1、单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2019/12/18,#,护理会诊制度,随着护理学科的不断发展和整体护理模式的推广，护理内涵发生了巨大的变化。目前，综合性医院大多分科较细，住院病人的平均年龄和危重度增加，合并症增多，当病人出现非本专科的问题，或应用非本专科药物、仪器设备，或开展新手术、新疗法时，护理效果往往的不到最佳保证，为遵循“以病人为中心，以质量为核心”的准则，应推行护理专家会诊制度，从而适应护理学科发展需要。,开展护理会诊的目的,1.,加强院间、课间协作。,2.,协助解决疑难问题，提高护理质量。从而减轻了病人痛苦，缩短其治愈时间，降低
2、医疗费用，使病人受益。,开展护理会诊的临床意义,1.,提高护理资源利用率，达到资源共享目的。,2.,强化护理技术合作，解决疑难护理问题。,3.,促进学术交流，保证新业务、新技术的推广应用。,4.,提高了护理质量，让病人直接受益。,5.,促进了护理人才的发展，体现了护理专业的价值。,护理会诊的种类,1.,科间会诊,2.,院内会诊,3,院外会诊,4.,远程会诊,护理会诊的实施,重症病人的 护理、急救病人的抢救配合与护理、重大抢救组织,;,新技术、新仪器的操作和应用；气道护理与呼吸机的管理；深静脉穿刺的护理及各类静脉的护理；透析技术的应用及各种移植的护理；各种导管的护理；院内感染问题；各种伤口的护理
3、顽固压疮、烫伤、口腔疾患、造口的护理；糖尿病的宣教，并发症的护理；心理护理；预防院内感染等。,会诊人员资质要求,1.,高级责任护士以上人员具备会诊资源。,2.,各病区有关专科或 临床经验丰富、理论知识扎实、技术娴熟的护理骨干。,3.,专科小组的成员：糖尿病专科护理小组、静脉输液 专科护理小组、造口及慢性伤口小组、危重病人护理小组、老年专科护理小组,疑难病例会诊程序,1.,病区收治疑难病例时，应及时提出申请，由科护士长组织护理会诊。内容主要是正确评估病人，发现正确的护理问题和对病情转归的判断，提出有效的护理措施及注意问题。,2.,根据临床需要随时进行护理会诊，并在护理会诊单中按要求记录。,3.
4、对特殊病例或典型病例，可由护理部组织全院性的护理会诊。,会诊实施应注意的问题,1,科室根据存在问题提出申请，非紧急情况启用书面申请，紧急情况电话邀请会诊。,2.,受邀科室接到会诊申请后，根据内容选派人员进行护理会诊，遇紧急情况时会诊人员,10,分钟到达病房，一般情况,24,小时内完成。,3.,遇到特殊情况，如存在护理纠纷隐患的会诊，申请科室护士长应与会诊人员提前沟通交流，杜绝纠纷的发生。,4.,明确会诊目的（专科护理指导、专科护理效果确认）,5.,与本科室的护理人员的沟通，做好会诊前的充分准备，责任护士要详细介绍病人有关情况，参加会诊人员要仔细检查，正确评估病人，认真讨论。,6.,会诊的场地
5、与要讲明的内容（床边与患者沟通、指导，办公室探讨工作不足与方法改进）,7.,确认会诊的效果。,护理会诊实施存在的问题,1.,各级护理人员对护理会诊的意义认识不够，临床护士对护理会诊的职责、对所设护理专家的范围和职能了解不够，对护理会诊的意义认识不足，当患者需要会诊时，不能及时申请会诊。,2.,护理会诊以及时效，应为主未达到全程化监控。护理专家在接到护理会诊申请后，对患者进行护理会诊，能够针对提出问题提供有效的临床专科指导，但在会诊后没有有效监测患者的病情变化，没有跟踪提出的护理措施的效果。,初级责任护士在护理会诊中的职责,1.,提出护理问题。观察病人，发现护理问题，对不能解决的护理问题向高级责任护士,/,组长提出。,2.,积极参与；循证查资料获取最新信息，积极参与讨论。,3.,落实会诊指导措施。,4.,观察会诊指导措施的效果并报告高级责任护士,/,护理组长，以便必要时进行再次会诊。,谢谢,谢谢您的观看！,
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