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2025年大学护理学（高级护理技术）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 以下哪种护理技术操作可以有效预防压疮的发生（ ）
A. 定时更换体位
B. 保持皮肤清洁干燥
C. 加强营养支持
D. 以上都是

2. 静脉输液时，调节输液速度的依据不包括（ ）
A. 患者的年龄
B. 病情
C. 药物的性质
D. 患者的性别

3. 为患者进行口腔护理时，以下操作错误的是（ ）
A. 动作轻柔，避免损伤口腔黏膜
B. 昏迷患者需用开口器时，应从臼齿处放入
C. 擦洗时棉球不宜过湿
D. 口腔有溃疡时，可先不进行口腔护理

4. 测量血压时，以下哪项操作不正确（ ）
A. 测量前患者需安静休息5 - 10分钟
B. 袖带应平整地缠于上臂中部，下缘距肘窝2 - 3cm
C. 充气至肱动脉搏动音消失后，再升高20 - 30mmHg
D. 放气速度以每秒4mmHg为宜

5. 下列关于吸痰操作的叙述，错误的是（ ）
A. 吸痰前应检查吸引器性能
B. 吸痰时先吸气管内，再吸口腔和鼻腔
C. 每次吸痰时间不宜超过15秒
D. 使用后的吸痰管应直接丢弃

6. 鼻饲法适用于（ ）
A. 昏迷患者
B. 口腔疾患患者
C. 不能经口进食患者
D. 以上都是

7. 在为患者进行导尿操作时，润滑导尿管前端应使用（ ）
A. 无菌石蜡油
B. 碘伏
C. 酒精
D. 生理盐水

8. 以下哪项不是尸体护理的目的（ ）
A.. 使尸体整洁
B. 利于尸体保存
C. 安慰家属
D. 防止尸体腐败

9. 为患者进行床上擦浴时，水温应调节至（ ）
A. 38 - 40℃
B. 40 - 45℃
C. 45 - 50℃
D. 50 - 52℃

10. 进行心肺复苏时，胸外按压的部位是（ ）
A. 胸骨中下1/3交界处
B. 胸骨中段
C. 心尖部
D. 胸骨上段

11. 氧气雾化吸入时，氧流量应调节至（ ）
A. 2 - 4L/min
B. 4 - 6L/min
C. 6 - ８L/min
D. 8 - 10L/min

12. 下列哪种情况不宜进行热水坐浴（ ）
A. 会阴部充血
B. 肛门部炎症
C.月经期
D. 痔疮手术后

13. 患者输血过程中出现畏寒、发热，可能的原因是（ ）
A. 过敏反应
B. 溶血反应
C. 发热反应
D. 细菌污染反应

14. 为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为（ ）
A. 7 - 10cm
B. 10 - 15cm
C. 15 - 20cm
D. 20 - 25cm

15. 皮内注射时，进针角度为（ ）
A. 5°角
B. 15°角
C. 30°角
D. 45°角

16. 肌内注射时，选择肌肉丰厚且离大神经、大血管较远的部位，以下不正确的是（ ）
A. 臀大肌
B. 臀中肌
C. 臀小肌
D. 上臂三角肌

17. 静脉留置针封管时，肝素盐水的浓度一般为（ ）
A. 10 - 100U/ml
B. 100 - 1000U/ml
C. 1000 - 2000U/ml
D. 2000 - 3000U/ml

18. 为患者进行背部按摩时，应使用（ ）
A. 50%乙醇
B. 75%乙醇
C. 95%乙醇
D. 20%乙醇

19. 以下关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（ ）
A. 操作环境应清洁、宽敞
B. 无菌物品与非无菌物品应分开放置
C. 一份无菌物品仅供一位患者使用
D. 无菌操作时，操作者的身体应尽量靠近无菌区

