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2025年中职医学检验技术（血液检验）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是
A. 细胞体积由大变小
B. 核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙
C. 核仁从无到有
D. 核仁从有到无
2. 正常成人外周血白细胞分类中，淋巴细胞所占比例为
A. 0.5% - 5%
B. 50% - 70%
C. 20% - 40%
D. 3 - 8%
3. 中性粒细胞核象右移是指
A. 中性粒细胞分叶5叶以上者超过3%
B. 中性粒细胞分叶3叶以上者超过5%
C. 中性粒细胞分叶4叶以上者超过3%
D. 中性粒细胞分叶4叶以上者超过5%
4. 引起红细胞绝对性增多的疾病是
A. 严重腹泻
B. 大面积烧伤
C. 阻塞性肺气肿
D. 糖尿病酮症酸中毒
5. 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血
A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 急性失血性贫血
6. 网织红细胞减少常见于
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
7. 血小板的主要功能是
A. 运输氧和二氧化碳
B. 免疫作用
C. 止血和凝血
D. 吞噬细菌
8. 内源性凝血途径的始动因子是
A. 因子Ⅲ
B. 因子Ⅻ
C. 因子Ⅶ
D. 因子Ⅹ
9. 下列关于血型物质的叙述，错误的是
A. 血型物质可存在于红细胞表面
B. 血型物质可存在于白细胞表面
C. 血型物质可存在于血小板表面
D. 血型物质可存在于唾液中
10. ABO血型系统中，天然抗体的本质一般是
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgM
11. Rh血型系统中，抗原性最强的是
A. C抗原
B. c抗原
C. D抗原
D. d抗原

12. 交叉配血试验中，主侧是指
A. 供血者红细胞与受血者血清
B. 供血者血清与受血者红细胞
C. 供血者红细胞与受血者红细胞
D. 供血者血清与受血者血清
13. 下列关于血细胞分析仪的叙述，错误的是
A. 可检测白细胞分类
B. 可检测红细胞数量
C. 可检测血小板数量
D. 不能检测血红蛋白含量
14. 血细胞分析仪进行白细胞分类计数采用的技术是
A. 电阻抗法
B. 光散射法
C. 容量分析法
D. 重量分析法
15. 关于血红蛋白测定的方法，错误的是
A. 氰化高铁血红蛋白法是国际血液学标准化委员会推荐的参考方法
B. 十二烷基硫酸钠血红蛋白法操作简便
C. 叠氮高铁血红蛋白法可用于自动化分析仪
D. 沙利氏法准确性高
16. 红细胞沉降率增快常见于
A. 真性红细胞增多症
B. 心绞痛
C. 活动性肺结核
D. 良性肿瘤
17. 下列关于白细胞计数的叙述，错误的是
A. 成人参考值为（4.0 - 10.0）×10⁹/L
B. 采用显微镜计数法
C. 计数时应避免重复计数
D. 计数结果无需校正
18. 血小板计数的参考值是
A. （100 - 300）×10⁹/L
B. （50 - 150）×10⁹/L
C. （150 - 350）×10⁹/L
D. （200 - 400）×10⁹/L

19. 关于凝血酶原时间测定，错误的是
A. 是外源性凝血系统的筛选试验
B. 受检血浆中加入组织凝血活酶和钙离子后，观察血浆凝固所需时间
C. 参考值为11 - 13秒
D. 超过正常对照3秒以上为异常
20. 活化部分凝血活酶时间测定主要反映
A. 内源性凝血系统的凝血功能
B. 外源性凝血系统的凝血功能
C. 纤维蛋白溶解系统的功能
D. 血小板的功能

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分，每空1分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。

1. 血细胞发育过程中，原始粒细胞的核仁有______个。
2. 正常成人血红蛋白男性参考值为______g/L，女性参考值为______g/L。
3. 红细胞的主要功能是______。
4. 白细胞可分为______、______、______、______和______五大类。
5. 血小板在止血过程中的作用主要包括______、______和______。
6. 血型鉴定时，红细胞与抗A血清发生凝集，与抗B血清不发生凝集，其血型为______型血。

（二）名词解释（共15分，每题3分）
答题要求：请简要解释下列名词。

1. 核左移
2. 贫血
3. 血型
4. 交叉配血试验
5. 血栓与止血

（三）简答题（共15分，每题5分）
答题要求：请简要回答下列问题。

1. 简述红细胞沉降率增快的临床意义。
2. 简述白细胞计数的临床意义。
3. 简述血小板计数的临床意义。

（四）病例分析题（共1题，10分）
答题要求：请根据所给病例资料进行分析，回答问题。

患者，男性，35岁。面色苍白、头晕、乏力1年余。实验室检查：血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10¹²/L，白细胞4.0×10⁹/L，血小板100×10⁹/L。血清铁降低，总铁结合力增高。

1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 请分析该患者贫血的原因。（4分）
3. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？（3分）

（五）综合应用题（共10分）
答题要求：请根据所给材料进行综合分析，回答问题。

某患者，女，28岁。因车祸导致大量失血，急需输血治疗。血型鉴定结果为A型血。

1. 若此时没有A型血，可考虑给该患者输注哪种血型的血液？为什么？（5分）
2. 在输血前还需要进行哪些检查？为什么？（5分）

答案：
1. C
2. C
3. A
4. C
5. C
6. C
7. C
8. B
9. C
10. D
11. C
12. A
13. D
14. B
15. D
16. C
17. D
18. A
19. C
20. A
填空题答案：1. 2 - 5 2. 120 - 160；110 - 150 3. 运输氧和二氧化碳 4. 中性粒细胞；嗜酸性粒细胞；嗜碱性粒细胞；淋巴细胞；单核细胞 5. 黏附；聚集；释放 6. A
名词解释答案：1. 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时称为核左移。2. 贫血：是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。3. 血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。4. 交叉配血试验：是将供血者的红细胞与受血者的血清，以及供血者的血清与受血者的红细胞作交叉配合，观察有无凝集反应。5. 血栓与止血：在生理状态下，血管内的血液保持液体状态，当血管受损时，通过一系列复杂的生理过程，使血液在受损部位凝固形成血栓，以阻止出血，称为止血。
简答题答案：1. 红细胞沉降率增快的临床意义如下：生理性增快见于12岁以下儿童、60岁以上高龄者、妇女月经期、妊娠3个月以上等。病理性增快见于各种炎症、组织损伤及坏死、恶性肿瘤、高球蛋白血症、贫血、高胆固醇血症等。2. 白细胞计数的临床意义：增多见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等。减少见于某些病毒感染、血液系统疾病、物理化学因素损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。3. 血小板计数的临床意义：增多见于骨髓增殖性疾病、急慢性炎症、出血后反应性增生等。减少见于血小板生成减少、血小板破坏过多、血小板消耗过多、血小板分布异常等。
病例分析题答案：1. 该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。2. 该患者贫血的原因是血清铁降低，总铁结合力增高，提示铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多，导致铁缺乏，影响血红蛋白的合成，从而引起贫血。
3. 治疗措施：补充铁剂，如硫酸亚铁等；同时可补充维生素C，促进铁的吸收；加强营养，增加含铁丰富食物的摄入。
综合应用题答案：1. 可考虑输注O型血。因为O型血的红细胞表面无A、B抗原，不会与受血者血清中的抗A、抗B抗体发生凝集反应，在紧急情况下可少量缓慢输注给A型血患者。2. 在输血前还需要进行交叉配血试验。因为交叉配血试验是确保输血安全的关键检查，可以发现ABO血型系统以外的不规则抗体，避免输血反应的发生。同时还需要进行血型复查，以确保血型鉴定准确无误。