2025年大学护理（护理案例分析）试题及答案.doc

2025年大学护理（护理案例分析）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第 I 卷
（总共10题，每题3分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填写在括号内）

1. 患者，女，35岁。因车祸导致多器官损伤入院，现处于昏迷状态。护士在护理该患者时，首要的护理措施是（ ）
A. 做好口腔护理
B. 保持呼吸道通畅
C. 进行肢体按摩
D. 补充营养和水分

2. 某患者在输血过程中出现畏寒、寒战、高热，体温达40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑的是（ ）
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 溶血反应
D. 细菌污染反应

3. 患者，男，68岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作，患者呼吸困难，医嘱给予吸氧。护士在给患者吸氧时，应调节氧流量为（ ）
A. 1～2L/min
B. 2～4L/min
C. 4～6L/min
D. 6～8L/min

4. 患者，女，28岁。产后第3天，体温38.5℃，下腹部疼痛，恶露增多且有臭味。该患者最可能的诊断是（ ）
A. 产褥感染
B. 产后宫缩痛
C. 乳腺炎
D. 泌尿系统感染

5. 患者，男，56岁。因冠心病入院治疗，护士在为患者进行护理时，发现患者突然意识丧失，呼吸、心跳骤停。护士应立即采取的急救措施是（ ）
A. 心肺复苏
B. 吸氧
C. 建立静脉通路
D. 通知医生

6. 患者，女，42岁。因子宫肌瘤入院手术，术后第2天，患者出现腹胀，护士应采取的护理措施是（ ）
A. 腹部热敷
B. 肛管排气
C. 鼓励患者多翻身
D. 以上都是

7. 患者，男，32岁。因急性阑尾炎入院，术后第1天，患者诉伤口疼痛，护士应给予的护理措施是（ ）
A. 分散患者注意力
B. 遵医嘱给予止痛药物
C.. 安慰患者
D. 以上都是

8. 患者，女，58岁。因糖尿病入院治疗，护士在为患者进行饮食护理时应指导患者（ ）
A. 低糖、低脂、高蛋白质饮食
B. 低糖、低脂、高纤维素饮食
C. 低糖、高脂、高蛋白质饮食
D. 低糖、高脂、高纤维素饮食

9. 患者，男，70岁。因脑出血入院，现处于昏迷状态。护士在为患者进行口腔护理时，应特别注意（ ）
A. 动作轻柔
B. 观察口腔黏膜
C. 防止棉球遗留在口腔内
D. 以上都是

10. 患者，女，30岁。因肺炎入院治疗，护士在为患者进行静脉输液时，应选择的静脉是（ ）
A. 手背静脉网
B. 头静脉
C. 贵要静脉
D. 以上都可以

第 II 卷
二、简答题（总共3题，每题10分）
1. 简述患者发生青霉素过敏性休克时的急救措施。
2. 简述压疮的预防措施。
3. 简述静脉输液的注意事项

三、病例分析题（15分）
患者，男，65岁。因慢性支气管炎、肺气肿入院治疗。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，医嘱给予吸氧、抗炎、止咳、祛痰等治疗。

1. 请为该患者制定一份护理计划。
2. 护士在为该患者进行护理时，应重点观察哪些内容？

四、材料分析题（20分）
材料：患者，女，25岁。因车祸导致右下肢骨折入院治疗。患者情绪低落，担心自己的病情会影响今后的生活。

问题：
1. 作为护士，你应如何对该患者进行心理护理？
2. 该患者在康复过程中可能会遇到哪些问题？护士应如何帮助患者解决这些问题？

五、综合应用题（20分）
患者，男，48岁。因胃溃疡入院治疗，术后第5天，患者出现发热、腹痛、腹胀，伤口有渗液。医生诊断为伤口感染。

问题：
1. 请分析该患者伤口感染的原因。
2. 作为护士，你应采取哪些护理措施来促进该患者伤口的愈合？

答案：
1. B
2. A
3. B
4. A
5. A
6. D
7. D
8. B
9. D
10. D

简答题答案：
1. 急救措施：立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿引致窒息时，应尽快施行气管切开。根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25～50mg或苯海拉明40mg。静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救 。
2. 预防措施：避免局部组织长期受压，定时翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定；避免摩擦力和剪切力，协助患者翻身、搬运患者时，避免拖、拉、推等动作；保持患者皮肤清洁干燥，避免局部潮湿刺激；促进局部血液循环，可进行温水擦浴、局部按摩等；改善营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食。
3. 注意事项：严格执行无菌操作原则；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应；注意保护静脉，合理安排输液顺序；连续输液24小时以上者，需每天更换输液器。

病例分析题答案：
护理计划：
1. 病情观察：密切观察患者的生命体征、咳嗽、咳痰情况、呼吸困难程度等。
2. 吸氧护理：遵医嘱给予吸氧，保持呼吸道通畅。
3. 用药护理：按时准确给药，观察药物疗效及不良反应。
4. 生活护理：协助患者翻身、拍背，指导患者进行有效咳嗽咳痰。
5. 心理护理：关心患者，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。

重点观察内容：生命体征、咳嗽咳痰情况、呼吸困难程度、吸氧效果、药物不良反应、患者的心理状态等。

材料分析题答案：
心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，给予关心和安慰。向患者介绍骨折的治疗方法和预后，增强其信心。鼓励患者积极参与康复训练，提高其自理能力。

可能遇到的问题及解决方法：
1. 疼痛：指导患者正确使用止痛药物，分散其注意力。
2. 功能障碍：协助患者进行康复训练，逐渐恢复肢体功能。
3. 情绪问题：继续给予心理支持，鼓励患者表达自己的感受 。

综合应用题答案：
伤口感染原因：手术操作不当、术后护理不当、患者自身抵抗力低下等。

护理措施：
1. 伤口护理：定期更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
2. 引流护理：观察伤口引流情况，保持引流管通畅。
3. 营养支持：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强患者抵抗力。
4. 病情观察：密切观察患者的体温、伤口情况等，及时发现异常并报告医生。
5. 心理护理：关心患者，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪。