2025年大学大一（护理学）护理学基础试题及解析.doc

2025年大学大一（护理学）护理学基础试题及解析

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题给出的选项中，只有一项符合题目要求)
1. 护理学的四个基本概念指的是（ ）
A. 预防、治疗、护理、环境
B. 病人、健康、社会、护理
C. 人、环境、健康、护理
D. 人、环境、健康、预防
2. 下列关于护理程序的描述，正确的是（ ）
A. 是一种护理工作的分工类型
B. 是一种护理工作的简化形式
C. 是一种系统地解决问题的方法
D. 是一种技术操作的程序
3. 属于主观资料的是（ ）
A. 体温38℃
B. 面色发绀
C. 腹部胀痛
D. 心动过速
4. 为病人进行口腔护理时，如有活动义齿，应（ ）
A. 取下用冷水冲洗
B. 取下用热水冲洗
C. 取下浸泡在冷开水中
D. 取下浸泡在热水中
5. 压疮发生的最主要原因是（ ）
A. 局部组织长期受压
B. 皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C. 营养不良
D. 年老体弱
6. 预防压疮的关键在于（ ）
A. 消除诱因
B. 合理安排治疗
C. 高热量饮食
D. 合理使用气垫床
7. 下列关于无菌技术的操作原则，错误的是（ ）
A. 操作前30分钟停止清扫地面
B. 无菌物品与非无菌物品分开放置
C. 一份无菌物品仅供一位病人使用
D. 无菌包打开后有效期为24小时
8. 取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ ）
A. 检查溶液的颜色
B. 冲洗瓶口
C. 查看溶液的黏稠度
D. 检查溶液的气味
9. 静脉输液时，茂菲滴管内的液面自行下降，原因是（ ）
A. 输液管有裂隙
B. 针头滑出血管外
C. 针头阻塞
D. 压力过大
10. 输液过程中，病人突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰，下列急救措施哪项不妥（ ）
A. 立即停止输液
B. 高流量吸氧
C. 置左侧卧位和头低足高位
D. 四肢轮流结扎
11. 输血引起过敏反应时，下列哪项护理措施是错误的（ ）
A. 轻者减慢输血速度
B. 重者立即停止输血
C. 注射抗过敏药物
D. 呼吸困难者给予吸氧并气管切开
12. 大量不保留灌肠时，灌肠液的温度常为（ ）
A. 30 - 32℃
B. 33 - 35℃
C. 38 - 41℃
D. 45 - 50℃
13. 保留灌肠时，肛管插入的深度为（ ）
A. 7 - 10cm
B. 10 - 15cm
C. 15 - 20cm
D. 20 - 25cm
14. 下列关于洗胃的描述，正确的是（ ）
A. 中毒物质不明时，可用生理盐水洗胃
B. 洗胃时，病人应取平卧位，头偏向一侧
C. 每次洗胃量一般为300 - 500ml
D. 以上都正确
15. 临终病人最早出现的心理反应期是（ ）
A. 否认期
B. 愤怒期
C. 协议期
D. 忧郁期
16. 尸体护理时，将尸体放平，头下垫一软枕的目的是（ ）
A. 保持良好姿势
B. 防止面部淤血变色
C. 便于进行尸体护理操作
D. 防止胃内容物反流
17. 下列关于医疗文件的书写要求，错误的是（ ）
A. 记录及时、准确
B. 内容简明扼要
C. 医学术语运用准确
D. 可以使用涂改液修改
1.e18. 属于长期医嘱的是（ ）
A. 青霉素80万U，im，bid
B. 地西泮5mg，po，sos
C. 哌替啶50mg，im，q6h，prn
D. 血常规
19. 医嘱的处理原则，错误的是（ ）
A. 先急后缓
B. 先临时后长期
C. 医嘱执行者签全名
D. 医嘱必须经医生签名后方有效
20. 下列关于护理病历书写的描述，正确的是（ ）
A. 体温单应记录病人的出入量
B. 护理记录单应详细记录病人的病情变化
C. 医嘱单应按日期顺序排列
D. 以上都正确

第II卷（非选择题，共60分）
简答题（每题10分，共20分）
1. 简述护理程序的步骤及其相互关系。
2. 简述压疮的分期及各期特点。

病例分析题（共20分）
患者，男性，65岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，并伴有发热。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。医嘱：青霉素80万U，im，bid；氨溴索30mg，iv，bid；氧气吸入，prn。请根据病例回答以下问题：
1. 针对该患者的护理诊断有哪些？（至少写出3个）（10分）
2. 针对痰液黏稠不易咳出的护理措施有哪些？（10分）

