高职第一学年（临床医学）诊断学基础2026年阶段测试题及答案.doc

高职第一学年（临床医学）诊断学基础2026年阶段测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

一、单项选择题（总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）
1. 下列哪种疾病可出现呼气性呼吸困难（ ）
A. 气管异物
B. 白喉
C. 支气管哮喘
D. 喉水肿
2. 正常肺部叩诊音为（ ）
A. 鼓音
B. 过清音
C. 清音
D. 浊音
3. 下列哪种情况可出现颈静脉怒张（ ）
A. 右心衰竭
B. 肝硬化
C. 主动脉瓣关闭不全
D. 甲状腺功能亢进
4 二尖瓣狭窄最具特征性的体征是（ ）
A. 心尖区舒张期隆隆样杂音
B. 心尖区收缩期吹风样杂音
C. 主动脉瓣区舒张期叹气样杂音
D. 肺动脉瓣区第二心音亢进
5. 下列哪种疾病可出现墨菲氏征阳性（ ）
A. 急性胆囊炎
B. 急性阑尾炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡
6. 大量胸腔积液时，胸部叩诊呈（ ）
A. 清音
B. 浊音
C. 实音
D. 鼓音
7. 下列哪种脉搏异常可见于主动脉瓣关闭不全（ ）
A. 水冲脉
B. 交替脉
C. 奇脉
D. 绌脉
8. 正常成年人安静时的心率范围是（ ）
A. 60 - 100次/分
B. 50 - 90次/分
C. 70 - 110次/分
D. 80 - 120次/分
9. 下列哪种疾病可出现柏油样便（ ）
A. 内痔
B. 直肠癌
C. 上消化道出血
D. 细菌性痢疾
10. 下列哪种情况可出现中性粒细胞增多（ ）
A. 病毒感染
B. 伤寒
C. 急性化脓性感染
D. 系统性红斑狼疮
11. 血清总胆红素的正常参考值为（ ）
A. 1.7 - 17.1μmol/L
B. 3.4 - 17.1μmol/L
C. 17.1 - 34.2μmol/L
D. 34.2 - 68.4μmol/L
12. 下列哪种疾病可出现蛋白尿（ ）
A. 膀胱炎
B. 尿道炎
C. 肾小球肾炎
D. 肾盂肾炎
13. 正常成人血清钾的参考值为（ ）
A. 3.5 - 5.5mmol/L
B. 4.0 - 6.Ommol/L
C. 2.5 - 4.5mmol/L
D. 5.5 - 7.5mmol/L
14. 下列哪种疾病可出现淀粉酶升高（ ）
A. 急性胰腺炎
B. 胃溃疡
C. 胆囊炎
D. 心肌梗死
15. 下列哪种疾病可出现空腹血糖升高（ ）
A. 甲状腺功能亢进
B..胰岛细胞瘤
C. 糖尿病
D. 肾上腺皮质功能减退
16. 下列哪种疾病可出现白细胞管型（ ）
A. 急性肾小球肾炎
B. 膀胱炎
C. 尿道炎
D. 肾盂肾炎
17. 下列哪种疾病可出现心电图ST段压低（ ）
A. 心肌梗死
B. 心绞痛
C. 心肌病
D. 心包炎
18. 下列哪种疾病可出现肺部湿啰音（ ）
A. 支气管哮喘
B. 肺气肿
C. 肺炎
D. 气胸
19. 下列哪种疾病可出现肝大（ ）
A. 肝硬化
B. 肝脓肿
C. 脂肪肝
D. 以上都是
20. 下列哪种疾病可出现脾大（ ）
A. 伤寒
B. 疟疾
C. 肝硬化
D. 以上都是

二、多项选择题（总共10题，每题3分，每题有两个或两个以上正确答案，请将正确答案填在括号内，少选或多选均不得分）
1. 下列哪些属于深反射（ ）
A. 膝反射
B. 跟腱反射
C. 腹壁反射
D. 肱二头肌反射
2. 下列哪些疾病可出现咯血（ ）
A. 支气管扩张
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 二尖瓣狭窄
3. 下列哪些属于现病史的内容（ ）
A. 起病情况与患病的时间
B. 主要症状的特点
C. 病因与诱因
D. 病情的发展与演变
4. 下列哪些疾病可出现黄疸（ ）
A. 病毒性肝炎
B. 胆囊炎
C. 胆结石
D. 胰头癌
5. 下列哪些属于意识障碍的表现（ ）
A. 嗜睡
B. 意识模糊
C. 昏睡
D. 昏迷
6. 下列哪些疾病可出现水肿（ ）
A. 右心衰竭
B. 肝硬化
C. 肾小球肾炎
D. 营养不良
7. 下列哪些属于脑膜刺激征（ ）
A. 颈强直
B. Kernig征
C. Brudzinski征
D. Babinski征
8. 下列哪些疾病可出现胸痛（ ）
A. 胸膜炎
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 气胸
9. 下列哪些属于实验室检查的内容（ ）
A. 血液检查
B. 尿液检查
C. 粪便检查
D. 心电图检查
10. 下列哪些疾病可出现发热（ ）
A. 感染性疾病
B. 自身免疫性疾病
C. 恶性肿瘤
D. 中暑

