2025年大学一年级（医学影像学）医学影像诊断基础试题及答案.doc

2025年大学一年级（医学影像学）医学影像诊断基础试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列关于X线成像的基本原理，错误的是（ ）
A. X线具有穿透性
B. 人体组织之间有密度和厚度的差异
C. 碘造影剂能吸收X线
D. X线在穿透人体组织时被部分吸收，剩余部分形成X线影像

2. 关于CT图像特点，描述错误的是（ ）
A. 断层图像
B. 数字化图像
C. 密度分辨率高
D. 空间分辨率高于X线图像

3. 以下哪种疾病在MRI T2WI上表现为高信号（ ）
A. 急性脑梗死
B. 脑出血亚急性期
C. 肝囊肿
D. 以上都是

4. 超声成像的基础是（ ）
A. 反射
B. 折射
C. 散射
D. 以上都是

5. 正常肝脏在CT平扫时的密度（ ）
A. 高于脾脏
B. 低于脾脏
C. 与脾脏相等
D. 与胰腺相等

6. 下列哪项不是MRI的成像参数（ ）
A. T1加权像
B. T2加权像
C. 质子密度加权像
D. 密度加权像

7. 肺部疾病首选的影像学检查方法是（ ）
A. X线胸片
B. CT
C. MRI
D. 超声

8. 胃肠道造影检查常用的造影剂是（ ）
A. 硫酸钡
B. 碘海醇
C. 泛影葡胺
D. 空气

9. 关于骨与软组织X线表现，正确的是（ ）
A. 骨皮质呈高密度影
B. 骨髓呈低密度影
C. 软组织密度均匀
D. 以上都对

10. 增强扫描的目的不包括（ ）
A. 提高病变的密度分辨率
B. 鉴别病变的良恶性
C. 显示血管情况
D. 降低辐射剂量

11. 下列哪种病变在MRI脂肪抑制序列上信号减低（ ）
A. 脂肪瘤
B. 脂肪肉瘤
C 骨髓炎
D. 骨结核

12. 超声检查时，下列哪种组织回声最强（ ）
A. 肝脏
B. 肾脏
C. 骨骼
D. 肌肉

13. CT图像上，肝脏内低密度灶可能是（ ）
A. 肝囊肿
B. 肝血管瘤
C. 肝癌
D. 以上都有可能

14. MRI检查的禁忌证不包括（ ）
A. 装有心脏起搏器
B. 体内有金属异物
C. 幽闭恐惧症
D. 对碘过敏

15. 下列关于X线防护的说法，错误的是（ ）
A. 减少照射时间
B. 增大与X线源的距离
C. 采用屏蔽防护
D. 尽量增加曝光量

16. 正常心脏在X线正位片上的形态呈（ ）
A. 靴形
B. 梨形
C. 烧瓶形
D. 球形

17. 下列哪种疾病在CT上表现为“蜂窝肺”（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 特发性肺纤维化
C. 肺炎
D. 肺结核

18. 胃肠道CT检查前准备不包括（ ）
A. 禁食4-6小时
B. 清洁肠道
C. 口服对比剂
D. 注射造影剂

19. 关于乳腺超声检查，正确的是（ ）
A. 能清晰显示乳腺导管
B. 对乳腺肿物的良恶性判断有重要价值
C. 可用于乳腺疾病的普查
D. 以上都对

20. 骨密度减低可见于（ ）
A. 骨质疏松
B. 骨质软化
C. 骨囊肿
D 以上都是

第II卷（非选择题，共60分）

（一）名词解释（每题5分，共20分）
1. 骨质疏松
2. 充盈缺损
3. 流空效应
4. 窗宽与窗位

（二）简答题（每题10分，共20分）
1. 简述X线检查的优缺点。
2. 简述CT增强扫描的方法及临床意义。

（三）病例分析题（20分）
患者，男性，55岁。咳嗽、咳痰、咯血2个月。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块影。CT检查发现该肿块呈分叶状，边缘有毛刺，密度不均匀，增强扫描有强化。MRI检查显示肿块在T1WI上呈等信号，T2WI上呈高信号，增强扫描强化明显。
问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 简述该疾病的影像学表现特点。（10分）
3. 为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？（5分）

（四）材料分析题（20分）
材料：患者，女性，32岁。反复上腹部疼痛3年，加重1周。胃镜检查发现胃窦部黏膜糜烂、溃疡。上消化道钡餐造影显示胃窦部有一龛影，边缘光滑。
问题：
1. 请分析该患者上消化道钡餐造影龛影的可能原因。（10分）
2. 结合材料，简述胃溃疡的影像学表现特点。（10分）

（五）论述题（20分）
论述医学影像学在现代医学中的地位和作用。

答案：
1. D
2. D
3. D
4. D
5. A
6. D
7. A
8. A
9. D
10. D
11. B
12. C
13. D
14. D
15. D
16. B
17. B
18. D
19. D
20. D

（一）
1. 骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构破坏、骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性骨病。
2. 充盈缺损是指在钡剂造影检查中，由于消化道管壁病变向腔内突出，占据一定空间，造影剂不能充盈而形成的钡剂缺损区。
3. 流空效应是指在MRI检查中，血管内快速流动的血液中氢质子由于处于快速流动状态，来不及与周围组织进行能量交换，在T1WI和T2WI上均表现为无信号的低信号影。
4. 窗宽是指CT图像上所显示的CT值范围，窗位是指窗宽范围内的中心CT值。通过调整窗宽和窗位，可以观察不同密度的组织结构。

（二）
1. X线检查优点：成像清晰，可显示骨骼、心脏、肺部等多种器官形态结构；操作简便，价格低廉；能进行多种投照位置观察。缺点：是重叠图像，对软组织分辨能力差；辐射剂量相对较高；对功能观察有限。
2. CT增强扫描方法：静脉内注入含碘造影剂后进行扫描。临床意义：能提高病变的密度分辨率，有助于鉴别病变的良恶性；显示血管情况，观察病变血供；发现平扫未显示的病变；对肿瘤进行分期等。

（三）
1. 最可能的诊断是右肺上叶肺癌。
2. 影像学表现特点：X线片示不规则肿块影；CT表现为分叶状、边缘有毛刺、密度不均匀，增强扫描有强化；MRI在T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强扫描强化明显。
3. 还需要进一步做痰涂片找癌细胞、纤维支气管镜检查取组织病理活检等。

（四）
1. 该患者上消化道钡餐造影龛影可能是由于胃窦部黏膜糜烂、溃疡，造影剂进入溃疡面形成的钡剂充盈缺损区。
2. 胃溃疡的影像学表现特点：上消化道钡餐造影可见龛影，边缘光滑，位于胃轮廓之外；龛影周围黏膜皱襞可向龛影集中；有时可见黏膜线、项圈征等间接征象。

（五）
医学影像学在现代医学中具有极其重要的地位和作用。它是疾病诊断的重要手段，能提供直观、准确的解剖结构和病理信息，如X线用于骨骼等检查，CT对多种疾病的诊断价值高，MRI在软组织分辨等方面优势明显，超声用于腹部、妇产科等检查。还可用于疾病的鉴别诊断，帮助明确病变性质。在疾病治疗过程中，可用于评估治疗效果、引导介入治疗等，为临床制定治疗方案提供重要依据，推动了现代医学的快速发展。