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2026年中医执业医师（医学综合中医诊断学）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(总共20题，每题2分)

1. 下列哪项不属于中医诊断的基本原则
A. 整体审查
B. 四诊合参
C. 辨证求本
D. 司外揣内
E. 天人合一

2. 假神的表现是
A. 面色荣润，含蓄不露
B. 面色少华，精神不振
C. 面色无华，反应迟钝
D. 突然颧赤如妆，目光转亮
E. 表情淡漠，神识痴呆

3. 青色主病不包括
A. 寒证
B. 气滞
C. 血瘀
D. 疼痛
E. 湿证

4. 小儿指纹淡红，其证候是
A. 虚寒
B. 食积
C. 痰热
D. 虚热
E. 实热

5. 头发成斑片状脱落的多见于
A. 肾精亏损
B. 气血两虚
C. 久病体弱
D. 血虚受风
E. 血热

6. 目眦赤痛属
A. 肺火
B. 肝经风热
C. 心火
D. 胃火
E. 脾有湿热

7. 牙龈红肿疼痛而兼出血是因
A. 胃火上炎
B. 肾虚火旺
C. 脾不统血
D. 胃阴不足
E. 脾肾气虚

8. 下列各项，不属痰证表现的是
A. 圆滑包块
B. 肢体浮肿
C. 胸闷呕恶
D. 咳吐痰多
E. 头晕目眩

9. 下列哪项不是热极生风证的表现
A. 手足震颤
B. 肢体麻木
C. 手足蠕动
D. 角弓反张
E. 肌肉瞤动

10. 下列各项，不属于实证临床表现的是
A. 五心烦热
B. 大便秘结
C. 小便不通
D. 痰涎壅盛
E. 腹痛拒按

11. 下列各项，不属于虚证和实证鉴别要点的是
A. 病程长短
B. 体质强弱
C. 精神萎靡与兴奋
D. 疼痛喜按与拒按
E. 面色红赤与苍白

12. 下列各项属于阳证的是
A. 表实寒证
B. 里实寒证
C. 表实热证
D. 里实热证
E. 里虚热证

13. 下列哪项不是亡阳证的表现
A. 冷汗淋漓
B. 肢厥脉微
C. 呼吸微弱
D. 面赤如妆
E. 肌肤手足逆冷

14. 下列各项，不属于气陷证临床表现的是
A. 腰腹气坠感
B. 阴挺
C. 久泻久痢
D. 脱肛
E. 月经量多

15. 下列各项，不属于血瘀证临床表现的是
A. 疼痛固定
B. 胸闷不舒
C. 局部刺痛
D. 出血紫暗
E. 面色黧黑

16. 下列哪项不是血虚证的临床表现
A. 面色淡白
B. 唇甲色淡
C. 心悸多梦
D. 手足发麻
E. 体倦乏力

17. 下列各项，不属于阴虚证临床表现的是
A. 形体消瘦
B. 少气乏力
C. 口燥咽干
D. 五心烦热
E. 潮热盗汗

18. 下列哪项不是心血虚证的临床表现
A. 心悸怔忡
B. 失眠多梦
C. 健忘
D. 心中烦躁
E. 面色萎黄

19. 下列各项，不属于肝郁气滞证临床表现的是
A. 情志抑郁
B. 咽部异物感
C. 胸胁胀痛
D. 视物模糊
E. 经来腹胀痛

20. 下列哪项不是脾气虚证的临床表现
A. 脘腹胀满
B. 大便稀溏
C. 肢体倦怠
D. 形体消瘦
E. 完谷不化

第II卷（非选择题，共60分）
答题要求：请将答案写在答题纸上，写在试卷上无效。

（一）名词解释(总共3题，每题5分)
21. 得神
22. 郑声
23. 八纲辨证

（二）简答题(总共3题，每题10分)
24. 简述中医诊断的基本原理。
25. 简述望面色的内容及其临床意义。
26. 简述实证与虚证的鉴别要点。

（三）病例分析题(总共1题，每题20分)
27. 患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天。现症见：咳嗽，气喘，痰多色白质黏，胸脘痞闷，纳呆，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉滑。请写出中医诊断、证型、辨证分析及治法、方药。

（四）根据材料回答问题(总共1题，每题10分)
28. 材料：患者，女，32岁。月经量多，色淡质稀，经期延长，面色萎黄，神疲乏力，心悸怔忡，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细弱无力。
问题：请根据上述材料，分析该患者的中医诊断及证型，并说明辨证依据。

（五）根据材料回答问题(总共1题，每题10分)
29材料：患者，男，50岁。头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。
问题：请根据上述材料，分析该患者的中医诊断及证型，并提出治法和方药。

答案：1.E 2.D 3.E 4.A 5.D 6.C 7.A 8.B 9.C 10A 11.E 12.C 13.D 14.E 15.B 16.E 17.B 18.D 19.D 20.E 21. 得神是指人体精气充足而表现出来的精神饱满、神志清楚、反应灵敏、面色红润、目光明亮等良好状态，提示正气充足，脏腑功能正常，病情较轻，预后良好。22. 郑声是指神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊的症状。多因久病脏气衰竭,心神散乱所致,属虚证,故《伤寒论》谓“虚则郑声”。见于多种疾病的晚期、危重阶段。23. 八纲辨证是指通过对四诊所取得资料进行综合分析，从而辨别出表里、寒热、虚实、阴阳八个纲领。表里是辨别病变部位深浅；寒热是辨别疾病性质；虚实是辨别邪正盛衰；阴阳是辨别疾病类别。八纲辨证是中医辨证的基本方法，为其他辨证方法的基础。24. 中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常达变。司外揣内是通过观察外表的病理表现，推测内脏的病理变化；见微知著是通过微小的变化，洞察整体的病变；以常达变是在认识正常的基础上，发现太过、不及的异常变化。25. 望面色包括青、赤、黄、白、黑五种面色变化。青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风；赤色主热证，亦可见于戴阳证；黄色主脾虚、湿证；白色主虚证、寒证、失血证；黑色主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。26. 实证与虚证的鉴别要点：实证病程短，体质多壮实，精神兴奋，声高气粗，疼痛剧烈、拒按，胸腹胀满、拒按，二便不通，舌红苔厚腻，脉实有力；虚证病程长，体质多虚弱，精神萎靡，声低息微，疼痛喜按，胸腹胀满、喜按，二便失禁，舌淡胖嫩边有齿痕，苔少或无苔，脉虚无力。27. 中医诊断：喘证。证型：痰浊阻肺证。辨证分析：患者反复咳嗽、咳痰10年，肺气已虚，又因外感而诱发，导致痰浊壅肺，肺失宣降，故咳嗽气喘；痰多色白质黏，胸脘痞闷，纳呆，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉滑均为痰浊内阻之象。治法：祛痰降逆，宣肺平喘。方药：二陈汤合三子养亲汤加减。药用半夏、陈皮、茯苓、甘草、苏子、白芥子、莱菔子。28. 中医诊断：月经过多。证型：气血两虚证。辨证依据：患者月经量多，色淡质稀，经期延长，面色萎黄，神疲乏力，心悸怔忡，失眠多梦，舌淡苔薄白，脉细弱无力。面色萎黄、神疲乏力、心悸怔忡等为气血不足之象，故辨证为气血两虚证。29. 中医诊断：头痛。证型：风热头痛。辨证依据：患者头痛而胀，甚则头胀如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅，溲赤，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。均为风热外袭，上扰清空所致。治法：疏风清热和络。方药：芎芷石膏汤加减。药用川芎、白芷、石膏、菊花、羌活、藁本。