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2025年大学医学检验（生化检验）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题 共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案填涂在答题卡相应位置。

1. 下列哪种物质不是血浆蛋白质的主要功能
A. 运输功能
B. 免疫功能
C. 维持血浆胶体渗透压
D. 参与凝血过程
E. 调节血糖浓度

2. 血清总蛋白测定常用的方法是
A. 双缩脲法
B. 溴甲酚绿法
C. 酚试剂法
D. 考马斯亮蓝法
E. 丽春红S法

3. 反映肝脏合成功能最敏感的指标是
A. 白蛋白
B. 前白蛋白
C. 总蛋白
D. 球蛋白
E. 凝血酶原时间

4. 下列关于胆红素代谢的叙述，错误的是
A. 肝脏是胆红素代谢的重要器官
B. 胆红素主要来源于衰老红细胞的破坏
C. 未结合胆红素不溶于水，不能通过肾小球滤过
D. 结合胆红素经胆管排入肠道
E. 胆红素的代谢过程中不涉及肝脏的解毒功能

5. 血清胆红素测定时，标本应避免阳光直接照射，主要原因是
A. 胆红素分解
B. 胆红素氧化
C. 胆红素还原
D. 胆红素结合
E. 胆红素水解

6. 下列关于转氨酶的叙述，正确的是
A. 转氨酶主要存在于细胞核中
B. 转氨酶的活性不受温度影响
C. 转氨酶催化的反应是可逆的
D. 转氨酶升高一定提示肝脏疾病
E. 谷丙转氨酶比谷草转氨酶更能反映肝脏损伤

7. 心肌梗死时，血清中升高最早、恢复最快的酶是
A. 乳酸脱氢酶
B. 肌酸激酶
C. 谷丙转氨酶
D. 谷草转氨酶
E. 碱性磷酸酶

8. 下列关于血脂的叙述，错误的是
A. 血脂包括胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸
B. 血脂水平受饮食、运动、遗传等多种因素影响
C. 血浆脂蛋白是血脂的运输形式
D. 高密度脂蛋白胆固醇对心血管系统有保护作用
E. 低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的主要危险因素

9. 血清甘油三酯测定的参考方法是什么
A. 酶法
B. 比色法
C. 高效液相色谱法
D. 气相色谱法 E. 免疫比浊法

10. 下列关于血糖的叙述，错误的是
A. 血糖是指血液中的葡萄糖
B. 血糖水平受多种激素调节
C. 空腹血糖的正常范围是3.9～6.1mmol/L
D. 血糖主要来源于食物中的糖类消化吸收
E. 血糖的去路主要是氧化分解供能

11. 糖化血红蛋白测定可反映多长时间内的血糖平均水平
A. 1～2周
B. 2～3周
C. 3～4周
D. 4～6周
E. 6～8周

12. 下列关于肾功能检查的叙述，错误的是
A. 血肌酐是反映肾小球滤过功能的重要指标
B. 内生肌酐清除率可准确反映肾小球滤过率
C. 血尿素氮主要反映肾小管重吸收功能
D. 尿比重和尿渗透压可反映肾小管浓缩稀释功能
E. 酚红排泄试验可反映肾小管排泄功能

13. 下列哪种物质不是反映肾小管功能的指标
A. 尿β2-微球蛋白
B. 尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
C. 尿渗量
D. 血肌酐
E. 尿比重

14. 血清电解质测定时，标本采集后应尽快分离血清，主要原因是
A. 防止细胞内钾离子外移
B. 防止细胞外钠离子内移
C. 防止血液凝固
D. 防止标本溶血
E. 防止细菌污染

15. 下列关于血钙的叙述，错误的是
A. 血钙主要包括离子钙和结合钙
B. 离子钙具有生理活性
C. 血钙水平受甲状旁腺激素、维生素D等多种因素调节
D. 血钙降低常见于甲状旁腺功能亢进
E. 血钙升高可见于维生素D中毒

16. 血清铁测定的常用方法是
A. 原子吸收分光光度法
B. 邻二氮菲比色法
C. 火焰光度法
D. 离子交换树脂法
E. 电泳法

17. 下列关于血清铁蛋白的叙述，错误的是
A. 是铁的储存形式
B. 升高常见于缺铁性贫血
C. 降低常见于铁粒幼细胞贫血
D. 可作为缺铁性贫血的早期诊断指标
E. 与铁代谢密切相关

