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2026年医学检验（血液检测）综合测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 下列关于血细胞发育过程的一般规律描述错误的是（ ）
A. 细胞体积由大变小
B. 核仁从有到无
C. 核染色质由粗糙到细致
D. 核仁从大到小
2. 正常成人外周血白细胞分类计数中，淋巴细胞所占比例为（ ）
A. 0.5%～5%
B. 3%～8%
C. 20%～40%
D. 50%～70%
3. 中性粒细胞核左移常见于（ ）
A. 急性化脓性感染
B. 病毒感染
C. 恶性贫血
D. 再生障碍性贫血
4. 红细胞沉降率增快常见于下列哪种疾病（ ）
A. 多发性骨髓瘤
B. 真性红细胞增多症
C. 良性肿瘤
D. 系统性红斑狼疮
5. 网织红细胞减少主要见于（ ）
A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
6. 血红蛋白测定的参考方法是（ ）
A. 氰化高铁血红蛋白法
B. 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
C. 叠氮高铁血红蛋白法
D. 碱羟血红蛋白测定法
7. 下列哪种贫血属于小细胞低色素性贫血（ ）
A. 巨幼细胞贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 急性失血性贫血
8. 血小板在止血过程中的主要作用是（ ）
A. 释放凝血因子
B. 激活凝血因子
C. 提供凝血反应的场所
D. 参与血管收缩
9. 凝血酶原时间延长主要见于下列哪种情况（ ）
A. 因子Ⅷ缺乏
B. 因子Ⅸ缺乏
C. 因子Ⅹ缺乏
D. 因子Ⅻ缺乏
10. 纤维蛋白原降解产物的主要作用是（ ）
A. 促进凝血
B. 抑制凝血
C. 促进纤溶
D. 抑制纤溶
11. 下列关于血型的叙述错误的是（ ）
A. 血型是由遗传决定的
B. 常见的血型系统有ABO血型系统和Rh血型系统
C. 血型抗原存在于红细胞表面
D. 血型抗体主要存在于血浆中
12. 输血反应属于（ ）
A. Ⅰ型超敏反应
B. Ⅱ型超敏反应
C. Ⅲ型超敏反应
D. Ⅳ型超敏反应
13. 下列哪种疾病可导致血清总胆红素升高，以非结合胆红素为主（ ）
A. 阻塞性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 先天性黄疸
14. 血清转氨酶升高常见于下列哪种疾病（ ）
A. 心肌梗死
B. 胰腺炎
C. 胆结石
D. 胃溃疡
15. 下列关于血脂的叙述错误的是（ ）
A. 血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸等
B. 血脂水平受饮食、运动、年龄等多种因素影响
C. 血脂升高是动脉粥样硬化的唯一危险因素
D. 血脂检测可用于评估心血管疾病的风险
16. 空腹血糖的正常参考值为（ ）
A. 3.9～6.1mmol/L
B. 6.1～7.0mmol/L
C. 7.0～11.1mmol/L
D. 11.1mmol/L以上
17. 糖化血红蛋白的测定可反映（ ）
A. 近1～2周的血糖平均水平
B. 近1～2个月的血糖平均水平
C. 近3～4周的血糖平均水平
D. 近3～4个月的血糖平均水平
18. 下列关于心肌酶谱的叙述错误的是（ ）
A. 心肌酶谱包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等
B. 心肌酶谱升高常见于心肌梗死等心肌疾病
C. 心肌酶谱升高的程度与心肌损伤程度成正比
D. 心肌酶谱升高持续时间较短
19. 下列哪种疾病可导致血清淀粉酶升高（ ）
A. 心肌梗死
B. 胰腺炎
C. 胆结石
D. 胃溃疡
20. 下列关于肿瘤标志物的叙述错误的是（ ）
A. 肿瘤标志物是指在肿瘤发生、发展过程中由肿瘤细胞合成、释放或机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质
B. 肿瘤标志物可用于肿瘤的诊断、预后判断和治疗监测等
C. 肿瘤标志物的特异性很高，可用于肿瘤的确诊
D. 肿瘤标志物的检测结果需结合临床症状、体征和其他检查进行综合分析

第II卷（非选择题，共6分）

（一）填空题（每题2分，共10分）
答题要求：请在每题的横线上填写正确答案。

1. 血细胞发育过程中，细胞体积由______变______，核仁从______到______，核染色质由______到______。
答案：大、小、有、无、细致、粗糙
2. 正常成人外周血白细胞分类计数中，中性粒细胞所占比例为______，淋巴细胞所占比例为______。
答案：50%～70%、20%～40%
3. 血红蛋白测定的参考方法是______，临床常用的方法是______。
答案：氰化高铁血红蛋白法、十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
4. 血小板在止血过程中的主要作用是______、______和______。
答案：提供凝血反应的场所、释放凝血因子、参与血管收缩
5. 凝血酶原时间延长主要见于______、______和______等情况。
答案：因子Ⅶ缺乏、因子Ⅹ缺乏、纤维蛋白原缺乏

