大学（中医学）中医辨证论治2026年阶段测试题及答案.doc

大学（中医学）中医辨证论治2026年阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、选择题（总共10题，每题3分，每题的备选答案中只有一个最佳答案，请将其代码填在题干后的括号内）
1. 下列哪项不属于中医辨证的要素（ ）
A. 病位 B. 病性 C. 病名 D. 病因 E. 正邪关系
2. 下列哪项不是实证的临床表现（ ）
A. 疼痛剧烈 B. 声高气粗 C. 精神萎靡 D. 腹胀满不减 E. 大便秘结
3. 下列哪项属于寒证的辨证依据（ ）
A. 面色苍白 B. 口渴喜冷饮 C. 小便短赤 D. 大便干结 E. 舌红苔黄
4. 心血虚证与心阴虚证的共同临床表现是（ ）
A. 心悸失眠 B. 潮热盗汗 C. 心烦 D. 脉细数 E. 舌红少苔
5. 脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是（ ）
A. 有无腹胀 B. 有无便溏 C. 有无肢体浮肿 D. 有无形寒肢冷 E. 有无食少纳呆
6. 下列哪项不属于肝阳上亢证的表现（ ）
A. 眩晕耳鸣 B. 面红目赤 C. 急躁易怒 D. 腰膝酸软 E. 失眠多梦
7. 肾阳虚证的脉象是（ ）
A. 脉沉细无力 B. 脉沉缓 C. 脉细数 D. 脉弦数 E. 脉滑数
8 下列哪项不是心血瘀阻证的临床表现（ ）
A. 心悸怔忡 B. 心胸憋闷疼痛 C. 痛引肩背内臂 D. 时发时止 E. 面色萎黄
9. 痰蒙心神证的主要临床表现是（ ）
A. 神情痴呆 B. 烦躁不安 C. 哭笑无常 D. 喉间痰鸣 E以上均是
10. 下列哪项不属于肾精不足证的表现（ ）
A. 小儿生长发育迟缓 B. 男子精少不育 C. 女子经闭不孕 D. 成人早衰 E.头晕目眩

二、多项选择题（总共5题，每题4分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，请将其代码填在题干后的括号内，错选、少选或多选均不得分）
1. 下列哪些属于中医辨证的基本方法（ ）
A八纲辨证 B脏腑辨证 C气血津液辨证 D六经辨证 E卫气营血辨证
2. 下列哪些是虚证的临床表现（ ）
A. 五心烦热 B. 自汗盗汗 C. 疼痛隐隐 D. 大便溏薄 E. 小便频数清长
3. 下列哪些属于热证转化为寒证的常见原因（ ）
A. 邪气过盛 B. 失治误治 C. 正气耗伤 D. 体质因素 E. 外感寒邪
4. 心脉痹阻证的常见原因有（ ）
A. 瘀血 B. 痰浊 C. 阴寒 D. 气滞 E. 热邪
5. 下列哪些属于肝风内动证（ ）
A. 肝阳化风证 B. 热极生风证 C. 阴虚动风证 D. 血虚生风证 E. 风痰阻络证

三简答题（总共4题，每题10分，回答问题，要求简明扼要）
1. 简述中医辨证论治的概念。
2. 简述实证与虚证的鉴别要点。
3. 简述寒证与热证的鉴别要点。
4. 简述心肾不交证的临床表现及辨证依据。

四、病例分析题（总共2题，每题15分，要求分析病例，作出辨证诊断，并说明辨证依据）
1. 患者，男，45岁。反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天。现症见：咳嗽，气喘，咯黄稠痰，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。
2. 患者，女，30岁。心悸，失眠，多梦，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。

五、论述题（总共1题，每题20分，要求论述全面，条理清晰）
论述气血津液辨证在临床中的应用。

答案：
一、选择题
1. C
2. C
3. A
4. A
5. D
6. D
7. A
8. E
9. E
10. E

二、多项选择题
1. ABCDE
2. ABCDE
3. ABCD
4. ABCD
5. ABCD

三、简答题
1. 中医辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。辨证是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法。
2. 实证：病程短，体质壮实，精神兴奋，声高气粗疼痛剧烈拒按，腹胀满不减，大便秘结，小便短赤，舌红苔厚腻，脉弦数有力。虚证：病程长，体质虚弱，精神萎靡，声低气怯，疼痛隐隐喜按，腹胀满时减，大便溏薄，小便清长，舌淡胖嫩边有齿痕，脉细弱无力。
3. 寒证：恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴或喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。热证：恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。
4. 临床表现：心烦失眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干口燥，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数。辨证依据：心肾阴虚，虚阳偏亢，上扰心神，故心烦失眠；肾阴亏虚，髓海不足，故头晕耳鸣；阴虚内热，故潮热盗汗等。

四、病例分析题
1. 辨证诊断：痰热壅肺证。辨证依据：患者反复咳嗽、咳痰10年，此次加重伴发热3天，咯黄稠痰，发热，口渴，舌红，苔黄腻，脉滑数，为痰热内蕴之象。肺失清肃，故咳嗽气喘；痰热交结，故咯黄稠痰；热邪伤津，故口渴；舌红，苔黄腻，脉滑数均为痰热之征。
2. 辨证诊断：心血虚证。辨证依据：患者心悸，失眠，多梦，头晕目眩，面色无华，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。心血不足，心失所养，故心悸失眠多梦；血虚不能上荣头面，故头晕目眩，面色无华，唇甲色淡；舌淡苔白脉细弱均为血虚之象。

五、论述题
气血津液辨证是分析气、血、津液的盈亏和运行失常的辨证方法。气病辨证包括气虚、气陷、气滞、气逆等证，可反映机体气的功能状态。血病辨证有血虚、血瘀、血热、血寒等证，体现血的病变。津液病辨证涵盖津液亏虚、水停等证。临床中通过气血津液辨证，能准确判断疾病的病因、病性，为治疗提供依据，如补气养血、行气活血、利水渗湿等，指导遣方用药，提高临床疗效。