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2025年大学医学检验技术（检验技术技巧）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 关于血细胞分析仪的叙述，错误的是（ ）
A. 检测速度快
B. 检测精度高
C. 能检测多种血细胞参数
D. 结果不受操作人员影响
答案：D

2. 下列哪种抗凝剂常用于血细胞计数（ ）
A. 肝素
B. 枸橼酸钠
C. 草酸钠
D. 乙二胺四乙酸二钾
答案：D

3. 血红蛋白测定的参考方法是（ ）
A. 沙利氏法
B. 氰化高铁血红蛋白法
C. 十二烷基硫酸钠血红蛋白法
D. 叠氮高铁血红蛋白法
答案B

4. 白细胞分类计数时，应在油镜下选择血涂片的哪个区域进行观察（ ）
A. 头部
B. 体部
C. 尾部
D. 边缘
答案：B

5. 正常成人外周血中性粒细胞占白细胞总数的比例是（ ）
A. 0.50 - 0.70
B. 0.20 - 0.40
C. 0.03 - 0.08
D. 0.005 - 0.015
答案：A

6. 血小板计数的参考方法是（ ）
A. 血细胞分析仪法
B. 目视显微镜计数法
C. 流式细胞仪法
D. 血细胞计数板法
答案：C

7. 下列哪项不是血液标本采集的基本原则（ ）
A. 空腹采血
B. 无菌操作
C. 防止溶血
D. 及时送检
答案：A

8. 用于凝血功能检查的标本应采用（ ）
A. 枸橼酸钠抗凝
B. 肝素抗凝
C. 草酸钠抗凝
D. 乙二胺四乙酸二钾抗凝
答案：A

9. 血沉测定时，抗凝剂与血液的比例是（ ）
A. 1:2
B. 1:4
C. 1:9
D. 1:10
答案：C

10. 下列哪种疾病可导致血沉增快（ ）
A. 真性红细胞增多症
B. 心绞痛
C. 风湿热
D. 良性肿瘤
答案：C

11. 血清与血浆的主要区别在于血清中不含（ ）
A. 纤维蛋白原
B. 白蛋白
C. 球蛋白
D. 电解质
答案：A

12. 肝功能检查中，反映肝脏合成功能的指标是（ ）
A. 谷丙转氨酶
B. 谷草转氨酶
C. 白蛋白
D. 胆红素
答案：C

13. 下列哪种酶主要来自肝脏（ ）
A. 淀粉酶
B. CK
C. ALP
D. LDH
答案：C

14. 心肌损伤时，血清中最早升高的酶是（ ）
A. CK
B. CK-MB
C. LDH
D. AST
答案：B

15. 用于诊断糖尿病的主要指标是（ ）
A. 空腹血糖
B. 糖化血红蛋白
C. 葡萄糖耐量试验
D. 尿糖
答案：A

16. 下列哪种激素由胰岛β细胞分泌（ ）
A. 胰高血糖素
B. 胰岛素
C. 生长激素
D. 甲状腺激素
答案：B

17. 尿液标本采集时，一般留取晨尿的原因是（ ）
A. 晨尿浓度高
B. 晨尿不受饮食影响
C. 晨尿便于检测
D. 以上都是
答案：D

18. 尿蛋白定性试验中，经典的方法是（ ）
A. 加热乙酸法
B. 磺基水杨酸法
C. 干化学试带法
D. 免疫比浊法
答案：A

19. 下列哪种管型提示肾脏有严重实质性病变（ ）
A. 透明管型
B. 颗粒管型
C. 细胞管型
D. 蜡样管型
答案：D

20. 粪便隐血试验阳性常见于（ ）
A.胃溃疡
B. 十二指肠溃疡
C. 胃癌
D. 以上都是
答案：D

第II卷（非选择题 共60分）

（一）填空题（共10分）

答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。

1. 血细胞分析仪的检测参数主要包括______、______、______等。
答案：白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白测定

2. 常用的血细胞染色方法有______和______。
答案：瑞氏染色、瑞 - 姬姆萨染色

3. 血清学反应的类型有______、______、______等。
答案：凝集反应、沉淀反应、补体参与反应

4. 血糖的去路主要有______、______、______。
答案：氧化分解、合成糖原、转化为脂肪和氨基酸等

5. 尿液的生成过程包括______、______、______。
答案：肾小球滤过、肾小管和集合管重吸收、肾小管和集合管分泌

（二）名词解释（共15分）

答题要求：请简要解释下列名词。每题3分。

1. 血细胞比容
答案：是指一定体积的全血中红细胞所占的百分比。

2. 网织红细胞
答案：是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过渡细胞，因其胞质中含有核糖体等嗜碱性物质，煌焦油蓝染色后呈蓝色细网或颗粒状，故名。

