1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,护理,新业务、新技术实施计划报告,超声引导结合塞丁格技术,PICC,置,管,肿瘤科,项目名称：,超声引导下使用改良塞丁格技术行,PICC,置管,项目负责人：,李如贵,学科、学业：,肿瘤科,科 室：,肿瘤科,专业方向：,经外周中心静脉置管技术,起止日期：,2017,年,5,月至,2018,新技术实施汇报,技术力量,:,姓 名,出生年月,专业技术职称,工作单位及科室,专科资质,项目中的分工,李如贵,1971.7,主管护师,阳新县人民医院肿瘤科,组织领导,熊 莉,1984.10,护师,阳新县人民医院肿瘤科,PI
2、CC,专科护士,超导下,PICC,置管及协助工作,马星星,1988,.5,护师,阳新县人民医院肿瘤科,静脉治疗专科,护士,超导下,PICC,置管及协助工作,新技术实施汇报,主要仪器设备：,我科目前有，彩色超声诊断穿刺导航系统一台，置管室一间、心电监护仪一台。,新技术实施汇报,立项依据：,我科开展改良赛丁格,PICC,置管技术已经有近三年的时间，深切体会到,PICC,置管成功率受多种因素影响，患者的静脉条件是关键因素之一。,超声引导下的,PICC,穿刺，是利用超声影像将血管放大，同时对血管直径、深度、血管走向等情况进行全面评估，将置管部位由肘下移至肘上，有效解决了患者静脉条件极差，穿刺困难的问题
3、有效减少机械性静脉炎的发生、减小组织损伤、提高穿刺成功率，增加患者舒适度。此方法已被美国,(Centers for Disease Control and Prevention CDC),疾病预防控制中心推荐使用。,建立一条安全的中心静脉通路是医疗处置中最重要步骤,危重抢救的重要措施之一,肿瘤患者和长期静脉营养、静脉输液患者的福音,有效降低刺激性药物和化疗药物对血管的损伤，减少反复穿刺给患者所带来的痛苦，显著提高患者生活质量。,新技术实施汇报报告,新颖性、创造性,1,）操作安全性：直观显示血管位置和解剖结构，,缩短了,穿刺时间，提高了穿刺成功率，确保穿刺安全和有效减少出血、静脉炎、血栓等并发
4、症的发生。还表现为导管留置舒适安全。,2,）实时监测：可实现实时引导全程可见.能实时查看并判断导管走向及初步判断导管尖端位置。,3,）微创：可对各类血管条件差的患者采用超导直视下血管穿刺，从而提高一次性穿刺成功率，同时因细针对血管的机械损伤小，减少出血或血肿的发生。,4,）导管穿刺部位的改变，降低了导管断裂的风险。,新技术实施汇报报告,项目的目的及意义：,超声导引下进行改良塞丁格技术,PICC,置管是利用超声影像将血管放大，同时对血管直径、深度、血管走向等情况直观表达，穿刺部位由肘关节上至腋下区域。超声引导下可直接对血管进行选择与评估，避免损伤神经和动脉，提高置管安全性。,新技术实施汇报报告,
5、应用前景分析：,超声导引下进行改良塞丁格技术,PICC,置管是发展静脉治疗的重要组成部分，只有选择并使用安全舒适的输液工具，才能够严格准确的落实治疗工作。,现在超声引导下,PICC,置管技术已经广泛应用于临床静脉治疗，特别对于肿瘤病人化疗几乎成为首选的输液工具。,超声引导下可直接对血管进行选择与评估，避免损伤神经和动脉，提高了第,1,次、第,2,次穿刺成功率、总穿刺成功率，降低置管后,1,个月内并发症的发生率，提高患者满意度及舒适度、降低并发症的发生率,为临床静脉治疗的安全实施提供保障。,本技术为国家卫生计生委确定的关键类医疗技术，三级综合医院服务能力指南（,2016,年版）中提到，关键医疗技
6、术要求应当具备开展在超声引导下行深静脉穿刺技术，中心静脉穿刺技术等要求,。,目前,我科已经开展超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管74例，有效提高一针穿刺成功率，大大降低了并发症的发生。拟2018年开展超声引导下改良塞丁格PICC置管术200例。,新技术实施汇报,医学伦理论证,超声导引下进行改良塞丁格技术PICC置管是利用超声影像将血管放大，同时对血管进行评估选择，避免损伤神经和动脉，提高置管安全性。三级医院临床应用广泛。,我科开展,“,超声引导下使用改良塞丁格技术行PICC置管,”,后，在可视下血管条件差、无法进行盲穿的患者选择超声引导下改良塞丁格技术进行PICC置管的置管，有效提高了第1次、第2次穿刺成功率、总穿刺成功率，降低了置管后1个月内并发症的发生率。有效减少静脉损伤、提高穿刺成功率、提高患者满意度及舒适度、降低并发症的发生率。在充分考虑了安全性和公平性原则，其内容对患者的伤害和风险在可控制范围内。患者的选取将基于自愿和知情同意的原则，并将尽最大限度保护患者的权益和隐私，内容和结果不存在利益冲突。,谢 谢！,
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