2025年中职第二学年（护理）临床护理基础测试题及答案.doc

2025年中职第二学年（护理）临床护理基础测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。（总共20题，每题2分）

1. 关于护理程序的论述，正确的概念是
A. 是一种护理工作的分工类型
B. 是一种护理工作的简化形式
C. 是一种系统地解决护理问题的方法
D. 是一种技术操作的程序
答案：C

2. 护理程序的第一步是
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
答案：A

3. 收集资料的目的不包括
A. 提供信息
B. 培养护士的判断能力
C. 可供护理科研参考
D. 制定护理计划
答案：D

4. 属于主观资料的是
A. 体温38℃
B. 呼吸困难
C. 肺部有湿啰音
D. 黄疸
答案：B

5. 护理诊断指出护理方向，有利于
A. 收集客观资料
B. 制定护理措施
C. 实施护理措施
D. 进行护理评估
答案：B

6. 现存的护理诊断的陈述方式是
A. PES公式
B. PE公式
C. ES公式
D. P公式
答案：A

7. 下列属于医护合作性问题的是
A. 便秘：与长期卧床有关
B. 知识缺乏：与缺乏高血压病自我护理知识有关
C. 有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关
D. 潜在并发症：脑出血
答案：D

8. 制定护理计划的主要依据是
A. 护理诊断
B. 医疗诊断
C. 检查报告
D. 护理查体
答案：A

9. 执行给药医嘱属于
A. 非护理措施
B. 独立性护理措施
C. 协作性护理措施
D. 依赖性护理措施
答案：D

10. 护理措施的类型不包括
A. 依赖性
B. 独立性
C. 协助性
D. 协作性
答案：C

11. 下列哪项不是评判性思维的特点
A. 有自主性
B. 创造性思维
C. 理性的
D. 博采众长
答案B

12. 护理程序的理论框架是
A. 系统论
B. 信息论
C. 控制论
D. 人类基本需要层次论
答案：A

13. 患者，男性，56岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊科已给予输液、吸氧，现准备用平车送病房，护送途中护士应注意
A. 暂停输液，吸氧继续
B. 暂停吸氧，输液继续
C. 拔管，暂停输液、吸氧
D. 继续输液、吸氧，避免中断
答案：D

14. 单人搬运法，适合于
A. 小儿及体重轻者
B. 体重较重者
C. 腿部骨折者
D. 颅脑损伤者
答案：A

15. 两人搬运法正确的是
A. 甲托头、腰部，乙托臀、腘窝
B. 甲托头、肩部，乙托臀、腘窝
C. 甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿
D. 甲托头、背部，乙托臀、小腿
答案：A

16. 三人搬运法正确的是
A. 甲托头、肩胛部，乙托背、臀部，丙托腘窝、腿部
B. 甲托头、肩部，乙托臀部，丙托腘窝、腿部
C. 甲托颈、腰部，乙托大腿，丙托小腿
D. 甲托头、背部，乙托臀、小腿，丙托腘窝
答案：A

17. 四人搬运法适用于
A. 病情较轻，但自己不能活动且体重较重者
B. 颈椎、腰椎骨折患者
C. 病情较重，体重较轻者
D. 腿部骨折患者
答案：B

18. 患者，男性，30岁，因车祸致右侧胸部损伤，1小时后送至急诊室，诊断开放性气胸，做胸腔闭式引流治疗。护士对其进行的正确健康教育内容是
A. 有闭式引流瓶时要避免咳嗽
B. 有闭式引流瓶时应避免下地活动
C. 引流的目的是排除胸腔积气
D. 引流的目的是预防肺不张
答案：C

19. 胸腔闭式引流装置的连接，错误的是
A. 短玻璃管下端插入液面下3～4cm
B. 长玻璃管下端插入液面下3～4cm
C. 短玻璃管上端与胸腔引流管相连
D. 长玻璃管上端与胸腔引流管相连
答案：C

20. 正常情况下胸腔闭式引流管长玻璃管中的水柱波动范围是
A. 1～2cm
B. 2～3cm
C. 3～4cm
D. 4～6cm
答案：D

第II卷（非选择题，共60分）

w2（共1题，10分）

答题要求：请简述护理程序的步骤及其含义。

w3（共1题，10分）

答题要求：请详细说明搬运患者的注意事项。

w4（材料题，共2题，每题15分，共30分）

材料：患者，女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院。患者咳嗽、咳痰，呼吸困难，医嘱给予吸氧、抗感染、止咳化痰等治疗。

问题1：请根据上述材料，列出患者可能存在的护理诊断。
问题2：针对患者的护理诊断，制定相应的护理措施。

w5（材料题，共1题，10分）

材料：患者，男性，40岁，因车祸致胸部疼痛、呼吸困难1小时入院。查体：意识清楚呼吸急促，35次/分，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，右侧胸部压痛明显，胸廓挤压试验阳性，右侧呼吸音减弱。胸部X线检查示右侧第4～7肋骨骨折，右侧胸腔大量积液。诊断为右侧肋骨骨折伴血胸。

问题：请简述该患者胸腔闭式引流的护理要点。

答案：护理程序步骤及含义：评估，收集患者健康资料；诊断，分析资料确定护理问题；计划，针对问题制定护理措施等；实施，执行护理计划；评价，检查护理效果。搬运注意事项：动作轻稳、协调一致，保护患者安全舒适；多人搬运时专人指挥；骨折患者固定好骨折部位；保持引流管通畅等。护理诊断：气体交换受损、清理呼吸道无效、活动无耐力等。护理措施：持续低流量吸氧，指导有效咳嗽咳痰，协助翻身拍背，加强营养等。胸腔闭式引流护理要点：保持管道密闭，严格无菌操作，观察引流液量色质，保持引流管通畅，鼓励患者咳嗽深呼吸，做好基础护理等。