18. 下列关于血脂检测的叙述，正确的是
A. 血脂检测前应空腹12小时
B. 血脂检测时应使用血清标本
C. 血脂检测结果不受饮食影响
D. 血脂检测项目包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇
E. 血脂检测结果异常一定需要药物治疗

19. 下列关于肝功能检查的叙述，错误的是
A. 肝功能检查包括血清酶学、胆红素代谢、蛋白质代谢等指标
B. 肝功能检查结果异常一定提示肝脏疾病
C. 肝功能检查前应避免剧烈运动、饮酒等
D. 肝功能检查时应使用空腹血清标本
E. 肝功能检查可反映肝脏的代谢、合成、解毒等功能

20. 下列关于肾功能检查的叙述，正确的是
A. 肾功能检查包括血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标
B. 肾功能检查结果正常可排除肾脏疾病
C. 肾功能检查前应高蛋白饮食
D. 肾功能检查时应使用晨尿标本
E. 肾功能检查可反映肾脏的排泄、调节等功能

第II卷（非选择题 共60分）

21.（10分）简述血浆蛋白质的分类及主要功能。

22.（10分）试述胆红素的代谢过程。

23.（10分）某患者血清总蛋白60g/L，白蛋白30g/L，球蛋白30g/L，A/G比值为1，胆红素正常，转氨酶轻度升高。请分析该患者可能存在的问题，并说明理由。

24.（15分）材料：患者，男，55岁，因反复胸痛1年入院。入院后查血脂：总胆固醇7.5mmol/L，甘油三酯3.0mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇5.0mmol/L。
问题：请分析该患者血脂异常的情况，并提出相应的治疗建议。

25.（15分）材料：患者，女，32岁，因乏力、头晕1个月入院。血常规检查：血红蛋白70g/L，红细胞计数3.0×10¹²/L³，白细胞计数5.0×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。血清铁蛋白10μg/L，血清铁6.0μmol/L，总铁结合力60μmol/L。
问题：请分析该患者可能的诊断及依据，并提出治疗方案。

答案：1.E 2.A 3.B 4.E 5.B 6.C 7.B 8.E 9.D 10.E 11.D 12.C 13.D 14.A 15.D 16.B 17.B 18.D 19.B 20.E 21.血浆蛋白质可分为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原。清蛋白主要功能为维持血浆胶体渗透压、运输物质等；球蛋白包括α1、α2、β和γ球蛋白，α1、α2和β球蛋白主要参与运输、免疫调节等，γ球蛋白主要参与免疫功能；纤维蛋白原参与凝血过程。 22.胆红素代谢过程：衰老红细胞破坏释放血红蛋白，分解为珠蛋白和血红素，血红素在血红素加氧酶作用下生成胆绿素，再经胆绿素还原酶还原为胆红素，即未结合胆红素。未结合胆红素与白蛋白结合运输至肝脏，在肝脏与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，随胆汁排入肠道。在肠道细菌作用下，结合胆红素被还原为胆素原，大部分胆素原随粪便排出，小部分被重吸收入血，经肝脏重新排入肠道，这一过程称为肠肝循环。重吸收的胆素原少部分经肾脏排出。 23.该患者总蛋白正常，但白蛋白降低，球蛋白升高，A/G比值倒置。可能存在肝脏疾病，如肝硬化等，导致肝脏合成白蛋白减少，同时球蛋白代偿性升高。转氨酶轻度升高提示肝脏可能存在一定程度损伤。 24.该患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇显著升高，甘油三酯升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，属于混合型高脂血症。治疗建议：调整饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加膳食纤维。适当运动。可考虑使用他汀类药物降低胆固醇，贝特类药物降低甘油三酯，定期复查血脂。 25.诊断：缺铁性贫血。依据：血红蛋白及红细胞计数降低，血清铁蛋白及血清铁降低，总铁结合力升高。治疗方案：补充铁剂，如硫酸亚铁等，同时可加用维生素C促进铁吸收。加强营养，增加富含铁的食物摄入，如肉类、豆类等。定期复查血常规及血清铁相关指标，评估治疗效果。