癌,常见疾病望诊举例,-,胃癌,常见疾病治疗举例,-,高血压,取穴：耳尖或降压沟（放血）、上角窝、心、额、皮质下、肝、交感。,常见疾病治疗举例,-,头痛,取穴：耳尖,(,放血,),、神门、皮质下。,前头痛配额穴、胃穴；,偏头痛配颞穴、胆穴、交感穴、外耳穴；,后头痛配枕穴、膀胱穴；,头顶痛配顶穴、肝穴；,全头痛配额穴、颞穴、枕穴、顶穴、外耳穴。,皮质下,常见疾病治疗举例,-,神经衰弱,取穴：耳尖（放血），神门、心、皮质下、枕、神经衰弱区（,对耳屏外侧面，颈椎与枕顶两穴之间,）、神经衰弱点。,心脾不足型配脾穴；,肝郁气滞型配肝穴；,心虚胆怯型配胆穴；,心肾不交型配肾穴。,神经衰弱点,皮质下,常见疾病治疗举例,-,膈肌痉挛,取穴：耳中、膈、胃、神门、耳迷根、皮质下、交感、脾。,常见疾病治疗举例,-,面肌痉挛,取穴：,口、,眼、,面颊、,肝、,脾、,皮质下、,神门。,谢,谢,