2025年高职（护理）外科护理期末测试题及解析.doc

2025年高职（护理）外科护理期末测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D四个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并将其填在题后的括号内。(总共20题，每题2分)

1. 外科感染的特点不包括
A. 多数由单一细菌引起感染
B. 病变以局部炎症为主
C. 常与创伤有关
D. 常需手术治疗

2. 破伤风病人最早出现的临床表现是
A. 牙关紧闭
B. 面部苦笑
C. 角弓反张
D. 阵发性抽搐

3. 关于休克病人的护理下列不正确的是
A. 常规给氧
B. 建立通畅的静脉通道
C. 观察生命体征
D. 头低足高位

4. 多器官功能障碍综合征最常累及的器官是
A. 心脏
B. 肝脏
C. 肺脏
D. 肾脏

5. 全身麻醉最严重的并发症是
A. 窒息
B. 呼吸道梗阻
C. 心搏骤停
D. 低血压

6. 硬膜外麻醉最严重的并发症是
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药毒性反应
C. 血压下降
D. 呼吸抑制

7. 手术切口的分类中，清洁切口是指
A. 手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位
B. 手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染
C. 手术进入急性炎症但未化脓区域
D. 有失活组织的陈旧创伤手术

8. 术后早期活动的目的不包括
A. 减少肺部并发症
B. 促进切口愈合
C. 防止深静脉血栓形成
D. 有利于引流

9.. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐

10. 乳腺癌最常见的转移途径是
A. 血行转移
B. 淋巴转移
C. 局部浸润
D. 种植转移

11. 急性乳腺炎的主要病因是
A. 乳汁淤积
B. 细菌入侵
C. 乳头破损
D. 以上都是

12 腹外疝最重要的发病原因是
A. 慢性咳嗽
B. 长期便秘
C. 排尿困难
D. 腹壁有薄弱点或腹壁缺损

13. 最常见的肠梗阻类型是
A. 机械性肠梗阻
B. 动力性肠梗阻
C. 血运性肠梗阻
D. 绞窄性肠梗阻

14. 结肠癌最早出现的症状是
A. 腹痛
B. 排便习惯改变
C. 腹部肿块
D. 肠梗阻

15. 门静脉高压症最主要的原因是
A. 门静脉炎
B. 肝静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 门静脉血栓形成

16. 原发性肝癌的主要转移途径是
A. 肝内血行转移
B. 淋巴转移
C. 种植转移
D. 肝外血行转移

17. 胆石症患者出现胆绞痛时禁用
A. 阿托品
B. 吗啡
C. 杜冷丁
D. 654-2

18. 急性胰腺炎最常见的病因是
A. 胆道疾病
B. 酒精中毒
C. 暴饮暴食
D. 高脂血症

19. 肾损伤最常见的类型是
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂损伤

20. 膀胱癌最常见的症状是
A. 血尿
B. 尿频
C. 尿急
D. 尿痛

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。(总共10空，每空1分)

1.. 外科感染按病菌种类和病变性质可分为非特异性感染和________________。

2. 破伤风的治疗原则是清除毒素来源、中和游离毒素________________、________________。

3. 休克的共同病理生理基础是________________。

4. 麻醉前用药的目的包括________________、________________、________________、________________。

5. 手术病人一般在术前________________小时禁食，术前________________小时禁饮。

（二）名词解释（共15分）
答题要求请解释下列名词的含义。(总共5题，每题3分)

1. 外科感染

2. 多器官功能障碍综合征

3. 全身麻醉

4. 肠外营养

5. 骨折

（三）简答题（共15分）
答题要求：简要回答问题。(总共3题，每题5分)

1. 简述外科手术切口裂开的原因及预防措施。

2. 简述甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息的原因及处理方法。

3. 简述急性阑尾炎的临床表现。

（四）病例分析题（共15分）
答题要求：请分析以下病例，回答问题。

病例：患者，男性，45岁，因车祸致腹部疼痛2小时入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，脉搏120次/分。全腹压痛、反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。X线检查示膈下游离气体。诊断为胃穿孔伴急性弥漫性腹膜炎、感染性休克。

问题：
1. 该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些？（5分）

2. 针对该患者应采取哪些护理措施？（10分）

（五）综合应用题（共15分）
答题要求：请根据所给材料，综合运用所学知识回答问题。

材料：患者，女性，56岁，因“发现右乳肿块3个月”入院。体格检查：右乳外上象限可触及一肿块，直径约3cm，质硬，边界不清，活动度差。乳腺钼靶检查示右乳外上象限钙化灶，考虑恶性可能性大。行乳腺肿块切除术，术后病理检查示：右乳腺浸润性导管癌，腋窝淋巴结未见转移。

问题：
1. 该患者的诊断是什么？诊断依据是什么？（5分）

2. 针对该患者术后应采取哪些护理措施？（10分）

答案：
1. A
2. A
3. D
4. C
5. C
6. A
7. A
8. B
9. A
10. B
11. D
12. D
13. A
14. B
15. C
16. A
17. B
18. A
19. A
20. A
填空题答案：1. 特异性感染 2. 控制和解除痉挛 保持呼吸道通畅 3. 有效循环血量锐减 4. 消除病人紧张、焦虑及恐惧情绪 减少呼吸道分泌物 提高病人的痛阈 抑制呼吸道腺体分泌 5. 12 4
名词解释答案：1. 外科感染是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。2. 多器官功能障碍综合征是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭。3. 全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。4. 肠外营养是指通过静脉途径提供营养支持的方法。5. 骨折是指骨的完整性和连续性中断。
简答题答案：1. 原因：营养不良、切口缝合技术缺陷、腹内压突然增高。预防措施：加强营养支持、采用减张缝合、避免腹内压骤然升高。2. 原因：切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。处理方法：立即查看伤口，敞开切口，清除血肿;吸痰，给氧;静脉注射肾上腺皮质激素;紧急气管切开。3. 临床表现：转移性右下腹痛、恶心、呕吐、体温升高、脉搏加快、右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等。
病例分析题答案：1. 主要护理诊断/问题：①体液不足 与胃穿孔致腹腔内出血、体液丢失有关；②疼痛 与胃穿孔、腹膜炎有关；③焦虑 与突发车祸及病情严重有关；④潜在并发症：感染性休克、多器官功能障碍综合征。2. 护理措施：①迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克；②密切观察生命体征、意识、尿量等变化；③安置半卧位，减轻腹部张力，缓解疼痛④禁食、胃肠减压⑤遵医嘱应用抗生素控制感染⑥做好术前准备，尽快进行手术治疗。
综合应用题答案：1. 诊断：右乳腺浸润性导管癌。诊断依据：右乳外上象限可触及肿块，质硬，边界不清，活动度差；乳腺钼靶检查示右乳外上象限钙化灶，考虑恶性可能性大；术后病理检查示右乳腺浸润性导管癌，腋窝淋巴结未见转移。2. 护理措施：①术后密切观察生命体征、伤口敷料及引流情况；②保持伤口清洁干燥，避免感染；③指导患者进行患侧上肢功能锻炼；④给予心理支持，缓解患者焦虑情绪；⑤定期复查，遵医嘱进行化疗、放疗等综合治疗。