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2026年医学影像（图像解读）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 以下哪种影像检查对于早期肺癌的筛查具有重要意义？（ ）
A. X线胸片 B. CT C. MRI D. B超
2. 肝脏CT平扫时，正常肝实质的密度一般（ ）
A. 高于脾脏 B. 低于脾脏 C. 与脾脏相等 D. 与胰腺相等
3. 骨皮质在X线片上表现为（ ）
A. 低密度影 B. 中等密度影 C. 高密度影 D. 等密度影
4. 下列关于CT增强扫描的描述，错误的是（ ）
A. 能提高病变的检出率 B. 有助于病变的定性诊断 C. 增强扫描前无需做碘过敏试验 D. 可观察病变的血供情况
5. MRI检查时，T2WI上高信号常见于（ ）
A. 脂肪 B. 水 C. 空气 D. 骨皮质
6. 肺部炎症在CT上的表现不包括（ ）
A. 渗出性病变 B. 增殖性病变 C. 纤维化病变 D. 空洞性病变
7. 正常心脏在MRI上表现为（ ）
A. 均匀高信号 B. 均匀低信号 C. 中等信号 D 不均匀信号
8. 胃肠道造影检查常用的对比剂是（ ）
A. 硫酸钡 B. 碘剂 C. 气体 D. 生理盐水
9. 关于乳腺钼靶摄影，下列说法正确的是（ ）
A. 对微小钙化的显示不如超声 B. 对致密型乳腺的诊断价值不大 C. 是乳腺癌筛查的重要方法 D. 辐射剂量较大
10. 下列哪种病变在X线片上表现为肺部透亮区增大？（ ）
A. 肺气肿 B. 肺不张 C. 肺炎 D. 肺脓肿
11. CT图像上，肝脏内低密度灶可能是（ ）
A. 肝囊肿 B. 肝血管瘤 C. 肝癌 D. 以上都有可能
12. 骨肿瘤的影像学表现中，哪种肿瘤多表现为溶骨性破坏？（ ）
A骨肉瘤 B. 骨囊肿 C. 骨巨细胞瘤 D. 骨纤维异常增殖症
13. 下列关于MRI血管造影的描述，正确的是（ ）
A. 无需注射对比剂 B. 能清晰显示血管的形态和走行 C. 对血管病变的诊断不如DSA D. 检查时间长
14. 腹部超声检查前，一般需要（ ）
A. 禁食8小时 B. 大量饮水 C. 灌肠 D. 无需特殊准备
15. 下列哪种病变在CT上表现为脑内高密度影？（ ）
A. 脑梗死 B. 脑出血 C脑软化灶 D. 脑囊肿
16. 胸部X线片上，心影增大常见于（ ）
A. 心肌病 B. 冠心病 C. 心包积液 D. 以上都有可能
17. 关于CT图像的窗宽和窗位，下列说法错误的是（ ）
A. 窗宽决定图像的对比度 B. 窗位决定图像的亮度 C. 窗宽越大，图像越清晰 D. 合适的窗宽窗位有助于病变的观察
18. MRI检查的禁忌证不包括（ ）
A体内有金属植入物 B. 幽闭恐惧症 C. 妊娠早期 D. 对碘过敏
19. 胃肠道肿瘤在影像学上的表现不包括（ ）
A. 充盈缺损 B. 黏膜破坏 C. 龛影 D. 肺纹理增粗
20. 下列哪种影像检查对于诊断肾结石最有价值？（ ）
A. 腹部X线平片 B. 超声 C. CT D. MRI

第II卷非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。每空1分。

1. 医学影像检查方法主要包括______、______、______、______等。
2. CT图像上，正常肝脏的密度均匀，CT值一般在______Hu左右。
3. X线成像的基本原理是利用X线穿透人体不同组织后，在荧光屏或胶片上形成______的影像。
4. MRI检查中，T1WI上脂肪呈______信号，水呈______信号。
5. 肺部病变的基本X线表现包括______、______、______、______等。

