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2025年中职（医学检验技术）血液检验操作试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述，错误的是（ ）
A. 细胞体积由大变小
B. 核染色质结构由疏松细致到紧密粗糙
C. 核仁从无到有
D. 核仁从有到无
2. 正常成人红细胞中90%以上的血红蛋白是（ ）
A. HbA
B. HbA2
C. HbF
D. SHb
3. 关于白细胞分类计数的叙述，错误的是（ ）
A. 白细胞总数超过20.0×10⁹/L时，一般应分类计数200个白细胞
B. 当血涂片上发现幼稚红细胞时，应列入白细胞分类总数中并报告百分率
C. 快速染色法无法确定的细胞，应用瑞氏染色复查
D. 要避免重复计数
4. 下列哪种疾病可引起红细胞绝对性增多（ ）
A. 严重腹泻
B. 大面积烧伤
C. 慢性肺心病
D. 糖尿病酮症酸中毒
5. 中性粒细胞核左移常见于（ ）
A. 急性化脓性感染
B. 病毒感染
C. 恶性贫血
D. 再生障碍性贫血
6. 网织红细胞减少常见于（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
7. 关于血沉测定的叙述，错误的是（ ）
A. 抗凝剂浓度增加可使血沉减慢
B. 温度过高可使血沉加快
C. 血沉管倾斜可使血沉加快
D. 标本放置时间过长可使血沉加快
8. 血小板计数的参考值是（ ）
A. （100 - 300）×l0⁹/L
B. （50 - 100）×l0⁹/L
C. （150 - 350）×l0⁹/L
D. （200 - 400）×l0⁹/L
9. 下列关于血红蛋白测定的叙述，错误的是（ ）
A. 氰化高铁血红蛋白法为国际标准参考方法
B. 沙利法检测结果受高脂血症的影响
C. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法能用吸光度值直接计算血红蛋白浓度
D. 叠氮高铁血红蛋白法适用于仪器自动检测
10. 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（ ）
A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 急性失血性贫血
11. 关于白细胞形态检查的叙述，错误的是（ ）
A. 吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好
B. 血涂片尾部中性粒细胞多
C. 正常中性粒细胞胞核呈分叶状
D. 嗜酸性粒细胞胞质内可见粗大的橘红色嗜酸性颗粒
12. 红细胞直方图主峰左移，峰底变窄，提示（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C 球形红细胞增多症
D. 再生障碍性贫血
13. 血小板直方图呈双峰，底部增宽，提示（ ）
A. 血小板均一性高
B. 血小板均一性低
C. 血小板聚集
D. 存在小红细胞
14. 下列关于血细胞比容测定的叙述，错误的是（ ）
A. 温氏法要求相对离心力为2264g，离心30分钟
B. 微量法要求相对离心力为12000g，离心5分钟
C. 温氏法测定结果比微量法高
D. 微量法测定结果比温氏法高
15. 关于血型鉴定的叙述，错误的是（ ）
A. 用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正向定型
B. 用已知血型的标准红细胞检测血清中的抗体称为反向定型
C. ABO血型鉴定时，红细胞悬液浓度过高会导致定型错误
D. ABO血型鉴定时，血清抗体效价过低会导致定型错误
16. 下列哪种血型抗体不属于天然抗体（ ）
A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgD
17. 交叉配血试验的主侧是指（ ）
A. 供血者红细胞与受血者血清相混合及反应
B. 供血者血清与受血者红细胞相混合及反应
C. 供血者红细胞与受血者红细胞相混合及反应
D. 供血者血清与受血者血清相混合及反应
18. 下列关于血型物质的叙述，错误的是（ ）
A. 血型物质能中和天然抗体
B. 测定唾液中的血型物质有助于鉴定血型
C. 血型物质可存在于尿液、汗液、乳汁中
D. 测定脑脊液中的血型物质有助于血型鉴定
19. 下列哪种疾病可导致红细胞渗透脆性增加（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 阻塞性黄疸
20. 关于白细胞计数的叙述，错误的是（ ）
A. 血液分析仪法检测结果比显微镜计数法高
B. 血液分析仪法检测结果比显微镜计数法低
C. 血液分析仪法检测结果与显微镜计数法相近
D. 血液分析仪法检测结果与显微镜计数法无差异

