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2025年大学护理（外科护理操作）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 外科手术中，无菌技术操作的核心目的是（ ）
A. 防止术后感染
B. 提高手术成功率
C. 减少患者痛苦
D. 降低手术成本
2. 手术器械消毒最常用的方法是（ ）
A. 煮沸消毒
B. 化学消毒剂浸泡
C. 高压蒸汽灭菌
D. 紫外线照射
3. 以下哪种情况不属于外科手术的无菌切口（ ）
A. 甲状腺手术
B. 胃大部切除术
C. 疝修补术
D. 开放性骨折清创术
4. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，手不能接触的部位是（ ）
A. 手术衣胸前部
B. 手术衣背部
C. 手术台边缘以下
D. 手术器械
5. 手术过程中，传递器械的正确方法是（ ）
A. 从手术人员背后传递
B. 从手术人员胸前传递
C. 直接扔给手术人员
D. 随意放置在手术台上
6. 外科手术切口感染的主要致病菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 破伤风杆菌
7. 预防手术切口感染，术前皮肤准备的时间是（ ）
A. 术前1小时
B. 术前2小时
C. 术前6小时
D. 术前24小时
8. 手术中发现手套破损，应立即（ ）
A. 更换手套
B. 加戴一副手套
C. 用胶布粘贴破损处
D. 继续手术，术后更换
9. 外科手术中，铺无菌巾的原则是（ ）
A. 先铺相对不洁区，后铺清洁区
B. 先铺清洁区，后铺相对不洁区
C. 随意铺放
D. 只铺手术切口周围
10. 以下哪种手术需要进行肠道准备（ ）
A. 甲状腺手术
B. 阑尾炎手术
C. 胃癌根治术
D. 骨折内固定术
11. 手术患者术前禁食禁水的时间一般为（ ）
A. 禁食4小时，禁水2小时
B. 禁食6小时，禁水4小时

C. 禁食8小时，禁水4小时
D. 禁食12小时，禁水8小时
12. 外科手术中，电刀使用时应注意（ ）
A. 电极板与皮肤接触良好
B. 电刀功率越大越好
C. 可随意使用电刀
D. 电刀头可接触金属物品
13. 手术切口缝线拆除的时间一般为（ ）
A. 头、面、颈部术后4 - 5天
B. 下腹部、会阴部术后6 - 7天
C. 胸部、上腹部术后7 - 九天
D. 四肢术后10 - 12天
14. 外科手术中，对于污染手术，术后切口换药的频率一般为（ ）
A. 每日1次
B. 隔日1次
C. 每三日1次
D. 每周1次
15. 换药时，正确的操作顺序是 ）
A. 先换清洁伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口
B. 先换污染伤口，再换感染伤口，最后换清洁伤口
C. 先换感染伤口，再换污染伤口，最后换清洁伤口
D. 随意更换顺序均可
16. 外科手术中，引流管护理的关键是（ )
A. 保持引流管通畅
B. 定期更换引流管
C. 观察引流液颜色
D. 记录引流液量
17. 以下哪种情况不需要放置引流管（ ）
A. 肝脓肿切开引流术后
B. 单纯性阑尾炎术后
C. 乳腺癌根治术后
D. 胸腔闭式引流术后
18. 手术患者术后早期活动的目的不包括（ ）
A. 促进胃肠蠕动
B. 预防肺部并发症
C. 防止深静脉血栓形成
D. 加速伤口愈合
19. 外科手术中，输血的主要目的是（ ）
A. 补充血容量
B. 纠正贫血
C. 提高免疫力
D. 改善凝血功能
20. 输血过程中，出现发热反应的主要原因是（ ）
A. 血型不合
B. 过敏体质
C. 细菌污染
D. 致热原

第II卷（非选择题 共60分）
21. （10分）简述外科手术中无菌技术的基本原则。
22. （10分）请描述手术切口感染的临床表现及处理方法。
23. （15分）患者，男，45岁，拟行胃癌根治术。请简述术前胃肠道准备的内容。
24. （15分）材料：患者，女，32岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第3天，体温38.5℃，切口红肿，有压痛。
问题：该患者可能出现了什么并发症？应如何护理？
25. （20分）材料：患者，男，68岁，因股骨颈骨折行人工股骨头置换术。术后第1天，患者诉伤口疼痛，烦躁不安，体温37.8℃，脉搏102次/分，呼吸次数22次/分，血压130/80mmHg。
问题：
（1）针对该患者术后的情况，列出主要护理诊断。
（2）简述相应的护理措施。

答案：
1. A
2. C
3. D
4. C
5. B
6. A
7. D
8. A
9. B
10. C
11. D
12. A
13. A
14. A
15. A
16. A
17. B
18. D
19. A
20. D
21. 外科手术中无菌技术的基本原则包括：明确无菌区与非无菌区，手术人员穿无菌手术衣、戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为有菌区，不可接触；保持无菌物品的无菌状态，无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中，一经打开，使用时间不可超过24小时；正确传递物品和调换位置，手术过程中传递器械应从胸前传递，手术人员如需调换位置，应先退一步，转过身，背对背地转身到另一位置；保护皮肤切口，切开皮肤前，应先用无菌聚乙烯薄膜覆盖，再切开皮肤；污染手术的隔离，污染手术应先铺好无菌布，再进行手术，术中如手套破损或接触到有菌物品应立即更换手套，如无菌布单被污染应及时更换；严格遵守无菌操作规则，手术人员的手不得接触背部、腰部以下和肩部以上部位，不可在手术人员背后传递器械及手术用品，手术中如发现手套破损或接触到有菌物品，应立即更换手套；手术开始前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸、腹等体腔，待核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口。
22. 手术切口感染的临床表现：术后3 - 4天，切口疼痛加重，伴有体温升高（可高达38℃以上），切口局部有红肿、压痛，严重时可有脓性分泌物。处理方法：早期局部热敷、理疗，促进炎症吸收；如已形成脓肿，应拆除缝线，充分引流；遵医嘱应用抗生素控制感染；加强营养支持，增强患者抵抗力。
23. 术前胃肠道准备内容：术前1 - 2天开始进流质饮食，术前12小时禁食，术前4小时禁水；术前放置胃管，抽空胃内容物；遵医嘱给予肠道抗生素，以减少肠道细菌数量；对于结、直肠手术，术前3天开始口服肠道不吸收抗生素，同时给予缓泻剂或灌肠，以清洁肠道，减少术后感染机会。
24. 该患者可能出现了手术切口感染。护理措施：密切观察体温变化，每4小时测量一次；加强切口护理，保持切口清洁干燥，每日换药，观察切口有无红肿、渗液等情况；遵医嘱应用抗生素，观察用药效果；给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，增强营养，促进恢复；鼓励患者早期活动，促进胃肠蠕动，防止肺部并发症等。
25. （1）主要护理诊断：疼痛：与手术创伤有关；焦虑：与对手术预后担忧有关；体温过高：与手术创伤及可能的感染有关。
（2）护理措施：疼痛护理：评估患者疼痛程度，遵医嘱给予止痛药物；协助患者采取舒适体位，减少伤口受压；给予心理支持，缓解患者紧张情绪。焦虑护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和解释；介绍手术成功案例，增强患者信心；鼓励家属陪伴，给予情感支持体温过高护理：每4小时测量体温一次，观察体温变化；给予物理降温，如温水擦浴等；遵医嘱应用退热药物；保持病房空气流通，适当减少盖被；观察有无其他感染迹象，及时报告医生。