（二）简答题（共15分）
答题要求：简要回答问题，每题5分。

1. 简述CT检查的优缺点。
2. 简述MRI检查的适应证和禁忌证。
3. 简述X线检查在骨骼系统疾病诊断中的应用价值。

（三）病例分析题（共15分）
答题要求：阅读病例，分析影像表现，回答问题。

患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰、咯血2个月。胸部CT平扫及增强扫描图像如下：右肺上叶可见一不规则形肿块，大小约3cm×4cm，边缘毛糙，有分叶，增强扫描后肿块呈不均匀强化。双肺未见明显渗出性病变及其他异常。

1. 根据上述影像表现，最可能的诊断是什么？（5分）
2. 请分析该病变的影像学特征与病理改变之间的关系。（10分）

（四）材料分析题（共两题，每题10分，共20分）
答题要求：阅读材料，结合所学知识回答问题。

材料一：患者，女性，32岁。因反复上腹部疼痛1年入院。上消化道钡餐造影检查显示胃小弯侧可见一龛影，边缘整齐，周围黏膜皱襞向龛影集中。

1. 请分析该患者可能的诊断是什么？（5分）
2. 简述上消化道钡餐造影检查中龛影的表现及意义。（5分）

材料二患者，男性，45岁。体检发现肝脏内一占位性病变。肝脏超声检查显示肝内可见一低回声区，边界清晰，形态规则，后方回声增强。CT平扫及增强扫描显示该病变动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充。

1. 请分析该患者肝脏病变最可能的诊断是什么？（5分）
2. 简述肝脏超声和CT检查对于该病变诊断的价值及表现特点。（5分）

（五）论述题（共10分）
答题要求：论述相关问题，观点明确，论述合理。

请论述医学影像技术在现代医学发展中的重要作用及未来发展趋势。

答案：
1. B
2. A
3. C
4. C
5. B
6. D
7. B
8. A
9. C
10. A
11. D
12. C
13. B
14. A
15. B
16. D
17. C
18. D
19. D
20. C

填空题答案：
1. X线检查、CT检查、MRI检查、超声检查
2. 40-60
3 黑白对比
4. 高、低
5. 渗出、增殖、纤维化、空洞

简答题答案：
1. CT优点：密度分辨率高，可清晰显示解剖结构和病变细节；增强扫描有助于病变定性；检查速度快，应用广泛。缺点：辐射剂量相对较高；对软组织分辨能力仍有一定局限；部分患者需注射对比剂，有一定风险。
2. 适应证：神经系统疾病、心血管系统疾病、腹部及盆腔脏器疾病等多种疾病诊断。禁忌证：体内有金属植入物、幽闭恐惧症、妊娠早期（尤其前3个月）、对对比剂过敏等。
3. 应用价值：可清晰显示骨骼形态、结构；对骨折的诊断、分型及愈合情况观察有重要价值；能发现骨肿瘤及肿瘤样病变，观察其部位、形态、密度等表现，对判断病变性质有帮助。

病例分析题答案：
1. 最可能的诊断是右肺上叶肺癌。
2. 影像上肿块不规则形、边缘毛糙、有分叶，提示肿瘤细胞生长活跃，具有侵袭性。增强扫描不均匀强化，说明肿瘤内部血供不一致，与肿瘤的生长方式及代谢特点相关。病理上肺癌细胞异常增殖，破坏正常肺组织，导致影像学上出现相应表现。

材料分析题答案：
材料一：
1. 可能诊断为胃溃疡。
2. 龛影表现为胃小弯侧的钡剂充盈影，边缘整齐。意义是提示胃黏膜存在局限性溃疡，周围黏膜皱襞向龛影集中是良性溃疡的表现之一。
材料二：
1. 最可能诊断是肝血管瘤。
2. 超声显示低回声区，边界清晰，形态规则，后方回声增强，提示血管瘤可能性大。CT动脉期边缘强化，门脉期及延迟期强化逐渐向中心填充，符合肝血管瘤典型强化特点，有助于明确诊断。

论述题答案：重要作用：为疾病诊断提供直观、准确的影像信息，辅助临床医生制定治疗方案；在疾病早期筛查、病情监测及预后评估等方面发挥关键作用；推动医学各学科发展，促进多学科协作。未来发展趋势：影像技术不断创新，提高图像质量和诊断准确性；与人工智能等技术融合，实现智能诊断和精准分析；拓展应用领域，如在分子影像学等方面取得更多突破。