2025年大学临床医学（妇产科研究）试题及答案.doc

2025年大学临床医学（妇产科研究）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将其序号填在题后的括号内。(总共20题，每题2分)
w1. 关于女性生殖系统的生理特点，下列哪项是错误的？（ ）
A. 青春期开始出现周期性排卵
B. 卵巢功能衰退后月经停止来潮
C. 有月经来潮表示有排卵
D. 子宫内膜在增生期时受孕激素影响
答案：C
w2. 在妊娠期间，母体血液系统的变化，正确的是（ ）
A. 血容量增加，至足月妊娠时达高峰
B. 白细胞增加，主要是中性粒细胞增多
C. 血液稀释，血细胞比容降至0.35左右
D. 血浆纤维蛋白原含量比非孕期增加约50%
答案：B
w3. 下列关于胎盘的叙述，错误的是（ ）
A. 胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官
B. 胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜组成
C. 叶状绒毛膜是胎盘的主要结构
D. 胎盘的功能包括气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物等，不包括内分泌功能
答案：D
w4. 妊娠早期的黑加征是指（ ）
A. 子宫增大变软
B. 子宫峡部极软，子宫颈和子宫体似不相连
C. 子宫呈前倾前屈位
D. 乳头及乳晕着色加深，乳晕周围有蒙氏结节出现
答案：B
w5. 推算预产期的最可靠依据是（ ）
A. 末次月经第1日
B. 开始感觉到胎动的日期
C. 末次月经干净之日
D. 测量宫底高度
答案：A
w6. 正常胎动每小时约（ ）
A. 1～2次
B. 3～5次
C. 6～8次
D. 10～12次
答案：B
w7. 下列哪项不是妊娠期高血压疾病的高危因素？（ ）
A. 孕妇年龄小于18岁或大于40岁
B. 多胎妊娠
C. 既往有慢性高血压、肾炎病史
D. 本次妊娠为初次妊娠
答案：D
w8. 前置胎盘的主要症状是（ ）
A. 在妊娠晚期无痛性反复阴道流血
B. 腹痛伴阴道流血
C. 妊娠晚期突然发生的腹痛
D. 出血量与前置胎盘类型无关
答案：A
w9. 胎盘早剥的主要病理变化是（ ）
A. 底蜕膜出血
B. 真蜕膜出血
C. 包蜕膜出血
D. 羊膜下出血
答案：A
w10. 胎儿窘迫的主要表现不包括（ ）
A. 胎心异常
B. 胎动异常
C. 羊水胎粪污染
D. 胎儿头皮血pH值升高
答案：D
w11. 下列关于分娩机制的叙述，错误的是（ ）
A. 衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面
B. 下降贯穿于分娩全过程
C. 俯屈是使胎头下颏接近胸部，以最小径线通过产道
D. 内旋转是使胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
答案：C
w12. 临产的重要标志是（ ）
A. 见红，规律宫缩，宫口扩张不明显
B. 见红，破膜，规律宫缩
C. 规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降
D. 规律宫缩，破膜，宫口扩张
答案：C
w13. 在分娩过程中，最主要的产力是（ ）
A. 子宫收缩力
B. 腹肌收缩力
C. 膈肌收缩力
D. 肛提肌收缩力
答案：A
w14. 关于产褥期的生理变化，下列哪项是错误的？（ ）
A. 产后1周子宫重量约为500g
B. 产后10日子宫降至骨盆腔内
C. 产后6周子宫恢复至非孕期大小
D. 胎盘附着部位内膜修复需3周
答案：D
w15. 恶露的特点正确的是（ ）
A. 血性恶露含有大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织，持续约7天
B. 浆液恶露色淡红，含有较多坏死蜕膜组织，持续约10天
C. 白色恶露含有大量白细胞，色泽较白，持续约2周
D. 恶露有血腥味，但无臭味
答案：D
w16. 产后会阴护理，错误的是（ ）
A. 每日用0.05%聚维酮碘溶液冲洗外阴2次
B. 保持会阴部清洁干燥
C. 会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷
D. 会阴伤口有硬结者，可用红外线照射
答案：A
w17. 关于母乳喂养的优点叙述错误的是（ ）
A. 营养丰富，比例合适，易消化吸收
B. 含有多种免疫球蛋白，增强婴儿免疫力
C. 有利于婴儿脑的发育
D. 不利于促进母婴感情
答案：D
w18. 下列关于产褥期抑郁症的叙述，错误的是（ ）
A. 通常在产后2周内出现症状
B. 表现为情绪低落、焦虑、失眠等症状
C. 不需要治疗，可自行缓解
D. 严重者可出现自杀或伤害婴儿的行为
答案：C
w19. 下列关于女性生殖器官肿瘤的叙述，错误的是（ ）
A. 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤
