2025年大学（耳鼻咽喉科学）耳鼻咽喉外科手术学期末试题及答案.doc

2025年大学（耳鼻咽喉科学）耳鼻咽喉外科手术学期末试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)

1. 下列哪项不是耳鼻咽喉科手术中常用的麻醉方式？（ ）
A. 局部麻醉
B. 全身麻醉
C. 椎管内麻醉
D. 表面麻醉
2. 外耳道手术时，为避免损伤面神经，应注意保护的部位是（ ）
A. 外耳道前壁
B. 外耳道后壁
C. 外耳道上壁
D. 外耳道下壁
3. 鼓膜修补术的最佳时机是（ ）
A. 鼓膜穿孔后立即手术
B. 鼓膜穿孔后1周内手术
C. 鼓膜穿孔后2-3周手术
D. 鼓膜穿孔后3个月以上手术
4. 慢性化脓性中耳炎的主要致病菌是（ ）
A. 金黄色葡萄球菌
B. 肺炎链球菌
C. 绿脓杆菌
D. 以上都是
5. 鼻内镜手术的主要并发症不包括（ ）
A. 鼻出血
B. 脑脊液鼻漏
C. 嗅觉减退
D. 听力下降
6. 鼻窦手术中，最易损伤的血管是（ ）
A. 筛前动脉
B. 筛后动脉
C. 蝶腭动脉
D. 眶下动脉
7. 扁桃体切除术的禁忌证不包括（ ）
A. 急性扁桃体炎发作时
B. 造血系统疾病及有凝血机制障碍者
C. 未控制的高血压患者
D. 妇女月经期
8. 喉癌最常见的病理类型是（ ）
A. 鳞状细胞癌
B. 腺癌
C. 未分化癌
D. 肉瘤
9. 支撑喉镜下声带手术的主要并发症是（ ）
A. 呼吸困难
B. 声音嘶哑
C. 出血
D. 以上都是
10. 气管切开术的部位通常在（ ）
A. 第1-2气管软骨环
B. 第2-3气管软骨环
C. 第3-4气管软骨环
D. 第4-5气管软骨环
11. 下列哪项不是耳硬化症的手术治疗方法？（ ）
A. 镫骨切除术
B. 内耳开窗术
C. 人工镫骨植入术
D. 鼓膜修补术
12. 鼻腔鼻窦恶性肿瘤的主要治疗方法是（ ）
A. 手术治疗
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 综合治疗
13. 下咽癌的好发部位是（ ）
A. 梨状窝
B. 下咽后壁
C. 下咽侧壁
D. 以上都是
14. 腮腺手术中，最易损伤的神经是（ ）
A. 面神经
B. 三叉神经
C. 舌咽神经
D. 迷走神经
15. 鼻息肉的主要治疗方法是（ ）

A. 药物治疗
B. 手术治疗
C. 激光治疗
D. 冷冻治疗
16. 喉阻塞的主要临床表现不包括（ ）
A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 吸气性喉喘鸣
D. 声音嘶哑
17. 慢性鼻窦炎的主要症状不包括（ ）
A. 鼻塞
B. 流涕
C. 头痛
D. 听力下降
18. 外耳道胆脂瘤的治疗原则是（ ）
A. 清除胆脂瘤
B. 控制感染
C. 防止并发症
D. 以上都是
19. 鼻咽癌的早期症状不包括（ ）
A. 涕中带血
B. 耳鸣
C. 听力下降
D. 颈部肿块
20. 下列哪项不是耳鼻咽喉科手术中常用的止血方法？（ ）
A. 压迫止血
B. 药物止血
C. 电凝止血
D. 输血止血

第II卷（非选择题，共60分）
答题要求：请根据题目要求，在答题区域内作答，要求书写规范、工整。

二、填空题（每题2分，共10分）
1. 耳鼻咽喉科手术中，常用的消毒方法是______。
2. 鼓膜穿孔的类型有______、______、______。
3. 鼻内镜手术的适应证包括______、______、______。
4. 喉癌的治疗原则是______、______、______。
5. 气管切开术后的护理要点包括______、______、______。

三、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述慢性化脓性中耳炎的手术治疗目的及方法。
2. 简述鼻内镜手术的操作步骤及注意事项。

四、病例分析题（每题15分，共15分）
患者，男性，45岁，因“反复鼻塞、流涕10年，加重伴头痛3个月”入院。患者10年来反复出现鼻塞、流涕，呈脓性，有时伴有头痛，自行服用抗生素治疗后症状可缓解。近3个月来，上述症状加重，头痛明显，呈胀痛，伴有嗅觉减退及视力下降。体格检查：双侧鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，鼻窦区压痛明显。鼻窦CT检查示：双侧上颌窦、筛窦及额窦内可见软组织密度影，窦壁骨质增厚模糊。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？
2. 简述该疾病的治疗原则及主要治疗方法。

五、论述题（每题15分，共15分）
请论述耳鼻咽喉科手术中如何预防和处理并发症。

答案：
1. C
2. C
3. D
4. D
5. D
6. A
7. A
8. A
9. D
10. C
11. D
12. D
13. A
14. A
15. B
16. B
17. D
18. D
19. D
20. D
二、1. 碘伏消毒
2. 中央性穿孔边缘性穿孔、松弛部穿孔
3. 慢性鼻窦炎、鼻息肉病、鼻窦囊肿等
4. 手术为主，综合治疗
5. 保持呼吸道通畅、预防感染、防止气管套管堵塞等
三、1. 手术治疗目的在于清除病灶，控制感染，通畅引流，改善听力，防止并发症。方法包括鼓膜修补术、鼓室成形术、乳突根治术等。
2. 操作步骤：麻醉后，插入鼻内镜，观察鼻腔及鼻窦情况，切除病变组织，清理鼻窦，必要时放置引流物。注意事项：严格掌握适应证，操作轻柔，避免损伤重要结构，术后密切观察病情，防止并发症。
四、1. 诊断：慢性鼻窦炎伴鼻息肉。
2. 治疗原则：以手术治疗为主，辅以药物治疗。主要治疗方法：鼻内镜手术切除鼻息肉，开放鼻窦，清除病变组织。
五、预防：严格掌握手术适应证，做好术前评估和准备；术中操作精细，熟悉解剖结构，避免损伤重要组织；术后密切观察病情，加强护理。处理：针对不同并发症，采取相应措施，如鼻出血可压迫止血、药物止血或电凝止血；脑脊液鼻漏需卧床休息，保守治疗无效可手术修补；感染应及时使用抗生素等。