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2025年高职急救护理（重症监护技巧）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 对于重症监护患者，以下哪项是首要的护理观察内容（ ）
A. 生命体征 B. 意识状态 C. 瞳孔变化 D. 肢体活动
答案：A

2. 中心静脉压监测的主要目的是评估（ ）
A. 心脏前负荷 B. 心脏后负荷 C. 心肌收缩力 D. 血管阻力
答案：A

3. 以下哪种情况提示患者可能存在呼吸功能障碍（ ）
A. 呼吸频率18次/分 B. 血氧饱和度95% C. 呼吸节律不规则 D. 潮气量500ml
答案：C

4. 动脉血气分析中，反映肺泡通气功能的指标是（ ）
A. pH值 B. PaO₂ C. PaCO₂ D. HCO₃⁻
答案：C

5. 机械通气患者气道湿化的最佳温度是（ ）
A. 32 - 35℃ B. 35 - 37℃ C. 37 - 39℃ D. 39 - 41℃
答案：B

6. 进行气管插管时，成人气管导管的内径一般为（ ）
A. 6 - 7mm B. 7 - 8mm C. 8 - 9mm D. 9 - 10mm
答案：C

7. 以下哪项不是气管插管的并发症（ ）
A. 声带损伤 B. 气管黏膜损伤 C. 气胸 D. 肺栓塞
答案：D

8. 对于重症患者的营养支持，首选的途径是（ ）
A. 肠内营养 B. 肠外营养 C. 中心静脉营养 D. 外周静脉营养
答案：A

9. 肠内营养最常见的并发症是（ ）
A. 腹泻 B. 腹胀 C. 误吸 D. 高血糖
答案：A

10. 以下哪种情况适合进行肠外营养（ ）
A. 肠道功能正常 B. 严重腹泻 C. 肠梗阻 D. 轻度营养不良

答案：C

11. 中心静脉置管时，首选的穿刺部位是（ ）
A. 颈内静脉 B. 锁骨下静脉 C. 股静脉 D. 外周静脉
答案：A

12. 中心静脉置管后，预防感染的措施不包括（ ）
A. 严格无菌操作 B. 定期更换敷料 C. 保持管道通畅 D. 预防性使用抗生素
答案：D

13. 监测血糖时，指尖血糖与静脉血糖的差值一般不超过（ ）
A. 1mmol/L B. 2mmol/L C. 3mmol/L D. 4mmol/L
答案：B

14. 低血糖的血糖值一般低于（ ）
A. 3.9mmol/L B. 2.8mmol/L C 2.2mmol/L D. 1.8mmol/L
答案：B

15. 对于高钾血症患者，紧急处理措施不包括（ ）
A. 静脉推注钙剂 B. 静脉滴注胰岛素 C. 口服利尿剂 D. 透析治疗
答案：C

16. 以下哪种药物可用于治疗高钾血症（ ）
A. 碳酸氢钠 B. 葡萄糖酸钙 C. 胰岛素 D. 以上都是
答案：D

17. 急性肾衰竭少尿期的主要表现不包括（ ）
A. 少尿或无尿 B. 高钾血症 C. 低钠血症 D. 多尿
答案：D

18. 以下哪项不是急性肾衰竭的治疗原则（ ）
A. 纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱 B. 控制感染 C. 营养支持 D. 促进肾脏再生
答案：D

19. 对于重症患者的心理护理，以下做法错误的是（ ）
A. 给予患者充分的关心和支持 B. 鼓励患者表达内心感受 C. 隐瞒病情以免患者焦虑 D. 帮助患者树立战胜疾病的信心
答案：C

20. 以下哪种情况提示患者可能存在深静脉血栓形成（ ）
A. 下肢肿胀 B. 皮肤温度升高 C. 疼痛 D. 以上都是
答案：D

第II卷（非选择题，共60分）

一、简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，每题10分。

1. 简述重症监护患者气道管理的要点。
2. 简述中心静脉压监测的注意事项。

二、病例分析题（共20分）
答题要求：阅读病例，分析问题并回答，每题10分。

患者，男性，65岁，因急性心肌梗死入院，入住重症监护病房。入院后给予心电监护、吸氧等治疗。患者出现呼吸困难，血氧饱和度下降至85%，呼吸频率30次/分，血压100/60mmHg。

1. 请分析该患者可能出现了什么情况？
2. 应采取哪些紧急处理措施？

三、操作题（共10分）
答题要求：描述操作步骤，每题10分。

简述心肺复苏的操作流程。

四、材料分析题（共10分）
答题要求：阅读材料，回答问题，每题10分。

材料：患者，女性重症监护患者，在进行肠内营养过程中出现腹泻。

问题：请分析可能导致腹泻的原因，并提出相应的处理措施。

答案
1. 重症监护患者气道管理要点：保持气道通畅，及时清除气道分泌物；合理湿化气道，防止痰液干结；定期评估气道情况，按需进行吸痰；加强口腔护理预防感染；对于机械通气患者，做好气管导管固定、气囊管理等。
2. 中心静脉压监测注意事项：严格无菌操作；妥善固定导管，防止扭曲、受压、移位；保持测压管道通畅，避免堵塞；测量时患者应处于平卧位，平静呼吸；每次测压前需调整零点；密切观察患者反应及有无并发症，如局部出血、感染、气胸等。
3. 该患者可能出现了急性左心衰竭导致肺水肿从而引起呼吸困难、低氧血症。紧急处理措施：立即给予高流量吸氧，可采用面罩吸氧并加入抗泡沫剂；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物，如西地兰、速尿、硝普钠等；协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；密切监测生命体征、血氧饱和度等变化，做好记录。
4. 心肺复苏操作流程：判断患者意识，轻拍患者双肩并呼喊，观察有无反应；立即呼叫急救人员，启动急救系统；迅速将患者仰卧在硬板床或地面上；解开患者上衣，暴露胸部；按压部位为两乳头连线中点，双手重叠，掌根用力，按压频率100 - 120次/分，按压深度至少5cm，按压30次后进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到急救人员到达。
5. 导致腹泻原因：营养液温度不当，温度过低可刺激肠道引起腹泻；营养液浓度过高，肠道不耐受；营养液输注速度过快；肠道感染；患者本身肠道功能差。处理措施：调整营养液温度至适宜范围；根据患者情况调整营养液浓度和输注速度；遵医嘱使用止泻药物；如怀疑感染，进行相关检查并给予抗感染治疗；加强肠道护理，保护肠道黏膜。