2025年中职（护理）护理技能大赛模拟测试题及解析.doc

2025年中职（护理）护理技能大赛模拟测试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 护理程序的第一步“评估”在何时进行（ ）
A. 病人入院时
B. 病人出院时
C. 病人入院及出院时
D. 自病人入院开始至出院为止
2. 护理诊断指出护理方向，有利于（ ）
A. 收集客观资料
B. 制定护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
3. 下列属于主观资料的是（ ）
A. 体温39℃
B. 呼吸困难
C. 头晕
D. 黄疸
4.“有皮肤完整性受损危险”的护理诊断属于（ ）
A. 现存的护理诊断
B. 可能的护理诊断
C. 健康的护理诊断
D. 潜在的护理诊断
5. 下列哪项不属于护理诊断的组成部分（ ）
A. 名称
B. 定义
C. 健康问题
D. 相关因素
6. 护理目标的主语是（ ）
A. 护士
B. 病人
C. 家属
D. 医生
7. 下列哪项不属于护理措施的类型（ ）
A. 依赖性护理措施
B. 独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 综合性护理措施
8. 关于护理记录的书写要求，错误的是（ ）
A. 及时、准确记录
B. 字迹清晰
C. 可以涂改
D. 签全名
9. 下列哪项不是护理评估的内容（ ）
A. 病人的健康状况
B. 病人的心理状态
C. 病人的社会支持系统
D. 医生的治疗方案
10. 护理诊断排序的原则不包括（ ）
A. 优先解决危及生命的问题
B. 先解决现存问题
C. 先解决潜在问题
D. 先解决病人最关心的问题
11. 下列属于护理程序中计划阶段的内容是（ ）
A. 分析资料
B. 确定护理诊断
C. 制定护理措施
D. 实施护理措施
12. 护理措施的制定应遵循的原则不包括（ ）
A. 针对性
B. 可行性
C. 安全性
D. 随意性
13. 关于护理评价，下列说法错误的是（ ）
A. 评价是护理程序的最后一步
B. 评价是对护理效果的判断
C. 评价只需要护士参与
D. 评价可发现新问题，做出新诊断和计划
14. 下列哪项不属于护理病历的内容（ ）
A. 护理评估单
B. 护理计划单
C. 医嘱单
D. 护理记录单
15. 护理诊断“焦虑 与对疾病的预后担忧有关”，其相关因素属于（ ）
A. 病理生理因素
B. 治疗因素
C. 情境因素
D. 发展因素
16. 护理目标“病人在住院期间不发生压疮”属于（ ）
A. 短期目标
B. 长期目标
C. 中期目标
D. 临时目标
17. 下列哪项不属于护理措施实施的注意事项（ ）
A. 严格遵守操作规程
B. 密切观察病人反应
C. 与病人及家属沟通
D. 可自行更改护理措施
18. 护理诊断“营养失调：低于机体需要量 与长期慢性消耗性疾病有关”，其护理措施应首先考虑（ ）
A. 增加营养摄入
B. 控制疾病发展
C. 心理支持
D. 适当活动
19. 关于护理程序的特点，下列说法错误的是（ ）
A. 以系统论为理论框架
B. 是一种有计划的、系统的实施护理的程序
C. 是一个循环的、动态变化的过程
D. 只适用于医院护理
20. 护理评估时，收集资料的方法不包括（ ）
A. 观察
B. 交谈
C. 体格检查
D. 查阅病历
第II卷（非选择题，共60分）
（一）名词解释（每题4分，共20分）
1. 护理程序
2. 护理诊断
3. 护理目标
4. 护理措施
5. 护理评价
（二）简答题（每题6分，共18分）
1. 简述护理程序的步骤。
2. 简述护理诊断的分类。
3. 简述制定护理措施的注意事项。
（三）病例分析题（12分）
患者，男性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年来每年冬季出现咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，有时为黄色脓性痰，每年发作持续3个月以上。近2天来，上述症状加重，伴有气促，活动后明显。查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞1×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱。初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
请根据上述病例，完成以下问题：
1. 列出该患者的主要护理诊断。
2. 针对其中一个护理诊断，制定相应的护理措施。
（四）材料分析题（10分）
材料：某医院护理部为提高护理质量，对护理人员进行了护理程序培训。培训后，护理人员在护理工作中能够运用护理程序为患者提供全面、系统的护理服务。但在实施过程中，也发现了一些问题，如部分护理人员对护理程序的理解不够深入，在收集资料时不够全面，制定护理措施时缺乏针对性等。
问题：
1. 请分析护理人员在运用护理程序过程中存在问题的原因。
2. 针对这些问题，提出改进措施。
（五）实践应用题（10分）
请结合实际护理工作，谈谈如何运用护理程序为一位骨折患者提供护理服务。要求：详细描述护理程序的各个步骤及具体护理措施。

答案：1.D 2.B 3.C 4.D 5.C 6.B 7.D 8.C 9.D 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.C 16.B 17.D 18.A 19.D 20.D

护理程序是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。护理目标是护理活动预期的结果，是针对护理诊断而提出，期望通过护理措施的实施能够达到的目标。护理措施是护士为帮助患者达到预定目标所需采取的具体方法。护理评价是将患者的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。

护理程序的步骤包括评估（收集资料、整理分析资料、核实资料、记录资料）、诊断（分析资料、确定护理诊断）、计划（排列护理诊断顺序、确定护理目标、制定护理措施、书写护理计划）、实施（准备工作、执行护理措施、记录护理活动）、评价（收集资料比较判断、分析目标实现情况、分析原因修订计划）。护理诊断分类有现存的护理诊断、潜在的护理诊断、健康的护理诊断、可能的护理诊断。制定护理措施注意事项有针对性、可行性、安全性要与医疗措施一致、安全性、具体、可测量可评价、合作性、书面形式。

主要护理诊断：气体交换受损 与气道阻塞、通气不足有关；清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关；活动无耐力 与呼吸功能减退有关。护理措施（以气体交换受损为例）：环境安静舒适，温湿度适宜。取半卧位或端坐位，利于呼吸。遵医嘱给予吸氧，根据病情调整氧流量和浓度。监测呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征。指导患者进行呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

护理人员存在问题原因：培训不深入，对护理程序概念、步骤、方法理解不透。缺乏实践经验，收集资料时不知如何全面准确获取。工作态度不认真，未重视护理程序运用。改进措施：加强培训，采用多种方式如案例分析、模拟演练等加深理解。建立监督机制，定期检查护理记录和护理过程，及时发现纠正问题。组织经验交流分享会，提高护理人员运用护理程序能力。

对骨折患者运用护理程序：评估：了解受伤情况、身体状况、心理状态及家庭社会支持。诊断：如疼痛 与骨折创伤有关等。计划：针对疼痛制定缓解疼痛护理措施。实施：固定骨折部位，按医嘱用药，提供舒适体位，转移注意力减轻疼痛。评价：观察疼痛缓解情况，根据效果调整护理措施。同时评估患者功能恢复情况，制定康复训练计划并实施，评价康复效果不断调整计划，促进患者早日康复。