三判断题（总共10题，每题2分，请在括号内打“√”或“×”）
1. 正常人两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变（ ）
2. 肺气肿患者肺部叩诊可呈过清音（ ）
3. 心尖搏动向左下移位可见于左心室增大（ ）
4. 肠鸣音亢进常见于机械性肠梗阻（ ）
5. 血红蛋白降低是诊断贫血的重要依据（ ）
6. 血清肌酐升高提示肾功能受损（ ）
7. 心电图ST段抬高一定提示心肌梗死（ ）
8. 肺部听诊闻及哮鸣音一定是支气管哮喘（ ）
9. 肝浊音界消失常见于急性胃肠穿孔（ ）
10. 正常成年人的血压收缩压为90 - l40mmHg，舒张压为60 - 90mmHg（

四、简答题（总共3题，每题10分）
1. 简述发热的分度及常见病因。
2. 简述呼吸困难的分类及常见病因。
3. 简述腹痛的问诊要点。

五、病例分析题（总共1题，每题20分）
患者，男性，45岁。反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒。近1周来，疼痛加重，伴反酸嗳气。体格检查：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染，心肺未见异常。腹平软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。血常规：白细胞6.5×10⁹/L，中性粒细胞0.65，血红蛋白120g/L。大便隐血试验（-）。胃镜检查：十二指肠球部溃疡。请分析：
1. 该患者的诊断及诊断依据。
2. 该患者腹痛的特点及可能的原因。
3. 针对该患者的治疗原则。

答案：
一、单项选择题
1. C
2. C
3. A
4. A
5. A
6. C
7. A
8. A
9. C
10. C
11. A
12. C
13. A
14. A
15. C
16. A
17. B
18. C
19. D
20. D

二、多项选择题
1. ABD
2. ABCD
3. ABCD
4. ABCD
5. ABCD
6. ABCD
7. ABC
8. ABCD
9. ABC
10. ABC

三、判断题
1. ×
2. √
3. √
4. √
5. √
6. √
7. ×
8. ×
9. √
10. √

四、简答题
1. 发热的分度：低热37.3 - 38℃，中等度热38.1 - 39℃，高热39.1 - 41℃，超高热41℃以上。常见病因：感染性发热、非感染性发热（如无菌性坏死物质吸收、抗原抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常、自主神经功能紊乱等）。
2. 呼吸困难分类及常见病因：吸气性呼吸困难，常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞；呼气性呼吸困难，常见于慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘；混合性呼吸困难，常见于重症肺炎、重症肺结核、大面积肺栓塞、大量胸腔积液、气胸、广泛肺纤维化、大量腹腔积液、膈肌麻痹等。
3. 腹痛问诊要点：腹痛的部位、性质与程度、诱因与缓解因素、发作时间与规律、伴随症状（如恶心呕吐、腹泻便秘、发热寒战、黄疸、血尿等）、既往史（如有无腹部手术史、外伤史、传染病史等）。

五、病例分析题
1. 诊断：十二指肠球部溃疡。诊断依据：反复上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有时夜间痛醒，近1周疼痛加重，伴反酸嗳气，胃镜检查发现十二指肠球部溃疡。
2. 腹痛特点：空腹时发作，进食后缓解，夜间痛醒。原因：十二指肠球部溃疡时，胃酸分泌增多，空腹时胃酸直接进入十二指肠球部，刺激溃疡面引起疼痛，进食后食物中和胃酸，疼痛缓解。
3. 治疗原则：一般治疗（规律饮食、避免刺激性食物等）；药物治疗（抑制胃酸分泌如质子泵抑制剂、保护胃黏膜药物等）；如有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗；定期复查胃镜，观察溃疡愈合情况。