2025年大学健康评估实践（健康评估实践）试题及答案.doc

2025年大学健康评估实践（健康评估实践）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
（总共10题，每题4分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
w1. 健康评估中，对患者进行身体评估时，最先进行的是（ ）
A. 视诊 B. 触诊 C. 叩诊 D. 听诊
w2. 正常肺部叩诊音为（ ）
A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音
w3. 评估患者营养状态最常用的指标是（ ）
A. 体重 B. 身高 C. 体重指数 D. 皮褶厚度
w4. 下列哪种脉搏异常提示心脏功能不全（ ）
A. 水冲脉 B. 交替脉 C. 奇脉 D. 绌脉
w5. 患者出现呼气性呼吸困难，常见于（ ）
A. 喉头水肿 B. 气管异物 C. 支气管哮喘 D. 肺炎
w6. 正常成人安静状态下呼吸频率为（ ）
A. 12 - 20次/分 B. 16 - 24次/分 C. 20 - 30次/分 D. 24 - 36次/分
w7. 触诊肝脏时，正常肝脏在肋弓下不能触及，若超过（ ）cm则提示肝脏肿大
A. 1 B. 2 C. 3 D. 4
w8. 评估患者意识状态的常用方法是（ ）
A. 问诊 B. 触诊 C 视诊 D. 格拉斯哥昏迷评分
w9. 下列哪种情况可出现病理性蛋白尿（ ）
A. 剧烈运动后 B. 发热 C. 尿道炎 D. 高蛋白饮食后
w10. 正常成人血压收缩压的范围是（ ）
A. 90 - 139mmHg B. 60 - 90mmHg C. 100 - 140mmHg D. 120 - 160mmHg

第II卷（非选择题 共60分）
w11. （10分）简述健康评估的主要内容。
w12. （10分）如何进行心脏听诊，简述其要点。
w13. （10分）请描述不同类型黄疸的特点及常见病因。
w14. （15分）材料：患者，男性，55岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天入院。患者10年来每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于受凉后发作，未正规诊治。2天前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴有气促，活动后明显。既往有吸烟史30年，每日20支。体格检查：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干啰音及湿啰音。心率90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。
问题：请根据上述材料，对该患者进行初步诊断，并简述诊断依据。
w15. （15分）材料：患者，女性，28岁，因面色苍白、头晕、乏力1月余入院。患者近1月来无明显诱因出现面色苍白，伴有头晕、乏力，活动后心慌、气短。食欲减退，体重下降约2kg。月经周期正常，但月经量较前增多。既往体健。体格检查：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。神志清楚，贫血貌，皮肤黏膜无黄染及出血点。心肺未见异常，腹软，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。
问题：请分析该患者贫血的可能原因，并提出进一步的检查及治疗建议。

答案：
w1. A
w2. A
w3. C
w4. B
w5. C
w6. A
w7. B
w8. D
w9. C
w10. A
w11. 健康评估主要内容包括：健康史评估（个人史、家族史、既往史等）；身体评估（包括生命体征、各系统体格检查等）；心理社会评估（心理状态、社会支持等）；实验室检查（血液、尿液、生化等检查）；影像学检查（X线、CT、超声等）；功能状态评估（日常生活活动能力、运动功能等）等。
w12. 心脏听诊要点：患者一般取卧位或坐位，必要时可变换体位。听诊顺序通常按逆时针方向依次听诊：二尖瓣区（心尖搏动最强点）、肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）、主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）、三尖瓣区（胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间）。听诊内容包括心率、心律、心音、额外心音、杂音及心包摩擦音等。
w13. 溶血性黄疸：特点是血清总胆红素增加，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常。常见病因有先天性溶血性贫血、后天获得性溶血性贫血等。肝细胞性黄疸：血清总胆红素增加且结合胆红素和非结合胆红素均升高。病因包括病毒性肝炎、肝硬化等。胆汁淤积性黄疸：血清总胆红素增加，以结合胆红素升高为主。病因有肝内胆汁淤积如肝内泥沙样结石等，肝外胆汁淤积如胆总管结石等。
w14. 初步诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。诊断依据：患者有反复咳嗽、咳痰10年，每年冬季发作，符合慢性支气管炎表现；此次受凉后加重伴气促，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及干啰音及湿啰音，提示肺气肿及肺部感染，综合考虑为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。
w15. 可能原因：月经量增多导致慢性失血性贫血。进一步检查建议：妇科检查明确月经量增多原因；血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B₁₂测定以明确贫血类型。治疗建议：补充铁剂纠正缺铁性贫血；若存在妇科疾病针对病因治疗；加强营养，多摄入含铁丰富食物。