（二）简答题（每题10分，共20分）
答题要求：请简要回答下列问题。

1. 简述中性粒细胞核左移的临床意义。
答案：中性粒细胞核左移常见于急性化脓性感染，如肺炎、阑尾炎等。这是由于机体受到细菌等病原体侵袭时，骨髓造血功能增强，释放出大量未成熟的中性粒细胞，导致外周血中杆状核粒细胞增多，甚至出现晚幼粒、中幼粒等更幼稚阶段的粒细胞。核左移的程度与感染的严重程度和机体的反应性有关。
2. 简述红细胞沉降率增快的临床意义。
答案：红细胞沉降率增快常见于多种疾病。生理性增快可见于妇女月经期、妊娠三个月以上等。病理性增快多见于炎症性疾病，如风湿热、结核病等；组织损伤及坏死，如心肌梗死等；恶性肿瘤；贫血；高球蛋白血症等。红细胞沉降率增快可作为某些疾病诊断、病情监测和预后评估的参考指标之一。

（三）病例分析题（每题15分，共30分）
答题要求：请根据所给病例资料，分析回答问题。

病例：患者，男性，45岁。因反复头晕、乏力1年，加重1个月入院。患者平素饮食不规律，常有挑食、偏食现象。体格检查：面色苍白皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。血常规检查：红细胞3.0×10¹²/L，血红蛋白70g/L，白细胞5.0×10⁹/L，血小板150×10⁹/L。血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？
答案：该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。依据如下：患者有反复头晕、乏力症状，面色苍白，且血常规显示红细胞和血红蛋白降低，呈小细胞低色素性贫血。血清铁降低，铁蛋白降低，总铁结合力升高，这些指标均符合缺铁性贫血的特点。患者饮食不规律，挑食、偏食，可能导致铁摄入不足，是缺铁性贫血的常见病因。
2. 简述缺铁性贫血的治疗原则和常用药物。
答案：缺铁性贫血的治疗原则是补充铁剂，去除病因以防止复发。常用药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁等铁剂，同时可加用维生素C，以促进铁的吸收。治疗期间应定期复查血常规，观察血红蛋白的恢复情况。待血红蛋白恢复正常后，仍需继续补充铁剂3～6个月，以补充储存铁。同时，应改善饮食结构，增加富含铁的食物摄入，如肉类、蛋类、豆类等，以预防复发。

（四）材料分析题（每题15分，共30分）
答题要求：请阅读以下材料，分析回答问题。

材料：某医院检验科对一批患者的血液进行检测，发现部分患者的白细胞计数异常升高，同时伴有中性粒细胞比例升高。进一步检查发现，这些患者均有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部X线检查显示肺部有炎症浸润影。

问题：
1. 请分析这些患者白细胞计数和中性粒细胞比例升高的原因。
答案：这些患者白细胞计数和中性粒细胞比例升高主要是由于肺部发生炎症。炎症刺激可导致骨髓造血功能增强，释放出更多的中性粒细胞进入血液循环，从而使外周血中白细胞计数和中性粒细胞比例升高。中性粒细胞具有趋化作用，可向炎症部位聚集，吞噬病原体，发挥免疫防御功能，这也是机体对炎症的一种反应。
2. 针对这些患者，检验科还应进行哪些相关检查以明确诊断？
答案：检验科还应进行痰涂片和痰培养检查，以查找病原菌，明确感染的病原体类型，如细菌、病毒、支原体等，为后续的抗菌治疗提供依据。同时，可进行降钙素原检测，降钙素原在细菌感染时往往会升高，有助于判断感染的严重程度和指导抗生素的使用。此外，还可根据患者具体情况，考虑进行血培养等检查，以排除败血症等其他严重感染性疾病。

（五）论述题（每题20分，共20分）
答题要求：请论述下列问题。

试述血型鉴定和交叉配血试验的重要性及操作注意事项。
答案：血型鉴定和交叉配血试验对于安全输血至关重要。血型鉴定可确定患者的血型，避免输血时发生血型不合导致的溶血反应。交叉配血试验则是进一步验证供血者与受血者之间血液是否相容，确保输血安全。操作注意事项如下：在血型鉴定时，要严格遵守操作规程，确保试剂质量可靠。标本采集要规范，避免污染。加样要准确，防止漏加或错加。观察结果要仔细准确。交叉配血试验时，同样要严格无菌操作，防止污染。主侧和次侧配血都要认真进行，不能遗漏任何环节。结果判断要准确，如有疑问应及时复查。同时，要做好记录，以备查询。整个操作过程要严谨、规范，以保障输血安全，避免严重的输血不良反应。