2025年大学本科二年级（护理学）内科护理技能测试题及答案.doc

2025年大学本科二年级（护理学）内科护理技能测试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是（ ）
A. 吸烟
B. 感染
C. 空气污染
D. 过敏
2. 支气管哮喘发作时的典型表现是（ ）
A. 进行性呼吸困难
B. 发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C. 劳力性呼吸困难
D. 夜间阵发性呼吸困难
3. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺结核
4. 引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是（ ）
A. 慢性支气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 气管异物
D. 肺炎
5. 对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是（ ）
A. 卧床休息，避免疲劳
B. 鼓励多饮水
C. 胸痛患者应取患侧卧位
D. 发热的患者应早期使用退热药
6. 呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（ ）
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降
7. 慢性支气管炎的临床分型是（ ）
A. 单纯型、喘息型
B. 单纯型、喘息型、混合型
C. 急性型、慢性型
D. 急性型、慢性型、迁延型
8. 慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸功能锻炼的方法是（ ）
A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气，呼气时口唇缩拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，用鼻深吸气，经口缓呼气，呼气时口唇缩拢
9. 肺炎球菌肺炎患者咳痰的特点是（ ）
A. 粉红色泡沫痰
B. 砖红色胶冻样痰
C. 铁锈色痰
D. 白色黏痰
10. 支气管扩张患者反复咳血的主要原因是（ ）
A. 肺动脉高压
B. 肺静脉高压
C. 支气管过度扩张
D. 支气管动脉先天性解剖畸形
11. 慢性肺源性心脏病患者右心衰竭时，最常见的症状是（ ）
A. 呼吸困难
B. 腹胀、食欲不振
C. 颈静脉怒张
D. 下肢水肿
12. 对肺结核患者的健康指导最重要的是（ ）
A. 保持乐观情绪和治疗信心
B. 加强营养，保证心身休息
C. 定期复查，根据病情调整治疗方案
D. 按医嘱规则服药，坚持疗程
13. 成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（ ）
A. 呼吸频率增加，每分钟大于28次
B. 肺泡气-动脉血氧分压差降低
C. 氧合指数（PaO2/FiO2）≤300
D 肺内分流量减少
14. 诊断气胸最重要的检查方法是（ ）
A. 胸部X线
B. 胸部CT
C. 胸腔穿刺
D. 血气分析
15. 下列哪项不是胸腔闭式引流的目的（ ）
A. 引流胸腔内积气、积液
B. 重建胸腔内负压
C. 促进肺复张
D. 防止胸腔感染
16. 对胸腔闭式引流患者的护理，错误的是（ ）
A. 保持管道密闭
B. 严格无菌操作
C. 妥善固定引流管
D. 搬运患者时水封瓶应高于胸腔引流口
17. 慢性呼吸衰竭患者，给氧的原则是（ ）
A. 高浓度、高流量持续给氧
B. 高浓度、高流量间歇给氧
C. 低浓度、低流量持续给氧
D. 低浓度、低流量间歇给氧
18. 下列哪种疾病可导致吸气性呼吸困难（ ）
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 支气管哮喘
C. 气管异物
D. 肺炎
19. 对咯血患者的护理，下列哪项是错误的（ ）
A. 绝对卧床休息
B. 根据病情取患侧卧位
C. 鼓励患者轻轻将血咳出
D. 咯血停止后可马上活动
20. 慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的氧流量一般为（ ）
A. 1-2L/min
B. 2-3L/min
C. 3-4L/min
D. 4-5L/min

