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2025年中职护理（内科护理学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

w1. 慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是
A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气，呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

w2. 支气管哮喘发作时的典型表现是
A. 进行性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 呼气性呼吸困难

w3. 慢性肺心病引起的心脏肥厚、扩大主要发生在
A. 左心房
B. 左心室
C. 右心房
D. 右心室

w4. 肺炎球菌肺炎患者最具特征性的症状是
A. 寒战、高热
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咳铁锈色痰

w5. 对于痰液过多且无力咳痰者，为防止窒息，护士在翻身前首先应
A. 给患者吸氧
B. 给患者吸痰
C. 指导患者有效咳嗽
D. 给患者拍背

w6. 咯血患者出现烦躁不安、张口瞪目，两手乱抓等窒息表现，护士应首先采取的措施是
A. 立即通知医生
B. 立即置患者头低足高位
C. 给予高流量吸氧
D. 立即用喉镜清除血块

w7. 慢性支气管炎最突出的症状是
A. 长期反复咳嗽
B. 反复咳脓性痰
C. 间歇少量咯血
D. 逐渐加重的呼吸困难

w8. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方法中，错误的是
A. 患者取侧卧位
B. 叩击顺序由外向内
C. 叩击顺序由下向上
D. 叩击者的手扇形张开

w9. 对支气管哮喘患者，下列护理措施正确的是
A. 平卧位
B. 给予面罩吸氧，氧流量6 - 10L/min
C. 限制水分摄入
D. 痰黏者雾化吸入

w10. 慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括
A. 家庭角色和家庭关系的变化
B. 经济问题
C. 社会孤立
D. 血压情况

w11. 呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 意识障碍
D. 球结膜水肿

w12. 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
A. 双下肢水肿
B. 肝颈静脉回流征阳性
C. 心脏向左扩大
D. 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进

w13. 肺炎患者出现感染性休克时应采取的体位是
A. 去枕平卧位
B. 头低脚高位
C. 头高脚低位
D. 仰卧中凹位

w14. 对肺结核患者的健康指导最重要的是
A. 保持乐观情绪和治疗信心
B. 加强营养，保证身心休息
C. 定期复查，根据病情调整治疗方案
D. 按医嘱规则服药，坚持疗程

w15. 诊断气胸最重要的检查方法是
A. 胸部X线
B. 胸部CT
C. 血气分析
D. 肺功能

w16. 胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管没入水中的深度为
A. 1 - 2cm
B. 3 - 4cm
C. 5 - 6cm
D. 7 - 8cm

w17. 慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练的目的是
A. 增加肺活量
B. 提高呼气相支气管内压
C. 防止小气道过早陷闭
D. 改善通气功能

w18. 下列关于肺脓肿的描述，错误的是
A. 吸入性肺脓肿最常见
B. 血源性肺脓肿的致病菌以金黄色葡萄球菌最常见
C. 吸入性肺脓肿好发于右上叶后段和下叶背段
D. 咳出大量脓臭痰是肺脓肿的特征性表现

w19. 下列关于胸腔穿刺的描述，错误的是
A. 穿刺部位在肩胛线或腋后线第7 - 9肋间
B. 首次抽液量不超过700ml
C. 穿刺时患者取坐位，患侧上肢上举抱头
D. 穿刺后嘱患者平卧休息

w20. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。(总共5题，每题2分)

w21. 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是________________。

w22. 支气管哮喘发作时的主要病理改变是________________。

w23. 慢性肺心病的治疗原则是________________、控制感染、________________、改善呼吸功能。

w24. 肺炎按解剖位置可分为________________、________________、________________。

w25. 肺结核的化疗原则是________________、________________、________________、规律、全程。

（二）简答题（共15分）
答题要求：简要回答问题。(总共3题，每题5分)

w26. 简述慢性阻塞性肺疾病患者进行长期家庭氧疗的指征及方法。

w27. 简述支气管哮喘患者急性发作时的护理措施。

w28. 简述肺炎患者的护理要点。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：根据所给病例，分析回答问题。