B. 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤
C. 卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤
D. 子宫内膜癌的发病率高于宫颈癌
答案：D
w20. 子宫肌瘤最常见的变性是（ ）
A. 玻璃样变
B. 囊性变
C. 红色样变
D. 肉瘤样变
答案：A

第II卷（非选择题 共60分）
w21. （10分）简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。
答：妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压。
妊娠期高血压：血压≥140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白（-）；产后方可确诊。
子痫前期：轻度：血压≥140/90mmHg，孕20周以后出现；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。重度：血压≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L；血小板<100×10⁹/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍；持续性上腹不适。
子痫：子痫前期孕妇抽搐不能用其他原因解释。
慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白≥0.3g/24h；高血压孕妇妊娠20周后突然尿蛋白增加或血压进一步升高或血小板<100×10⁹/L。
妊娠合并慢性高血压：孕前或孕20周前发现血压升高，但妊娠期无明显加重；或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。
w22. （10分）试述胎盘早剥的处理原则。
答：胎盘早剥的处理原则是纠正休克、及时终止妊娠。
1. 纠正休克：对处于休克状态的患者，积极补充血容量，纠正休克，尽快改善患者状况。
2. 及时终止妊娠：根据孕妇病情轻重、胎儿宫内状况、产程进展、胎产式等，决定终止妊娠方式。
- 阴道分娩：适用于以外出血为主，Ⅰ度患者一般情况良好，宫口已扩张，估计短时间内可结束分娩者。
- 剖宫产：适用于Ⅱ度胎盘早剥，特别是初产妇，不能在短时间内结束分娩者；Ⅰ度胎盘早剥，出现胎儿窘迫征象，需抢救胎儿者；Ⅲ度胎盘早剥，产妇病情恶化，胎儿已死，不能立即分娩者；破膜后产程无进展者。
w23. （10分）简述分娩期产妇的护理措施。
答：分娩期产妇护理措施如下：
1. 入院护理：热情接待产妇，协助产妇尽快熟悉环境，进行入院评估，包括生命体征、产科情况等。
2. 心理护理：关心产妇，给予心理支持，缓解其紧张、恐惧情绪。
3. 产程护理：
- 第一产程：观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况；鼓励产妇进食、进水，保持体力；指导产妇正确呼吸和用力。
- 第二产程：密切观察胎心，指导产妇正确屏气用力，做好接产准备。
- 第三产程：协助胎盘胎膜娩出，检查胎盘胎膜完整性；观察阴道出血情况，防止产后出血。
4. 生活护理：协助产妇更换体位，保持皮肤清洁，做好会阴护理。
5. 产后护理：观察生命体征、子宫收缩及阴道出血情况；指导产妇正确哺乳，做好产后宣教。
w24. （15分）材料：患者，女，28岁，停经39周，阵发性腹痛10小时，阴道流水2小时入院。检查：宫口开大5cm，S⁺¹，胎膜已破，羊水清，胎心140次/分。
问题：请根据上述材料，分析该患者目前的情况，并提出相应的护理措施。
答：该患者目前处于第一产程活跃期。宫口已开大5cm，胎膜已破，羊水清，胎心正常，产程进展顺利。
护理措施如下：
1. 密切观察宫缩、胎心、宫口扩张及先露下降情况，每30分钟记录一次。
2. 鼓励产妇进食、进水，补充能量，保持体力。
3. 指导产妇正确呼吸和用力，如深呼吸、屏气用力等。
4. 协助产妇更换体位，保持舒适，预防压疮。
5. 做好会阴护理，保持会阴部清洁干燥，预防感染。
6. 心理护理，关心产妇，给予心理支持，缓解紧张情绪。
7. 准备好接产物品，做好接产准备。
w25. （15分）材料：患者，女，35岁，已婚，因阴道不规则流血3个月入院。妇科检查：宫颈轻度糜烂，触之易出血，子宫大小正常，双侧附件未见异常。宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。
问题：请分析该患者可能的疾病，并提出进一步的检查及治疗建议。
答：该患者可能患有宫颈癌。巴氏Ⅲ级提示可能有可疑癌细胞。
进一步检查建议：行阴道镜检查及宫颈活检，以明确诊断。
治疗建议：若确诊为宫颈癌，根据临床分期、患者年龄、生育要求等综合考虑治疗方案。早期宫颈癌可选择手术治疗，如子宫全切术等；中晚期患者可采用手术、放疗、化疗等综合治疗。同时，要做好患者的心理护理，给予支持和鼓励，帮助其积极配合治疗。