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2025年大学护理学（外科护理操作）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 外科手术中，最常用的消毒方法是（ ）
A. 碘伏消毒
B. 酒精消毒
C. 碘酒消毒
D. 新洁尔灭消毒

2. 手术器械的灭菌方法首选（ ）
A. 高压蒸汽灭菌
B. 煮沸灭菌
C. 化学消毒剂浸泡灭菌
D. 干热灭菌

3. 铺无菌手术单时，手术切口周围至少要铺几层无菌单（ ）
A. 1层
B. 2层
C. 3层
D. 4层

4. 外科洗手消毒的范围是（ ）
A. 双手及手臂
B. 双手、前臂及上臂下1/3
C. 双手、前臂及上臂上1/3
D. 双手、前臂及整个上臂

5. 手术中传递器械时，正确的做法是（ ）
A. 从手术者背后传递
B. 从手术者胸前传递
C. 从手术者头顶传递 D. 随意传递

6. 术后切口裂开的处理，错误的是（ ）
A. 安慰患者
B. 立即用无菌生理盐水纱布覆盖
C. 用腹带包扎
D. 送手术室缝合

7. 胃肠减压的目的不包括（ ）
A 减轻胃肠道内压力
B. 改善胃肠壁血液循环
C. 促进胃肠功能恢复
D. 预防肠梗阻

8. 胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应插入水面下（ ）
A. 1 - 2cm
B. 3 - 4cm
C. 5 - 6cm
D. 7 - 8cm

9. 换药时，正确的操作是（ ）
A. 用手揭去外层敷料
B. 用镊子揭去内层敷料
C. 先换清洁伤口，再换感染伤口
D. 换药后无需洗手

10. 破伤风抗毒素脱敏注射时，第一次剂量为（ ）
A. 15IU
B. 50IU
C. 100IU
D. 150IU

11. 外科急腹症的特点是（ ）
A. 先腹痛，后发热、呕吐
B. 先发热、呕吐，后腹痛
C. 无明显腹痛
D. 腹痛与发热、呕吐同时出现出现

12. 诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是（ ）
A. 腹肌紧张
B. 膈下游离气体
C. 腹腔穿刺抽出不凝血
D. 恶心、呕吐

13. 开放性气胸急救首先应（ ）
A. 清创缝合
B. 胸腔闭式引流
C. 用厚敷料封闭伤口
D. 吸氧

14. 骨折现场急救，错误的是（ ）
A. 避免搬动
B. 用夹板固定骨折部位
C. 开放性骨折应先止血
D. 将外露骨折端复位

15. 烧伤患者补液的原则是（ ）
A. 先晶后胶、先盐后糖、先快后慢
B. 先胶后晶、先糖后盐、先快后慢
C. 先晶后胶、先糖后盐、先慢后快
D. 先胶后晶、先盐后糖、先慢后快

16. 甲状腺大部切除术后，出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（ ）
A. 喉上神经内侧支
B. 喉上神经外侧支
C. 喉返神经
D. 迷走神经

17. 乳腺癌患者术后进行功能锻炼，错误的是（ ）
A. 术后24小时内开始活动手指
B. 术后3 -
5天活动肘部
C. 术后1周可进行肩部活动
D. 术后2周可进行上肢外展活动

18. 直肠癌患者最常见的症状是（ ）
A. 腹痛
B. 便血
C. 排便习惯改变
D. 腹部肿块

19. 肾损伤患者保守治疗期间，需绝对卧床休息（ ）
A. 1 - 2周
B. 2 - 4周
C. 4 - 6周
D. 6 - 8周

20. 膀胱癌患者最常见的症状是（ ）
A. 尿频
B. 尿急
C. 尿痛
D. 血尿

第II卷（非选择题 共60分）

二、填空题（每题2分，共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套后，背部、腰部以下和肩部以上都应视为（ ）区。
2. 外科感染按病菌种类和病变性质可分为（ ）感染和（ ）感染。
3. 肠梗阻按发生原因可分为（ 肠梗阻、（ ）肠梗阻和（ ）肠梗阻。
4. 骨折的专有体征包括（ ）、（ ）和（ ）。
5. 颅内压增高的“三主征”是（ ）、（ ）和（ ）。