第II卷（非选择题，共60分）
21. （10分）简述慢性阻塞性肺疾病患者的护理要点。
22. （10分）如何指导支气管哮喘患者正确使用吸入器？
23. （10分）病例分析：患者，男性，50岁，慢性咳嗽、咳痰15年，近5年来活动后气短，1周前因受凉后咳嗽、咳痰加重，咳黄色黏痰，不易咳出，伴发热，体温38℃，呼吸困难明显。体检：双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱。请写出该患者的医疗诊断，并列出主要护理诊断及护理措施。
24. （15分）材料：患者，女性，28岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热2天”入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，多为白色黏痰，有时为黄色脓性痰，每年发作3个月以上，近2天因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴发热，体温38.5℃，呼吸困难。既往有吸烟史10年，每日20支。体检：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音。血常规：白细胞11×10⁹/L，中性粒细胞78%。胸部X线示双肺纹理增粗紊乱，透亮度增加。
问题：
（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？
（2）请列出该患者主要的护理诊断。
（3）针对该患者的护理措施有哪些？
25. （15分）材料：患者，男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、咯血1个月，加重伴胸痛3天”入院。患者1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰中带血，未予重视，近3天咳嗽、咳痰加重，咯血增多，每日约50-100ml，伴有右侧胸痛，为持续性钝痛。既往有吸烟史40年，每日40支。体检：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。消瘦，右锁骨上可触及肿大淋巴结，质硬，固定。胸部X线示右肺门肿块影。胸部CT示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌可能性大。
问题：
（1）该患者目前主要的护理问题有哪些？
（2）针对咯血症状，应采取哪些护理措施？
（3）如何对该患者进行心理护理？

答案：
1. A
2. B
3. A
4. D
5. D
6. A
7. A
8. B
9. C
10. D
11. B
12. D
13. C
14. A
15. D
16. D
17. C
18. C
19. D
20. A

21. 护理要点：①病情观察：观察咳嗽、咳痰、呼吸困难程度等变化。②休息与活动：适当休息，避免劳累。③饮食：高热量、高蛋白、高维生素饮食。④氧疗护理：根据医嘱给予低流量吸氧。⑤呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸。⑥用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂等药物。⑦心理护理：缓解患者紧张焦虑情绪。
22. 指导要点：①吸入前准备：清洁口腔，检查吸入器。②吸入方法：打开盖子，装上合适的吸嘴，呼气，然后将吸嘴放入口中，缓慢吸气，同时按压吸入器，屏气10秒左右，然后缓慢呼气。③吸完后：漱口，清洁口腔。④注意事项：定期检查吸入器，正确保存。
23. 医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。护理诊断：①气体交换受损：与气道阻塞、通气不足有关。②清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳痰无力有关。③体温过高：与肺部感染有关。护理措施：①休息与体位：半卧位，休息。②氧疗：低流量吸氧。③病情观察：观察生命体征等变化。④用药护理：遵医嘱使用抗生素、支气管舒张剂等。⑤促进排痰：指导有效咳嗽、叩背等。⑥饮食护理：高热量、易消化饮食。⑦心理护理：安慰患者。
24. （1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）护理诊断：气体交换受损、清理呼吸道无效、体温过高、活动无耐力、知识缺乏。（3）护理措施：①休息与体位：半卧位休息。②氧疗：低流量吸氧。③病情观察：监测生命体征等。④用药护理：遵医嘱用药。⑤促进排痰：指导咳嗽、叩背等。⑥饮食：高热量、高蛋白饮食。⑦呼吸功能锻炼：指导缩唇呼吸和腹式呼吸。⑧健康宣教：讲解疾病知识。
25. （1）护理问题：①咯血：与肺癌侵犯血管有关。②胸痛：与肺癌侵犯胸膜有关。③营养失调：低于机体需要量与食欲减退有关。④焦虑：与担心疾病预后有关。（2）护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，患侧卧位。②观察病情：观察咯血颜色、量等。③保持呼吸道通畅：鼓励轻轻咳出。④心理护理：安慰患者。⑤用药护理：遵医嘱用止血药。（3）心理护理：主动与患者沟通，了解心理状态，给予心理支持，讲解疾病相关知识，增强治疗信心，鼓励家属陪伴，给予情感支持。