20. 患者发生空气栓塞时，应采取的体位是（ ）
A. 左侧卧位，头低足高
B. 右侧卧位，头低足高
C. 左侧卧位，头高足低
D. 右侧卧位，头高足低

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分，每空1分）

1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和（ ）五个步骤。
2. 长期医嘱的有效时间在（ ）以上。
3. 洗胃时，一般每次灌入洗胃液的量为（ ）ml。
4. 青霉素过敏试验皮内注射剂量为（ ）ml。
5. 为患者进行导尿时，男性患者导尿管插入深度为（ ）cm。
6. 静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因可能是（ ）。
7. 测量体温时，口温测量时间为（ ）分钟。
8. 为患者进行床上翻身时，应注意避免拖、拉、推等动作，防止（ ）。
9. 临终患者心理反应的五个阶段依次为否认期、愤怒期、（ ）、忧郁期、接受期。
10. 铺无菌盘时，无菌巾边缘距离治疗盘边缘应不少于（ ）cm。

（二）简答题（共20分，每题5分）

1. 简述压疮的预防措施。
2. 简述静脉输液的注意事项。
3. 简述心肺复苏的操作要点。
4. 简述无菌技术操作的注意事项。

（三）病例分析题（共15分）

患者，男性，65岁。因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰、气喘明显，体温38.5℃。医嘱：静脉滴注头孢呋辛钠2.0g，每日2次；0.9%氯化钠注射液100ml + 氨茶碱0.25g静脉滴注，每日1次。

问题：
1. 请列出该患者静脉输液的护理要点。（8分）
2. 若患者在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应如何处理？（7分）

（四）材料分析题（共10分）

材料：某患者，女，32岁。因车祸导致下肢骨折入院治疗。在护理过程中，护士发现患者情绪低落，对治疗和康复缺乏信心。

问题：
1. 作为护士，应如何对该患者进行心理护理？（5分）
2. 请举例说明在护理中如何体现以患者为中心的护理理念？（5分）

（五）操作题（共5分）

请简述皮内注射的操作步骤。

答案：
1. D
2. D
3. D
4. D
5. D
6. D
7. A
8. B
9. D
10. A
11. D
12. C
13 C
14. A
15. A
16. D
17. B
18. A
19. D
20. A

填空题答案：
评估、诊断、计划、实施、评价；24小时；300 - 500；0.1；20 - 22；茂菲滴管或输液管有裂隙；3；皮肤损伤；协议期；5

简答题答案：
1. 定时更换体位，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；加强营养支持，增强机体抵抗力；对易发生压疮的患者，可使用减压床垫、气垫床等。
2. 严格执行无菌操作原则；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；注意观察输液部位有无红肿、疼痛、渗液等；输液过程中如需更换液体或拔针，应严格遵守无菌技术操作。
3. 胸外按压部位为胸骨中下1/3交界处；按压频率至少100次/分钟；按压深度至少5cm；按压与放松时间大致相等；人工呼吸与胸外按压比例为2:30。
4. 操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品应妥善保存，有效期内使用；进行无菌操作时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部以上，不可跨越无菌区；一份无菌物品仅供一位患者使用。

病例分析题答案：
1. 严格执行无菌操作原则；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；观察输液部位有无红肿、疼痛、渗液等；注意药物的配伍禁忌；输液过程中加强巡视，及时处理各种输液反应。
2. 立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位双腿下垂；给予高流量氧气吸入；遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管药物。

材料分析题答案：
1. 主动与患者沟通，了解其心理状态和需求；给予心理支持和安慰，鼓励患者表达内心感受；向患者介绍治疗和康复的相关知识，增强其信心；帮助患者树立积极的心态，配合治疗和护理。
2. 全面评估患者的病情和需求，制定个性化的护理计划；在护理操作中，尊重患者的意愿和隐私；关注患者的情绪变化，及时给予心理护理；为患者提供舒适的治疗环境，满足其生活需求。

操作题答案：
1. 核对医嘱，评估患者。
2. 选择合适部位（常选前臂掌侧下段），用75%乙醇消毒皮肤待干。
3. 排气，使注射器内无气泡。
4. 一手绷紧皮肤，一手持注射器，使针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内。
5. 待针头斜面完全进入皮内后，放平注射器，注入0.1ml药液，使局部形成一圆形隆起皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
6. 注射完毕，迅速拔出针头，勿按压针眼。
7. 再次核对，告知患者注意事项，观察反应。