三、简答题（每题5分，共15分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰，语言准确。

1. 简述外科手术切口分类及愈合等级。
2. 简述胃肠减压的护理要点。
3. 简述骨折患者的康复护理措施。

四、病例分析题（每题15分，共30分）
答题要求：根据所给病例资料，分析回答问题。分析要全面，回答要准确。

病例一：患者，男性，35岁。因车祸致腹部疼痛、恶心、呕吐2小时入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/50mmHg。全腹压痛明显，反跳痛阳性，肌紧张，移动性浊音阳性。腹部穿刺抽出不凝血。

1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 目前首要的处理措施是什么？（3分）
3. 简述该患者术后的护理要点。（9分）

病例二：患者，女性，50岁。因甲状腺肿大伴消瘦、乏力1年入院。查体：甲状腺弥漫性肿大，质硬，表面不平，可触及多个结节。实验室检查：T3、T4升高，TSH降低。诊断为甲状腺癌。

1. 该患者最可能的病理类型是什么？（3分）
2. 简述甲状腺癌患者术后的饮食护理要点。（6分）
3. 如何对该患者进行心理护理？（6分）

五、综合应用题（共五分）
答题要求：根据所给材料，结合所学知识，进行综合分析和应用。

材料：患者，男性，65岁。因右下肢股骨颈骨折入院，拟行手术治疗。患者既往有高血压病史10年。

1. 请简述围手术期针对该患者高血压的护理措施。（3分）
2. 术后如何预防深静脉血栓形成？（2分）

答案：
1. A
2. A
3. C
4. B
5. B
6. D
7. D
8. B
9. C
10. D
11. A
12. C
13. C
14. D
15. A
16. C
17. D
18. C
19. C
20.D

二、1. 有菌
2. 非特异性、特异性
3. 机械性、动力性、血运性
4. 畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感
5. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿

三、1. 外科手术切口分类：清洁切口（Ⅰ类切口）、清洁-污染切口（Ⅱ类切口）、污染切口（Ⅲ类切口）。愈合等级：甲级愈合、乙级愈合、丙级愈合。
2. 胃肠减压护理要点：保持胃管通畅，观察引流液的颜色、性质和量；妥善固定胃管，防止脱出；每日口腔护理；记录24小时引流量；胃肠减压期间禁食，待肠蠕动恢复后拔出胃管。
3. 骨折患者康复护理措施：早期进行患肢肌肉等长收缩锻炼；中期进行骨折部位的关节活动度锻炼；后期进行患肢负重锻炼；同时注意观察患肢血液循环、感觉和运动情况，预防并发症。

四、病例一：1. 肝脾破裂伴失血性休克。2. 抗休克的同时迅速手术止血。3. 术后护理要点：密切观察生命体征、伤口及引流情况；保持呼吸道通畅；严格卧床休息；给予营养支持；做好基础护理，预防并发症。

病例二：1. 乳头状癌。2. 术后饮食护理要点：术后清醒后可给予少量温水或凉水，若无呛咳、误咽等可逐渐给予流食、半流食，直至软食；饮食宜清淡、易消化，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物；注意补充蛋白质和维生素。3. 心理护理：关心患者，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持；向患者介绍疾病的相关知识和治疗方法，增强患者的信心；鼓励患者积极配合治疗和护理，保持乐观的心态。

五、1. 围手术期高血压护理措施：术前密切监测血压，遵医嘱使用降压药物控制血压；指导患者合理饮食，减少钠盐摄入，戒烟限酒；保证充足睡眠；术中及术后密切观察血压变化及有无并发症发生；根据血压情况调整降压药物剂量。2. 术后预防深静脉血栓形成措施：鼓励患者早期床上活动，如深呼吸、咳嗽、下肢肌肉收缩舒张运动；协助患者翻身；必要时使用抗凝药物；观察下肢有无肿胀、疼痛、皮肤温度变化及有无血栓形成迹象。