1、单击此处编辑母版标题样式,*,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,你发生过针刺伤吗？,针刺伤的预防和处理,学习目标,了解,针刺伤的定义、现状、危害、发生原因及高危操作,掌握,预防针刺伤的举措,掌握,针刺伤的处理流程,定 义,针刺伤,是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的,意外伤害,，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮肤损伤。是护理工作中最常见的一种,职业性伤害,。,现 状,美国疾病预防控制中心监测报道每年至少发生,100,万次意外针刺伤。超过,2/3,的医务人员在一年内至少受过一次针刺伤。,我国医务人员针刺伤的发生情况远高于西方发达国家。,
2、在所有的卫生职业中，护士是发生针刺伤最多的群体！,由于很多针刺伤未进行上报，,实际发生的针刺伤次数可能,更多,危 害,现已证实,20,种病原体可经针刺伤接种传播,乙型肝炎病毒（,HBV,）,丙型肝炎病毒（,HCV,）,人类免疫缺陷病毒（,HIV,）,心理影响,产生焦虑、紧张、悲观、恐惧等心理,经济和卫生人力资源浪费,原 因,护理人员防范意识薄弱,操作行为不规范,用具不符合要求,护理人员工作繁忙,医疗操作环境的影响,常见的高危操作,（一）操作前,（非感染危险）,拔下针头帽时,抽吸药液时,抽完药物重新盖上针头帽时,常见的高危操作,（二）操作中,（感染危险）,各种注射时,输液、采血时,传递中受伤,拔
3、针时,常见的高危操作,（三）操作后,（整理用物 感染危险）,徒手分离针头与输液器、注射器,被治疗车或治疗盘中的针刺伤,被锐器盒中突出的针头刺伤,预防措施,加强职业安全教育，提高防护意识,规范操作行为和医疗废物的处理,推广针刺伤防护用具的使用,改善操作环境，合理安排人力,（二）规范操作行为和医疗废物的处理,对使用过的注射器不要将针帽套回，确定,需要套针帽时应单手回套针帽，绝对禁止,双手回套针帽。,禁止用手分离污染过的针头与注射器，必须分离时一定借助长臂的镊子、持物钳、止血钳。,给不配合病人进行操作治疗使用锐器时，须由他人协助进行。,手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人；手术中传递锐器建议使用传递
4、容器，以免损伤医务人员。,使用后的锐器应直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以防刺伤。收集到容量的,2/3,时应及时更换，严密关闭。,（三）推广针刺伤防护用具的使用,手套的合理使用,:,研究表明如果被血液污染的针刺穿手套，其有关人员所接触到的血液比裸手操作可能接触到的血量低,50%,以上。,安全保护性装置的针具：,无针输液接头、预充式导管冲洗器、,安全留置针、针头可自动变钝的注射器,（一）局部处理,用皂液和流动水清洗污染的皮肤；由近心端到远心端轻轻挤压（,切忌在局部一挤一松，以免污血倒吸入血循环,），尽可能挤出损伤处的血液，再用皂液和流动水进行冲洗；用,75%,酒精或,0.5%,碘伏进行消毒，必要时包扎伤口；粘膜暴露后用生理盐水反复冲洗干净。,挤,冲,消毒,职业暴露处理流程,冲,（二）上报,工作日：携带科主任或护士长签字确认后的,医务人员医院感染职业接触登记表,及患者的化验单报告院感办,节假日：携带上述材料到肝病门诊进行相应处理,夜间：携带上述材料到行政值班，行政值班人员联系由肝病病房医生采取相应处理,（三）防疫,感控科组织院内专家组进行风险评估，然后决定是否采取药物干预等随访追踪措施,注：,最初,6-12,周内不要献血、捐赠器官及母乳喂养,总 结,针刺伤既是客观存在，也是可以预防的。,在提高对病人护理安全的同时，护理人员也应该加强自身的安全保障。,关爱自我,珍爱生命,
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