大学（临床医学）病理学2026年试题及答案.doc

大学（临床医学）病理学2026年试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化（ ）
A. 肥大 B. 增生 C. 化生 D. 发育不全 E. 萎缩
2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩（ ）
A. 胆色素 B. 疟色素 C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含铁血黄素
3. 细胞坏死的主要形态学特征是（ ）
A. 核分裂 B. 细胞核异型 C. 线粒体肿胀 D. 细胞核的变化 E. 细胞浆嗜酸性增强
4. 下列哪种疾病属于变质性炎（ ）
A. 大叶性肺炎 B. 流行性脑脊髓膜炎 C. 细菌性痢疾 D. 阿米巴肝脓肿 E. 蜂窝织炎
5. 下列哪种炎症介质具有趋化作用（ ）
A. 组胺 B. C5a C. 缓激肽 D. 前列腺素 E. 溶酶体酶
6. 肿瘤的异型性主要反映（ ）
A. 肿瘤的生长速度 B. 肿瘤的生长方式 C. 肿瘤的分化程度 D. 肿瘤的预后 E. 肿瘤的复发情况
7. 下列哪种肿瘤是良性肿瘤（ ）
A. 白血病 B. 骨肉瘤 C. 神经鞘瘤 D. 黑色素瘤 E 精原细胞瘤
8. 原位癌是指（ ）
A. 未发生转移的癌 B. 早期癌 C. 癌前期病变 D.局限于上皮层内的癌，未突破基底膜 E. 未突破肌层的癌
9. 下列哪种疾病与HPV感染有关（ ）
A. 宫颈癌 B. 乳腺癌 C. 肺癌 D. 胃癌 E. 肝癌
10. 下列哪种细胞不是不稳定细胞（ ）
A. 表皮细胞 B. 呼吸道黏膜上皮细胞 C. 淋巴细胞 D. 汗腺上皮细胞 E. 间皮细胞
11. 下列哪种血栓在显微镜下观察可见灰白色与红褐色交替的层状结构（ ）
A. 白色血栓 B. 混合血栓 C. 红色血栓 D. 透明血栓 E.. 附壁血栓
12. 下列哪种梗死灶呈地图状（ ）
A. 脾梗死 B. 肾梗死 C. 心肌梗死 D. 肺梗死 E. 脑梗死
13. 下列哪种病变属于渗出性炎（ ）
A. 浆液性炎 B. 纤维素性炎 C. 化脓性炎 D. 出血性炎 E. 以上都是
14. 下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（ ）
A.. 系统性红斑狼疮 B. 类风湿关节炎 C. 溃疡性结肠炎 D. 以上都是 E. 以上都不是
15. 下列哪种细胞是永久性细胞（ ）
A. 神经细胞 B. 心肌细胞 C. 骨骼肌细胞 D. 以上都是 E. 以上都不是
16. 下列哪种肿瘤的转移方式主要是血行转移（ ）
A. 胃癌 B. 肺癌 C. 乳腺癌 D. 绒毛膜癌 E. 以上都是
17. 下列哪种病变属于癌前病变（ ）
A. 黏膜白斑 B. 乳腺纤维瘤 C. 皮肤瘢痕 D. 胃溃疡 E. 以上都是
18. 下列哪种炎症介质能使血管扩张（ ）
A. 组胺 B. 缓激肽 C. 前列腺素 D. 以上都是 E. 以上都不是
19. 下列哪种疾病属于肉芽肿性炎（ ）
A. 伤寒 B. 结核 C. 梅毒 D. 以上都是 E. 以上都不是
20. 下列哪种细胞具有吞噬作用（ ）
A. 中性粒细胞 B. 巨噬细胞 C. 嗜酸性粒细胞 D 以上都是 E. 以上都不是

二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，多选、少选、错选均不得分）
1. 下列哪些属于细胞、组织的适应性变化（ ）
A. 肥大 B. 增生 C. 化生 D. 萎缩 E. 变性
2. 下列哪些因素可引起细胞坏死（ ）
A. 缺氧 B. 感染 C. 中毒 D. 免疫反应 E. 营养缺乏
3. 下列哪些属于炎症的基本病理变化（ ）
A. 变质 B... 渗出 C. 增生 D. 化生 E. 变性
4. 下列哪些疾病属于化脓性炎（ ）
A. 疖 B. 痈 C. 急性阑尾炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 大叶性肺炎
5. 下列哪些肿瘤属于恶性肿瘤（ ）
A. 癌 B. 肉瘤 C. 白血病 D. 恶性淋巴瘤 E. 黑色素瘤
6. 下列哪些属于肿瘤的转移途径（ ）
A. 淋巴道转移 B. 血道转移 C. 种植性转移 D. 直接蔓延.. E. 浸润性生长
7. 下列哪些疾病与病毒感染有关（ ）
A. 鼻咽癌 B. 宫颈癌 C. 肝癌 D. 白血病 E.. 艾滋病
8. 下列哪些细胞属于稳定细胞（ ）
A. 肝细胞 B. 肾小管上皮细胞 C. 平滑肌细胞 D. 心肌细胞 E. 神经细胞
9. 下列哪些病变属于纤维素性炎（ ）
A. 白喉 B. 细菌性痢疾 C. 大叶性肺炎 D. 绒毛心 E. 气管白膜样渗出
10. 下列哪些属于自身免疫性疾病的特点（ ）
A. 患者血液中可检测到高效价的自身抗体 B.. 自身抗体可损伤相应的自身组织器官 C. 病情的转归与自身免疫反应强度有关 D.. 反复发作，慢性迁延 E. 有遗传倾向