3. 血型
答案：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。

4. 酶活性
答案：是指酶催化一定化学反应的能力。

5. 蛋白尿
答案：当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，称为蛋白尿。

（三）简答题（共15分）

答题要求：简要回答下列问题。每题5分。

1. 简述血细胞分析仪的工作原理。
答案：血细胞分析仪是利用电阻抗原理、光电比色原理等对血液中的各种细胞进行计数和分析。当细胞通过检测小孔时，引起电阻变化，形成脉冲信号，经放大、甄别后计数；通过检测血红蛋白对特定波长光的吸收程度来测定血红蛋白含量等。

2. 简述血清学试验的影响因素。
答案：包括抗原抗体的比例、温度、酸碱度、离子强度等因素影响血清学试验结果。抗原抗体比例不当会影响反应强度；温度过高或过低可能抑制或改变反应；酸碱度不适宜会影响抗原抗体活性；离子强度改变会影响抗原抗体的结合等。

3. 简述血糖测定的临床意义。
答案：血糖测定主要用于诊断糖尿病、低血糖症等。血糖升高常见于糖尿病、内分泌疾病等；血糖降低常见于胰岛素瘤、饥饿、肝糖原累积症等。通过监测血糖水平，有助于了解糖代谢状况及相关疾病的诊断、治疗和病情监测。

（四）病例分析题（共15分）

答题要求：分析以下病例，回答问题。

患者，男，45岁。因反复乏力、食欲减退、肝区不适1年余入院。实验室检查：血清谷丙转氨酶（ALT）120U/L，谷草转氨酶（AST）100U/L，总胆红素（TBil）35μmol/L，白蛋白（Alb）38g/L，球蛋白（Glb）32g/L，乙肝五项检查结果为HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗 - HBc（+）。

1. 该患者可能患有什么疾病？依据是什么？（5分）
答案：该患者可能患有乙型肝炎。依据是乙肝五项检查结果HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗 - HBc（+），提示乙肝病毒感染且病毒复制活跃；同时ALT和AST升高，提示肝脏有损伤。

2. 进一步还需要做哪些检查来明确诊断和病情评估？（不少于3项）（5分）
答案：进一步可检查HBV - DNA定量，了解病毒复制水平；肝脏超声检查，观察肝脏形态结构；甲胎蛋白测定，排查肝脏肿瘤；凝血功能检查，评估肝脏合成功能等。

3. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？（5分）
答案：可采取抗病毒治疗，抑制乙肝病毒复制；给予保肝药物，降低转氨酶，保护肝脏细胞；注意休息，避免劳累，合理饮食，保证营养均衡；定期复查，监测肝功能、病毒指标等变化，调整治疗方案。

（五）综合应用题（共15分）

答题要求：根据所给材料，回答问题。

材料：患者，女，28岁。因月经量增多、面色苍白2个月就诊。血常规检查结果：红细胞计数3.0×10¹²/L，血红蛋白70g/L，白细胞计数6.0×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。外周血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高。

1. 该患者最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？（5分）
答案：最可能诊断为缺铁性贫血。依据：月经量增多导致铁丢失过多；血常规显示红细胞计数和血红蛋白降低，且以小细胞为主，中央淡染区扩大；血清铁蛋白降低，血清铁降低，总铁结合力升高。

2. 简述缺铁性贫血的治疗原则和常用药物。（5分）
答案：治疗原则：去除病因，补充铁剂。常用药物：口服铁剂如硫酸亚铁、富马酸亚铁等，可同时服用维生素C促进铁吸收；对于口服铁剂不能耐受或吸收不良者，可采用注射用铁剂如右旋糖酐铁等。

3. 如何对该患者进行饮食指导？（5分）
答案：指导患者多摄入富含铁的食物，如动物肝脏、瘦肉、豆类、绿叶蔬菜等；增加富含维生素C食物的摄入，如柑橘、草莓、猕猴桃等，以促进铁的吸收；避免饮用浓茶、咖啡等，因其可抑制铁的吸收。