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（共10分）
答题要求：请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

1. 血细胞发育过程中，原始粒细胞的核仁有______个。
2.. 血红蛋白分子是由______和______组成的结合蛋白质。
3. 血沉测定时，抗凝剂与血液的比例是______。
4. 血小板的主要功能是______、______和______。
5. ABO血型系统根据红细胞膜上是否含有______和______将血液分为四型。

（二）名词解释（共15分）
答题要求：请对下列名词进行简要解释。

1. 核左移
2. 网织红细胞
3. 红细胞沉降率
4. 血型
5. 交叉配血试验

（三）简答题（共15分）
答题要求：简要回答下列问题。

1. 简述红细胞的生理功能。
2. 简述白细胞分类计数的临床意义。
3. 简述血小板计数的检测方法及参考值。

（四）病例分析题（共15分）
答题要求：请根据所给病例，分析回答问题。

患者，男性，35岁贫血貌，皮肤黏膜苍白，头晕、乏力1年余。血常规检查：红细胞2×10¹²/L，血红蛋白60g/L，白细胞5×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。红细胞体积分布宽度（RDW）18%。血清铁降低，总铁结合力增高。

1. 该患者可能的诊断是什么？
2. 请分析该患者贫血的原因。
3. 针对该患者的病情，应采取哪些治疗措施？

（五）综合应用题（共15分）
答题要求：请根据所给材料，综合运用所学知识，分析回答问题。

某患者，女，25岁。因车祸导致大量失血入院。血型鉴定结果为A型。现急需输血抢救，血库中只有O型血。

1. 请分析该患者能否输注O型血？为什么？
2. 在输血过程中，应注意哪些问题？
3. 输血后，应如何观察患者的病情变化？

答案：
1. C
2. A
3. B
4. C
5. A
6. C
7. C
8. A
9. D
10. C
11. B
12. A
13. B
14. D
15. D
16. B
17. A
18. D
19. C
20. ABD
填空题答案：1. 1 - 5 2. 珠蛋白、血红素 3. 1:4 4. 止血、凝血、维持血管内皮的完整性 5. A抗原、B抗原
名词解释答案：1. 核左移：外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒及中幼粒等细胞时称为核左移。2. 网织红细胞：是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，略大于成熟红细胞，其胞质中含有嗜碱性物质，用煌焦油蓝染色后可见蓝色的细网或颗粒。3. 红细胞沉降率：是指红细胞在一定条件下沉降的速度，简称血沉。4. 血型：是指红细胞膜上特异性抗原的类型。5. 交叉配血试验：是将供血者的红细胞与受血者的血清，以及供血者的血清与受血者的红细胞作交叉配合，用以检查受血者与供血者之间有无血型不合抗体的方法。
简答题答案：1. 红细胞的生理功能主要有：运输氧气和二氧化碳；缓冲血液酸碱度变化。2. 白细胞分类计数的临床意义：中性粒细胞增多常见于急性感染、严重组织损伤等；淋巴细胞增多常见于病毒感染等；单核细胞增多常见于某些感染等；嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病等；嗜碱性粒细胞增多常见于过敏性疾病等。3. 血小板计数的检测方法有显微镜计数法和血液分析仪法。参考值为（100 - 300）×l0⁹/L。
病例分析题答案：1. 该患者可能的诊断是缺铁性贫血。2. 贫血原因：血清铁降低，总铁结合力增高，提示铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多导致缺铁，引起缺铁性贫血。3. 治疗措施：补充铁剂，如硫酸亚铁等；加强营养，增加富含铁的食物摄入；治疗引起缺铁的病因。
综合应用题答案：1. 该患者能输注O型血。因为O型血的红细胞上没有A、B抗原，不会与患者体内的抗A、抗B抗体发生凝集反应。2. 输血过程中应注意：严格核对患者和供血者信息；控制输血速度；密切观察患者有无不良反应。3. 输血后应观察患者有无发热、寒战、呼吸困难、皮疹等不良反应，监测生命体征，观察有无出血倾向等。