三、判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）
1. 化生是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。（ ）
2. 坏死细胞核的变化包括核固缩、核碎裂、核溶解。（ ）
3. 炎症的渗出仅取决于血管壁通透性的改变。（ ）
4. 肿瘤的分级是根据肿瘤的大小、形态、有无转移等来确定肿瘤的恶性程度。（ ）
5. 良性肿瘤一般不转移，恶性肿瘤一定发生转移。（ ）
6. 原位癌是指癌细胞仅限于上皮层内未突破基底膜。（ ）
7. 血栓形成对机体有害无利。（ ）
8. 梗死灶的形状取决于该器官的血管分布。（ ）
9. 自身免疫性疾病是由于机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病。（ ）
10. 肿瘤的发生是一个多步骤、多阶段的过程，涉及多个基因的改变。（ ）

四、简答题（总共3题，每题10分）
1. 简述细胞坏死的类型及形态特点。
2. 简述肿瘤的命名原则。
3. 简述炎症的局部表现及全身反应。

五、病例分析题（总共1题，每题20分）
患者，男，45岁，因反复咳嗽、咳痰、咯血10余年，加重1个月入院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，有时痰中带血，多次在当地医院诊断为“肺结核”，给予抗痨治疗后症状可缓解，但仍时有复发。1个月前，患者上述症状再次加重，并出现发热、盗汗、乏力等症状。体格检查：体温38.5℃，消瘦，慢性病容，浅表淋巴结未触及肿大。左上肺呼吸音减弱，可闻及湿啰音。胸部X线片示左上肺大片状阴影，密度不均匀，边缘模糊。痰涂片检查发现抗酸杆菌。请分析：
1. 该患者最可能的诊断是什么？诊断依据是什么？
2. 简述该疾病的病理变化。
3. 简述该疾病的治疗原则。

答案：
一、单项选择题
1. D 2. C 3. D 4. D 5. B 6. C 7. C 8. D 9. A 10. D 11. B 12. C 13. E 14. D 15. D 16. D 17. A 18. D 19.D 20. D
二、多项选择题
1. ABCD 2. ABCDE 3. ABC 4. ABCD 5. ABCDE 6. ABC 7. ABCDE 8. ABC 9. ABCDE 10. ABCDE
三判断题
1. √ ②.√ 3.× 4.× 5.× 6.√ 7.× 8.√ 9.√ 10.√
四、简答题
1. 细胞坏死的类型及形态特点：
（1）凝固性坏死：坏死组织蛋白质凝固，呈灰白色或黄白色，坏死区与周围组织界限清楚。镜下细胞结构消失，但组织结构的轮廓仍可保存一段时间。
（2）液化性坏死：坏死组织迅速溶解、液化，镜下见组织轮廓消失，呈一片无结构的液状物质。
（3）纤维素样坏死：常见于结缔组织和血管壁，坏死组织呈细丝状．颗粒状或小条块状，无结构，呈强嗜酸性，染色性状似纤维素。
（4）坏疽：组织坏死后继发腐败菌感染，分为干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽。
2. 肿瘤的命名原则：
（1）良性肿瘤：一般称瘤，命名方式为起源组织名称+瘤，如脂肪瘤、纤维瘤。
（2）恶性肿瘤：上皮组织来源称癌，命名方式为起源组织名称+癌，如腺癌、鳞状细胞癌；间叶组织来源称肉瘤，命名方式为起源组织名称+肉瘤，如骨肉瘤、平滑肌肉瘤。
（3）特殊命名：如白血病、恶性淋巴瘤等，还有一些肿瘤结合形态特点和生物学行为命名，如乳头状囊腺癌等。
3. 炎症的局部表现及全身反应：
局部表现：
（1）红：炎症局部血管扩张，血流加快，颜色变红。
（2）肿：局部组织充血、渗出及细胞增殖导致肿胀。
（3）热：局部血流加快，代谢增强产热增多。
（4）痛：炎症介质刺激神经末梢引起疼痛。
（5功能障碍：组织损伤、渗出物压迫等导致功能受限。
全身反应：
（1）发热：炎症介质作用于体温调节中枢引起发热。
（2）白细胞计数改变：多数细菌感染时白细胞增多，病毒感染时白细胞计数正常或减少。
（3）单核巨噬细胞系统增生：肝、脾、淋巴结肿大。
（4）实质器官病变：心、肝、肾等实质器官可出现变性、坏死等。
五、病例分析题
1. 该患者最可能的诊断是肺结核。诊断依据：患者有反复咳嗽、咳痰、咯血10余年病史，此次加重伴发热、盗汗、乏力等症状；胸部X线片示左上肺大片状阴影，密度不均匀，边缘模糊；痰涂片检查发现抗酸杆菌。
2. 病理变化：
（1）渗出为主的病变：表现为浆液性或浆液纤维素性渗出，早期可在肺组织内形成渗出性病灶。
（2）增生为主的病变：形成具有诊断意义的结核结节，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞、淋巴细胞和成纤维细胞构成。
（3）变质为主的病变：结核杆菌感染后，局部组织发生凝固性坏死，坏死组织呈干酪样，称为干酪样坏死。
3治疗原则：
（1）早期：一旦发现和确诊，立即治疗。
（2）联合：联合使用多种抗结核药物，增强疗效，减少耐药性。
（3）适量：根据病情和个体差异，合理确定药物剂量。
（4）规律：严格按照治疗方案规律用药。
（5）全程：保证完成规定的治疗疗程，以确保彻底治愈。