泌尿器官疾病-膀胱炎.ppt

膀膀 胱胱 炎炎（Cystitis）膀胱炎是膀胱黏膜及其黏膜下膀胱炎是膀胱黏膜及其黏膜下层的炎的炎症。症。临床特征：上以疼痛性床特征：上以疼痛性频尿和尿中出尿和尿中出现较多的膀胱上皮多的膀胱上皮细胞、炎性胞、炎性细胞、血液和磷胞、血液和磷酸酸铵镁结晶晶为特征。多特征。多发于母畜，以卡他于母畜，以卡他性膀胱炎多性膀胱炎多见。在犬，常。在犬，常见化化脓性、坏死性、坏死性膀胱炎。性膀胱炎。1.病因病因 膀胱炎的膀胱炎的发生与生与创伤，尿潴留，尿潴留，难产，导尿胱尿胱结石等有关。常石等有关。常见病因有：病因有：细菌感染。除某些菌感染。除某些传染病的特异性染病的特异性细菌菌继发感染之外，主要是化感染之外主要是化脓杆菌和大杆菌和大肠杆菌，其次是葡萄杆菌，其次是葡萄球菌、球菌、链球菌、球菌、绿脓杆菌、杆菌、变形杆菌等形杆菌等经过血液循血液循环或尿路感染而致病。有人或尿路感染而致病。有人认为，膀胱炎是牛，膀胱炎是牛肾盂盂肾炎炎最常最常见的先兆，因此，的先兆，因此，肾棒状杆菌也是膀胱炎的病原棒状杆菌也是膀胱炎的病原菌。菌。机械性刺激或机械性刺激或损伤。导尿管尿管过于粗硬，插入于粗硬，插入粗暴，膀胱粗暴，膀胱镜使用不当以致使用不当以致损伤膀胱黏膜。膀胱膀胱黏膜。膀胱结石、石、膀胱内膀胱内赘生物、尿潴留生物、尿潴留时的分解的分解产物以及物以及带刺激性刺激性药物，如松物，如松节油、酒精、斑蝥等的油、酒精斑蝥等的强烈刺激。烈刺激。2.邻近器官炎症的蔓延。近器官炎症的蔓延。肾炎、炎、输尿管炎、尿道尿管炎、尿道炎、尤其是母畜的阴道炎、子炎、尤其是母畜的阴道炎、子宫内膜炎等，极易蔓内膜炎等，极易蔓延至膀胱而引起本病。延至膀胱而引起本病。毒物影响或某种毒物影响或某种矿物物质元素缺乏。缺碘可引元素缺乏。缺碘可引起起动物的膀胱炎；牛蕨中毒物的膀胱炎；牛蕨中毒时因毛因毛细血管的通透性血管的通透性升高，也升高，也发生出血性膀胱炎。生出血性膀胱炎。霉菌毒素也是猪膀胱炎的病因。霉菌毒素也是猪膀胱炎的病因。3.发病机理病机理 病原微生物病原微生物经尿道或尿道或经尿液上行到膀胱直接尿液上行到膀胱直接作用于膀胱黏膜作用于膀胱黏膜有害有害产物物对膀胱黏膜膀胱黏膜产生生强烈的刺激烈的刺激膀胱黏膜的炎症，膀胱黏膀胱黏膜的炎症，膀胱黏膜膜组织坏死坏死炎性炎性产物，脱落的膀胱上皮物，脱落的膀胱上皮细胞和坏死胞和坏死组织等混入尿中等混入尿中尿中出尿中出现脓液、血液、上皮液、血液、上皮细胞和坏死胞和坏死组织碎片。膀胱黏膜碎片。膀胱黏膜受炎性受炎性产物刺激物刺激兴奋性、性、紧张性升高，性升高，膀胱膀胱频频收收缩病畜出病畜出现疼痛性排尿，尿疼痛性排尿，尿淋漓。若淋漓。若过强刺激刺激膀胱括膀胱括约肌反射性肌反射性痉挛排尿困排尿困难或尿或尿闭炎性炎性产物被物被吸收后呈吸收后呈现全身症状。全身症状。4.症状症状 急性膀胱炎，典型的急性膀胱炎，典型的临床表床表现是是频频排尿，排尿，或屡作排尿姿或屡作排尿姿势，但无尿液排出，病畜尾巴，但无尿液排出，病畜尾巴翘起，阴起，阴户区不断抽区不断抽动，有，有时出出现持持续性尿淋漓，性尿淋漓，痛苦不安痛苦不安等症状。直等症状。直肠检查，病畜抗拒，表，病畜抗拒，表现疼痛不安，触疼痛不安，触诊膀胱，手感空虚。若膀胱括膀胱，手感空虚。若膀胱括约肌受炎性肌受炎性产物刺激，物刺激，长时间痉挛性收性收缩时可引可引起尿起尿闭，严重者可重者可导致膀胱自致膀胱自发性穿孔破裂。性穿孔破裂。5.尿液尿液检查，终末尿末尿为血尿。尿液混血尿。尿液混浊，尿中，尿中混有黏液、混有黏液、脓汁、坏死汁、坏死组织碎片和血凝碎片和血凝块并有并有强烈的氨臭味。