2025年高职（临床医学）外科学综合测试题及答案.doc

2025年高职（临床医学）外科学综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。（总共20题，每题2分）
w1. 以下哪种疾病不属于外科急腹症？（ ）
A. 急性阑尾炎 B. 胃溃疡穿孔 C. 宫外孕破裂 D. 急性心肌梗死
w2. 腹部损伤时，最常受损的脏器是（ ）
A. 肝 B. 脾 C. 肾 D. 胃
w3. 诊断肠梗阻最主要的依据是（ ）
A. 腹痛 B. 呕吐 C. 腹胀 D. 停止排气排便
w4. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）
A. 呼吸困难和窒息 B. 喉返神经损伤 C. 喉上神经损伤 D. 手足抽搐
w5. 乳腺癌最常见的病理类型是（ ）
A. 非浸润性癌 B. 浸润性特殊癌 C. 浸润性非特殊癌 D. 小叶原位癌
w6. 胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的症状是（ ）
A. 突发上腹部剧烈疼痛 B. 恶心、呕吐 C. 发热 D. 腹胀
w7. 胆总管结石合并胆管炎时，最典型的临床表现是（ ）
A. 腹痛、黄疸、寒战高热 B. 腹痛、黄疸、休克 C. 腹痛、黄疸、意识障碍 D. 腹痛、黄疸、腹水
w8. 急性胰腺炎最主要的临床表现是（ ）
A. 腹痛 B. 恶心、呕吐 C. 发热 D. 黄疸
w9. 骨折的专有体征是（ ）
A. 疼痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 功能障碍
w10. 关节脱位的特有体征是（ ）
A. 疼痛 B. 肿胀 C. 畸形 D. 弹性固定
w11. 腰椎间盘突出症最常见的部位是（ ）
A. L3～4 B. L4～5 C. L5～S1 D. S1～S2
w12. 颈椎病最常见的类型是（ ）
A. 神经根型 B. 脊髓型 C. 交感神经型 D. 椎动脉型
w13. 颅内压增高的三大主征是（ ）
A. 头痛、呕吐、视乳头水肿 B. 头痛、抽搐、视乳头水肿 C. 头痛、呕吐、偏瘫 D. 头痛、呕吐、意识障碍
w14. 脑疝形成的主要原因是（ ）
A. 颅内压增高 B.脑水肿 C.脑脊液循环障碍 D. 脑血流量减少
w15. 胸部损伤中最常见的类型是（ ）
A. 肋骨骨折 B. 气胸 C. 血胸 D. 创伤性窒息
w16. 开放性气胸的急救处理首先是（ ）
A. 胸腔闭式引流 B. 清创缝合 C. 封闭伤口 D. 吸氧
w17. 张力性气胸最主要的病理生理变化是（ ）
A. 纵隔向健侧移位 B. 患侧肺萎陷 C. 严重皮下气肿 D. 纵隔扑动
w18. 食管癌的典型症状是（ ）
A. 进行性吞咽困难 B. 胸骨后疼痛 C. 声音嘶哑 D. 呛咳
w19. 膀胱癌最常见的症状是（ ）
A. 血尿 B. 尿频、尿急、尿痛 C. 排尿困难 D. 尿潴留
w20. 前列腺增生症最早出现的症状是（ ）
A. 排尿困难 B. 尿频 C. 血尿 D. 尿潴留

第II卷（非选择题，共60分）
w21. （10分）简述外科手术的分类及适应证。
w22. （10分）简述急性阑尾炎的临床表现及治疗原则。
w23. （10分）简述骨折的治疗原则及常见的治疗方法。
w24. （15分）材料：患者，男性，45岁，因“突发上腹部疼痛1天”入院。患者1天前无明显诱因突发上腹部疼痛，呈持续性，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，心肺未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，肠鸣音正常。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。腹部B超：胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见一强回声光团，后伴声影，最大直径约1cm。请分析该患者的诊断及治疗原则。
w25. （15分）材料：患者，女性，30岁，因“右下肢肿胀、疼痛1周”入院。患者1周前无明显诱因出现右下肢肿胀，疼痛，活动后加重，休息后缓解。查体：右下肢明显肿胀，皮肤张力高，压痛明显，足背动脉搏动正常。下肢静脉超声：右下肢深静脉血栓形成。请分析该患者的诊断及治疗措施。

答案：
w1. D
w2. B
w3. D
w4. A
w5. C
w6. A
w7. A
w8. A
w9. C
w10.D
w11.B
w12.A
w13.A
w14.A
w15.A
w16.C
w17.A
w18.A
w19.A
w20.B
w21. 外科手术分类：①急症手术，如外伤性肠破裂等需紧急处理避免危及生命。②限期手术，如恶性肿瘤应在限定时间内做好术前准备。③择期手术，如一般的良性肿瘤手术可选择合适时间。适应证：符合手术目的，患者身体状况能耐受手术创伤及术后恢复过程。
w22. 临床表现：①转移性右下腹痛，始于上腹部后转移至右下腹。②胃肠道症状，恶心、呕吐等。③全身症状，发热等。④体征，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等。治疗原则：诊断明确后尽早手术切除阑尾，如阑尾周围脓肿先抗感染治疗，脓肿消退后再择期手术。
w23. 治疗原则：复位、固定、功能锻炼。常见治疗方法：①手法复位，用于骨折移位不严重者。②牵引复位，如股骨骨折等。③切开复位内固定术，用于复杂骨折等。
w24. 诊断：胆囊结石伴胆囊炎。治疗原则：禁食、胃肠减压，补充液体及电解质，应用抗生素控制感染，待炎症控制后择期行胆囊切除术。
w25. 诊断：右下肢深静脉血栓形成。治疗措施：卧床休息，抬高患肢，避免按摩挤压以防血栓脱落。抗凝治疗，如使用肝素、华法林等。溶栓治疗，可选用尿激酶等。必要时可放置下腔静脉滤器预防肺栓塞。