1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,0,溺 水 的 现 场 急 救,1,淹,溺,淹溺,是我国人群意外伤害致死第,3,位死因,2,全国每年有,1.6,万名中小学生非正常死亡,平均每天约有,40,多名学生死于溺水、交通或食物中毒等事故,中国溺水死亡率为,8.77%,,其中,0,岁至,14,岁的占,56.58%,。,数 据,3,201,4年,5,月,7,日下午,杭州市某小学四年级学生,在村附近的水库嬉水不慎溺水死亡;,2014年7月,7,日下午,杭州市某学校五年级学生赵旭,三年级学生赵松两兄弟在摸螺蛳过程中,不慎溺水死亡;,2015,年,6,月底接连三
2、天温州市郊区共溺亡,10,余人。,真实案例,4,血的教训,再一次提醒我们,千万不能,私自到河塘中嬉水。注意安全,珍爱,生命!,5,6,看到有人溺水时我们该怎么办?,1,、原地大声呼救。,2,、跑去找大人。,3,、拨打,110,(,120,)急救电话。,4,、没有绝对把握,不要冒险救人,以免造成 连锁溺水事件!,01,溺水的概念,02,溺水的原因,03,溺水的分类,04,溺水的自救互救,Contents,目录,7,溺水的原因,水中自救互救的方法,水中抽筋的处理方法,了解,说出,演示,教学目标,8,人淹没于水或其他液体介质中并受到伤害的状况,水充满呼吸道和肺泡引起缺氧窒息;吸收到血液循环的水引起血
3、液渗透压改变、电解质紊乱和组织损害;最后造成呼吸停止和心脏停搏而死亡。,9,溺水概念,9,10,溺水,的,症状,一般症状:溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血,口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷,脉细弱,甚至抽搐或呼吸心跳停止,24-48,小时后出现脑水肿、,ARDS,、溶血性贫血、急性肾功能衰,竭、,DIC,吸入性肺炎、急性肺水肿最常见,溺水的原因(一),致死的基本原因,水中的污泥、杂草堵塞呼吸道而发生的窒息,水进入气管或肺内,阻碍了气体交换导致死亡,因反射性的喉、气管、支气管痉挛,造成窒息死亡,11,11,12,溺水的原因(二),熟悉水性而溺水的情况,1、手足抽筋(最常见),2、,水库或不熟
4、悉水域游泳时不小心被水流卷入漩涡,3、,潜水到浅水区造成头部损伤,4、原发疾病发作,溺水的分类,溺水,干性淹溺,湿性淹溺,13,干性淹溺,美国,南卡罗来纳州的一名10岁小男孩,和妈妈去泳池玩。两个人走路回到了家,小男孩洗了个澡,之后说很困,就睡起了午觉。一个小时后,妈妈看到男孩完全变了样,于是开始一遍遍地叫小男孩的名字,可是男孩已没有了任何反应。他的脸上被好似海绵一样的白色泡沫覆盖。,他在床上就这样溺死了。,急性肺水肿,14,15,干性淹溺,由于吸入液体的刺激导致喉部痉挛,声门关闭,窒息死亡;,或者因吸入少量液体后发生迟发性急性肺水肿所致死亡。,溺水的分类,湿性淹溺,淡水淹溺,海水淹溺,16,
5、17,淡水淹溺,淡水进入血液循环后,稀释血液,引起低钠血症、低氯血症、低蛋白血症,循环中的红细胞在低渗血浆中破坏而发生血管内溶血,引起高钾血症导致心跳骤停,游离血红蛋白在肾小管中形成栓子,引起肾小管坏死性肾病,肾功能衰竭,18,海水淹溺,海水中含有,3.5%,氯化钠和大量的钙、镁盐,对肺部和呼吸道有化学性刺激。,因海水渗透压高,大量血浆向肺泡腔和肺间质渗出可引起肺水肿;,高钙血症可引起心动过缓和各种传导阻滞,甚至心跳骤停;,高镁血症可抑制中枢和周围神经,松弛横纹肌,扩张血管,降低血压。,现场急救水中自救,不习水性而落水者,迅速采取自救:头后仰,口向上,尽量使口鼻露出水面,进行呼吸,不能将手上举
6、或挣扎,以免使身体下沉。,会游泳的人如肌肉疲劳、肌肉抽筋也应采取上述自救办法。深吸气,浅呼气!,19,19,现场急救水中,互救,(一),不会游泳的救护者,可用竹竿、绳索或木板等物抛给溺水者抓住,再拖其靠岸,并呼唤他人前来抢救,不可冒然下水救人!,20,20,保持冷静头脑,现场急救水中互救(二),会游泳的救护者,脱去外衣、鞋、靴等,从落水者后面靠近,不要让慌乱挣扎中的落水者抓住。用左手从其左臂或身体中间握其右手,或拖头部,然后两人均采用仰泳,(以利于呼吸)将其带至安全处。,21,21,水中救护的注意事项,保持冷静的头脑,观察周围环境,找到可帮助的条件和机会,切忌正面直接拉淹溺者,3.下水救人时,
7、最好携带救生装备,22,22,水中抽筋的处理方法,手指抽筋:,握拳、用力张开,反复至解脱,手臂抽筋:,将手握成拳头并尽量曲肘,然后用力伸开,小腿抽筋,:,先吸一口气,仰浮水面,,用抽筋小腿对侧的手握住抽筋腿的脚趾,用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上,帮助小腿伸直,大腿抽筋:,先吸一口气,仰浮水面,使抽筋的腿屈曲,然后用双手抱住小腿用力使其贴在大腿上,同时加以振颤动作,可使其恢复,23,23,现场急救岸上救护,1、清除口鼻腔杂物,2、控 水,3、心肺复苏,4、保 暖,24,24,25,岸上救护控水方法,Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur ad
8、ipisicing elit,sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua.,岸上救护人工呼吸,保持呼吸道通畅是人工呼吸的首要条件,26,岸上救护,心脏按压部位,胸骨,下部,1/2,处,两乳头连线中点,27,岸上救护,胸外,按压姿势,28,29,游泳的“十二忌”,1,)忌饭前饭后游泳,2,)忌剧烈运动后游泳,3,)忌月经期游泳,4,)忌在不熟悉的水域游泳,5,)忌长时间暴晒游泳,6,)忌游泳时间过久,7,)忌有癫痫史游泳,8,)忌高血压患者游泳,9,)忌心脏病患者游泳,10,)忌糖尿病患者游泳,11,)忌中耳
9、炎患者游泳,12,)忌酒后游泳,30,警示-预防溺水,不在无家长或老师陪同下游泳;不擅自与同学结伴游泳;,不到无安全保障或不熟悉的水域游泳;,不在上下学途中江河、池塘戏水玩耍;,不能保障自身安全的情况下,不要冒然下水救人,防止连锁溺水事故发生!,及时阻止同学下水游泳,发现异常及时就近呼救并拨打,120,!,31,参考文献,1 冯庚.涉水安全与紧急救援淹溺知识介绍(上)J.中国全科医学,2013,6(9):3276-3278.,2 冯庚.涉水安全与紧急救援水中生命支持J.中国全科医学,2013,17(3):357-359.,3 冯庚.涉水安全与紧急救援上岸后的现场急救J.中国全科医学,2014,17(6):726-728.,4 文曦.淹溺的现场急救J.柳钢科技,2011,4:49-51.,32,谢谢您的聆听!,32,