患者，男性，68岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气促，1周前因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，咳黄色黏痰，气促明显，伴发热，体温38℃。查体：神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音，心率100次/分，律齐。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线：两肺纹理增粗紊乱。

w29. 该患者最可能的诊断是什么？

w30. 列出主要护理诊断。

w31. 针对该患者的护理措施有哪些？

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题。

材料：患者，女性，25岁，因反复咳嗽、咳痰、咯血10年，加重1周入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，有时痰中带血，曾多次在当地医院诊断为“肺结核”，给予抗结核治疗后症状可缓解，但仍有反复。1周前因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰量增多，为脓性痰，伴发热，体温38.5℃，咯血约50ml。查体：消瘦，贫血貌，左下肺可闻及湿啰音。胸部X线：左下肺纹理增粗紊乱，可见多个透亮区。痰涂片找到结核菌。

w32. 该患者目前的诊断是什么？

w33. 针对该患者的治疗原则是什么？

（五）综合应用题（共10分）
答题要求：根据题目要求，综合运用所学知识进行分析解答，并列出具体的护理措施。

w34. 患者，男性，55岁，慢性阻塞性肺疾病10年，近日因受凉后病情加重，咳嗽、咳痰增多，气促明显，伴发热，体温39℃。患者精神萎靡，食欲减退，睡眠障碍，对疾病治疗缺乏信心。请你制定一份针对该患者的整体护理计划。

答案：
w1. B
w2. D
w3. D
w4. D
w5. B
w6. B
w7. A
w8. D
w9. D
w10. D
w11. B
w12. B
w13. D
w14. D
w15. A
w16. B
w17. B
w18. C
w19. C
w20. A
w21. 进行性加重的呼吸困难
w22. 气道高反应性导致的气道痉挛
w23. 积极控制感染；改善呼吸功能；纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制呼吸衰竭和心力衰竭
w24. 大叶性肺炎；小叶性肺炎；间质性肺炎
w25. 早期；联合；适量
w26. 指征：①PaO₂≤55mmHg或SaO₂≤88%，有或没有高碳酸血症。②PaO₂55 - 60mmHg，或SaO₂＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症。方法：一般采用鼻导管吸氧，氧流量1 - 2L/min，吸氧时间10 - 15小时/天。
w27. ①协助患者取舒适体位，半卧位或坐位，以利于呼吸。②给予鼻导管或面罩吸氧，氧流量根据病情调整。③遵医嘱使用支气管舒张剂、糖皮质激素等药物，观察药物疗效及不良反应。④指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以改善呼吸功能。⑤保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，必要时进行吸痰。⑥密切观察患者的生命体征、呼吸状况及意识变化，如有异常及时报告医生。
w28. ①病情观察：密切观察生命体征、意识状态、呼吸频率、节律及深度等变化。②休息与环境：提供安静、舒适、空气流通的环境，保证患者充足休息。③饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的饮食，鼓励患者多饮水。④呼吸道护理：指导患者有效咳嗽、咳痰，必要时进行雾化吸入，促进痰液排出。⑤用药护理：遵医嘱给予抗生素、止咳祛痰等药物，观察药物疗效及不良反应。⑥心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。
w29. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
w30. ①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳痰无力有关。③体温过高：与肺部感染有关。④活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足有关。
w31. ①休息与活动：嘱患者卧床休息，取半卧位，以利于呼吸。②病情观察：密切观察生命体征、呼吸状况及痰液性状等变化。③氧疗护理：给予低流量持续吸氧，氧流量1 - 2L/min，观察吸氧效果。④呼吸道护理：指导患者有效咳嗽、咳痰，定期翻身拍背，促进痰液排出。⑤用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等药物，观察药物疗效及不良反应。⑥饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，鼓励患者多饮水。⑦心理护理：关心患者，给予心理支持，缓解其紧张焦虑情绪。
w32. 肺结核复发伴感染。
w33. ①抗结核治疗：遵循早期、联合、适量、规律、全程的化疗原则，选用敏感抗结核药物。②控制感染根据痰培养及药敏结果选用合适抗生素控制肺部感染。③对症治疗：如咯血时给予止血处理，发热时给予退热治疗等。④加强营养支持：给予高蛋白、高热量、富含维生素饮食，增强机体抵抗力。⑤密切观察病情变化：观察患者症状、体征及生命体征变化，及时调整治疗方案。
w34. 护理计划：
护理诊断：
①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。
②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳痰无力有关。
③体温过高：与肺部感染有关。
④营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关。
⑤睡眠型态紊乱：与咳嗽、气促、环境改变有关。
⑥焦虑：与病情加重、担心疾病预后有关。

护理措施：
①病情观察：密切监测生命体征、呼吸状况、意识状态等，观察痰液性状及量。
②氧疗护理：给予低流量持续吸氧，改善缺氧状况。
③呼吸道护理：指导患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身拍背，必要时吸痰。定期进行雾化吸入，稀释痰液。
④饮食护理：提供高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物，少量多餐，增进食欲。
⑤睡眠护理：创造安静舒适的睡眠环境，合理安排治疗护理操作时间，减少对患者睡眠的干扰。必要时遵医嘱给予镇静助眠药物。
⑥心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予心理支持和安慰，增强其治疗信心。讲解疾病相关知识及治疗成功案例，缓解其焦虑情绪。