尿沉渣烈的氨臭味。尿沉渣镜检，可，可见到多量膀胱上皮到多量膀胱上皮细胞、白胞、白细胞、胞、红细胞、胞、脓细胞和磷酸胞和磷酸铵镁结晶晶等。等。慢性膀胱炎，由于病程慢性膀胱炎，由于病程长，病畜，病畜营养不良，消养不良，消瘦，被毛粗乱，无光瘦，被毛粗乱，无光泽，其排尿姿，其排尿姿势和尿液成分和尿液成分与急性者略同。若伴有尿路梗塞，与急性者略同。若伴有尿路梗塞，则出出现排尿困排尿困难，但排尿疼痛不明，但排尿疼痛不明显。6.病理病理变化化 急性急性膀胱炎膀胱炎，肉眼可，肉眼可见膀胱黏膜充血、出血、膀胱黏膜充血、出血、肿胀和水和水肿。尿液混。尿液混浊并含黏液。慢性病例并含黏液。慢性病例，膀胱壁明膀胱壁明显增厚，黏膜表面粗糙且有增厚，黏膜表面粗糙且有颗粒。血粒。血管丰富的乳管丰富的乳头突起可能受到侵突起可能受到侵蚀。使尿中混有。使尿中混有血液和含有大的血凝血液和含有大的血凝块 7.病程及病程及预后后 急性卡他性膀胱炎，急性卡他性膀胱炎，若能及若能及时治治疗可迅速痊可迅速痊愈，愈，预后良好。重后良好。重剧病病例，可例，可继发败血症而死血症而死亡，也可出亡，也可出现尿阻塞，尿阻塞，预后不良。后不良。8.诊断断 急性膀胱炎可根据疼痛性急性膀胱炎可根据疼痛性频尿，排尿姿尿，排尿姿势变化等化等临床特征以及尿液床特征以及尿液检查有大量的膀胱上皮有大量的膀胱上皮细胞和磷酸胞和磷酸铵镁结晶，晶，进行行综合判断。在合判断。在临床上，床上，膀胱炎与膀胱炎与肾盂炎，尿道炎有相似之盂炎，尿道炎有相似之处，但只要仔，但只要仔细检查分析和全面化分析和全面化验是可区分的。是可区分的。肾盂炎，表盂炎，表现为肾区疼痛，区疼痛，肾脏肿大，尿液中有大量大，尿液中有大量肾盂上盂上皮皮细胞。尿道炎，胞。尿道炎，镜检尿液无膀胱上皮尿液无膀胱上皮细胞。胞。9.治治疗 本病的治本病的治疗原原则是，加是，加强护理，抑菌消炎，理，抑菌消炎，防腐消毒及防腐消毒及对症治症治疗。抑菌消炎与抑菌消炎与肾炎的治炎的治疗基本相同。基本相同。对重症病重症病例，可先用例，可先用0.1%高高锰酸酸钾或或%硼酸，硼酸，或或.1%的雷佛奴的雷佛奴尔液，或液，或0.02%呋喃西林，喃西林，或或0.01%新吉新吉尔灭液，或液，或%亚甲甲蓝作膀胱冲作膀胱冲洗，在反复冲洗后，膀胱内注射青霉素洗，在反复冲洗后，膀胱内注射青霉素80120万万IU，每日次，效果，每日次，效果较好。同好。同时，肌肉注，肌肉注射抗菌素配合治射抗菌素配合治疗。10.尿路消毒尿路消毒 口服口服呋喃坦喃坦啶，或，或40%乌洛托品，洛托品，马、牛牛50100ml，静脉注射。，静脉注射。中中兽医称膀胱炎医称膀胱炎为气淋。主气淋。主证为排尿排尿艰涩，不断努，不断努责，尿少淋漓。治宜行气通淋，治方可用沉香，石，尿少淋漓。治宜行气通淋，治方可用沉香，石苇滑石（布包），当滑石（布包），当归，陈皮，白芍，冬葵子，知母，黄皮，白芍，冬葵子，知母，黄柏，杞子，甘草，王不留行，水煎服。柏，杞子，甘草，王不留行，水煎服。对于出血性膀胱于出血性膀胱炎，可服用秦艽散：秦艽炎，可服用秦艽散：秦艽50g，瞿麦，瞿麦40g，车前子前子40g，当，当归、赤芍各、赤芍各35g，炒蒲黄、焦山渣各，炒蒲黄、焦山渣各40g，阿胶，阿胶25g，研末，水，研末，水调灌服。灌服。给病畜肌肉注射安病畜肌肉注射安钠咖，配合咖，配合“八正散八正散”煎水灌服，煎水灌服，治治疗猪膀胱炎效果好。猪膀胱炎效果好。单胃胃动物膀胱炎或尿路感染物膀胱炎或尿路感染时，用用鲜鱼腥草打腥草打浆灌服，效果好。灌服，效果好。11.