2025年高职（护理）护理技能综合测试题及答案.doc

2025年高职（护理）护理技能综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的，请将正确答案的序号填在括号内。

1. 护理程序的第一步是（ ）
A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施
2. 下列哪项不属于护理诊断的组成部分（ ）
A. 名称 B. 定义 C. 相关因素 D. 治疗措施
3. 患者，男性，35岁。因车祸导致右下肢开放性骨折，大量出血，送至急诊室。在医生未到之前，护士应立即采取的措施是（ ）
A. 询问事故的原因 B. 向保卫部门报告
C. 给患者注射镇静剂 D. 止血，建立静脉通路
4. 关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（ ）
A. 环境保持清洁，操作前半小时停止清扫
B. 操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离
C. 无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器
D. 一套无菌物品仅供一位患者使用
5. 测量血压时，若袖带过宽可使测量值（ ）
A. 偏高 B. 偏低 C. 无影响 D. 脉压增大
6. 下列哪种情况可出现脉压增大（ ）
A. 主动脉瓣关闭不全 B. 心包积液
C. 心力衰竭 D. 心肌梗死
7. 正常成人安静时的心率范围是（ ）
A. 60 - 100次/分钟 B. 50 - 90次/分钟
C. 70 - 110次/分钟 D. 80 - 120次/分钟
8. 患者，女性，50岁。因肺炎入院，体温39.5℃，脉搏120次/分钟，呼吸24次/分钟。护士为其测量生命体征的频率是（ ）
A. 每1小时1次 B. 每4小时1次
C. 每6小时1次 D. 每2小时1次
9. 为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不应超过（ ）
A. 100ml B. 150ml C. 200ml D. 250ml
10. 患者，男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病，近日咳嗽、咳痰加重，痰液黏稠不易咳出。护士应首先采取的护理措施是（ ）
A. 指导有效咳嗽 B. 胸部叩击
C. 体位引流 D. 雾化吸入
11. 下列哪种药物中毒可选用2% - 4%碳酸氢钠溶液洗胃（ ）
A. 敌敌畏 B. 乐果 C. 敌百虫 D. 巴比妥类
12. 患者，女性，28岁。因失恋服用大量巴比妥类药物中毒，护士应立即采取的措施是（ ）
A. 洗胃 B. 催吐 C. 导泻 D. 吸氧
13. 静脉输液时，调节输液速度的依据是（ ）
A. 患者的年龄 B. 患者的病情
C. 药物的性质 D. 以上都是
14. 患者，男性，40岁。因急性阑尾炎入院，需进行手术治疗。护士在为其进行术前准备时，错误的是（ ）
A. 禁食禁水 B. 备皮
C. 灌肠 D. 术前晚可进少量流食
15. 术后患者早期活动的目的不包括（ ）
A. 促进伤口愈合 B. 预防肺部并发症
C. 预防深静脉血栓形成 D. 减轻疼痛
16. 患者，女性，30岁。剖宫产术后第2天，护士为其进行会阴护理时，操作错误的是（ ）
A. 观察会阴部有无红肿、渗血
B. 用棉球由外向内擦拭会阴
C. 更换会阴垫
D. 保持会阴部清洁干燥
17. 下列哪种疾病可出现黄疸（ ）
A. 贫血 B. 白血病 C. 肝炎 D. 肾炎

18. 患者，男性，55岁。因肝硬化腹水入院，护士在为其进行腹腔穿刺放腹水时，应注意观察患者的（ ）
A. 生命体征 B. 面色 C. 有无头晕、心慌 D. 以上都是
19. 下列哪项不属于临终关怀的目的（ ）
A. 延长患者的生命 B. 提高患者的生命质量
C. 缓解患者的痛苦 D. 给予患者心理支持
20. 患者，女性，78岁。因肺癌晚期入院，处于临终状态。护士为其进行临终关怀时，应首先满足患者的（ ）
A. 生理需要 B. 安全需要 C. 归属与爱的需要 D. 自尊的需要

第II卷（非选择题，共60分）

一、填空题（每空1分，共10分）
答题要求：请在每题的横线上填上正确答案。

1. 护理工作的核心是______。
2. 护理诊断的陈述方式包括______、______、______。
3. 无菌技术操作原则中，无菌物品应放在______、______、______的地方。
4. 测量体温时，口腔温度的正常范围是______，直肠温度的正常范围是______，腋下温度的正常范围是______。
5. 洗胃时，每次灌入量一般为______，温度为______。

二、简答题（每题10分，共20分）
答题要求：简要回答问题。

1. 简述护理程序的步骤及各步骤的主要工作内容。
2. 简述静脉输液的注意事项

三、病例分析题（共15分）
答题要求：根据病例资料，分析问题并回答。

患者，男性，68岁。因慢性支气管炎、肺气肿入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后加重。体温37.8℃，脉搏92次/分钟，呼吸24次/分钟，血压13/8kPa。

1. 该患者目前存在哪些护理问题？（5分）
2. 针对该患者的护理问题，应采取哪些护理措施？（10分）

四、材料分析题（共15分）
答题要求：阅读材料，分析并回答问题。

材料：患者，女性，4岁半。因误服灭鼠药（磷化锌）入院。入院时患儿意识清楚，精神萎靡，频繁呕吐，腹痛。

1. 对于该患儿应采取哪些急救措施？（5分）
2. 洗胃过程中应注意观察哪些情况？（5分）
3. 如何对该患儿进行病情观察？（5分）

五、实践操作题（共10分）
答题要求：描述实践操作的步骤及要点。

请简述为患者进行口腔护理的操作步骤及注意事项。

答案：1. A 2. D 3. D 4. A 5. B 6. A 7. A 8. D 9. C 10. D 11. B 12. A 13. D 14. D 15. D 16. B 17. C 18. D 19. A 20. A 填空题答案：1. 以患者为中心 2. 三部分陈述法、二部分陈述法、一部分陈述法 3. 清洁、干燥、固定 4 36.3℃ - 37.2℃、 36.5℃ - 37.7℃、36.0℃ - 37.0℃ 5. 300 - 500ml、25℃ - 38℃ 简答题答案：1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。评估是收集患者健康资料的过程；诊断是对评估所收集的资料进行分析判断，确定护理问题；计划是针对护理问题制定护理目标和护理措施；实施是执行护理计划的过程；评价是对护理效果进行判断的过程。 2. 静脉输液的注意事项包括：严格执行无菌操作原则和查对制度；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度；注意药物的配伍禁忌；防止空气进入血管形成空气栓塞；观察患者有无输液反应等。 病例分析题答案：1. 护理问题：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力、体温过高。 2. 护理措施：保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背；给予低流量吸氧；根据患者病情调整活动量；监测体温变化，必要时采取降温措施。 材料分析题答案：1. 急救措施：立即催吐、洗胃、导泻，应用解毒剂。 2. 洗胃过程中应注意观察患儿的面色、呼吸、脉搏、意识等情况，防止误吸、窒息等并发症的发生。 3. 病情观察：观察患儿的生命体征、意识状态、呕吐物及排泄物的性质、量等，注意有无中毒症状的加重或缓解。 实践操作题答案：操作步骤：准备用物，携至患者床旁，解释目的；协助患者侧卧，头偏向一侧，取治疗巾围于颌下；湿润口唇，清点棉球；依次擦拭牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦拭颊部、舌面、硬腭及口唇；再次清点棉球；整理用物。注意事项：动作轻柔，防止损伤口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口；需用开口器时，应从臼齿处放入；棉球不可过湿，防止患者误吸；传染病患者的用物按消毒隔离原则处理。