操作题（共10分）
请简述静脉输液的操作步骤及注意事项。

案例分析题（共10分）

患者，女性，32岁，因车祸导致脾破裂，急诊入院。患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，血压70/50mmHg。医生决定立即进行手术。在手术过程中，需要大量输血。请分析：
1. 输血前需要做哪些准备工作？（5分）
2. 输血过程中可能会出现哪些并发症？如何预防和处理？（5分）

答案
1.C 2.C 3.C 4.C 5.A 6.A 7.D 8.B 9.A 10.C 11.D 12.C 13.C 14.D 15.A 16.B 17.D 18.A 19.B 20.D
简答题答案
1. 护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估是护理程序的基础，通过收集资料，找出病人存在的健康问题；诊断是在评估的基础上，对病人的健康问题进行分析和判断；计划是针对护理诊断制定护理目标和护理措施；实施是将计划付诸行动的过程；评价是对护理效果进行判断的过程。这五个步骤相互联系、相互依赖，构成一个动态的、循环的过程。
2. 压疮分为淤血红润期、炎性浸润期和溃疡期。淤血红润期：局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛，皮肤表面无破损。炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。
病例分析题答案
1. 护理诊断：①清理呼吸道无效：与痰液黏稠不易咳出有关；②体温过高：与肺部感染有关；③舒适的改变：与咳嗽、咳痰有关。
2. 护理措施：①指导病人有效咳嗽、咳痰，定时协助病人翻身、拍背，促进痰液排出；②遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液；③增加水分摄入，每日饮水量在1500ml以上，以稀释痰液；④必要时吸痰。
操作题答案
操作步骤：
1. 评估病人病情、年龄、合作程度、穿刺部位皮肤及血管情况等。
2. 核对医嘱，准备用物。
3. 洗手，戴口罩，根据医嘱抽吸药液，套上针帽。
4. 携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释操作目的及注意事项。
5. 协助病人取舒适体位，选择合适的静脉，垫小垫枕，扎止血带，选择穿刺点，消毒皮肤。
6. 再次核对病人及药液，嘱病人握拳，穿刺，见回血后再沿静脉进针少许。
7. 固定针头，松开止血带，嘱病人松拳，调节滴速。
8. 在输液卡上记录输液时间、滴速、病人情况等并签名。
9. 整理用物，再次核对病人及所用药物。
10. 向病人及家属交代注意事项，巡视病房，观察输液情况。

注意事项：
1. 严格执行无菌操作及查对制度。
2. 根据病情、年龄、药物性质调节滴速。
3. 输液过程中加强巡视，观察有无输液反应及局部情况。

4. 保持输液通畅，防止针头堵塞、扭曲、受压等。
5. 如需连续输液，应每天更换输液器。
案例分析题答案
1. 输血前准备工作：①备血：根据医嘱抽取病人血标本2ml，与已填写的输血申请单一起送往血库，做血型鉴定和交叉配血试验。②取血：凭取血单与血库人员共同做好“三查八对”，“三查”即查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；“八对”即对姓名、床号、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。查对无误后，在交叉配血单上签名。③取血后：勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血。不能将血液加温，防止血浆蛋白凝固变性而引起反应，应在室温下放置15 - 20分钟后再输入。④核对：输血前，需与另一名护士再次进行核对，确定无误并检查血液无凝块后方可输血。
2. 输血过程中可能出现的并发症及预防处理措施：①发热反应：是输血中最常见的反应。预防措施：严格管理血库保养液和输血用具，有效预防致热原；严格执行无菌操作。处理措施：反应轻者，减慢滴数即可使症状减轻；重者立即停止输血，密切观察生命体征，给予对症处理，并通知医生。②过敏反应：表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、血管神经性水肿，严重者可出现呼吸困难、过敏性休克等。预防措施：勿选用有过敏史的献血员；献血员在采血前4小时内不宜食用高蛋白和高脂肪食物，宜用清淡饮食或糖水。处理措施：轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物；重者立即停止输血，皮下注射肾上腺素，静脉滴注糖皮质激素等。③溶血反应输血中最严重的一种反应。预防措施：认真做好血型鉴定和交叉配血试验；严格执行查对制度；严格执行血液保存规则，不可使用变质血液。处理措施：立即停止输血，通知医生紧急处理；给予氧气吸入，建立静脉通道，遵医嘱给予升压药或其他药物治疗；将余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验；双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区；严密观察生命体征和尿量；出现休克症状，应进行抗休克治疗。