2025年高职护理综合实训（综合技能）试题及答案.doc

2025年高职护理综合实训（综合技能）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共30分）
答题要求：本卷共10小题，每小题3分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1. 关于护理程序的说法，错误的是（ ）
A. 是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法
B. 包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤
C. 是一个循环的、动态的过程
D. 只适用于医院的护理工作

2. 护理评估时，收集资料的主要来源是（ ）
A. 患者家属
B. 医生
C. 患者本人
D. 其他护士

3. 下列属于护理诊断的是（ ）
A. 体温过高
B. 肺炎
C. 高血压
D. 急性阑尾炎

4. 制定护理计划时，优先解决的问题是（ ）
A. 患者最迫切需要解决的问题
B. 护士认为最重要的问题
C. 医生提出的问题
D. 患者家属要求解决的问题

5. 实施护理措施时，下列做法错误的是（ ）
A. 按护理计划执行
B. 随时观察患者反应
C. 可根据情况自行调整措施
D. 记录实施过程和结果

6. 护理评价的主要依据是（ ）
A. 护理计划
B. 护理措施
C. 护理目标
D. 患者病情变化

7 对患者进行身体评估时，首先应进行的是（ ）
A. 生命体征测量
B. 一般状况检查
C. 头面部检查
D. 神经系统检查

8. 下列关于无菌技术的说法，正确的是（ ）
A. 无菌物品可在空气中暴露1小时
B. 无菌操作时，手可触及无菌物品
C. 无菌包打开后，有效期为24小时
D. 无菌持物钳可夹取无菌油纱布

9. 静脉输液时，调节输液速度的依据是（ ）
A. 患者的年龄
B. 患者的病情
C. 药物的性质
D. 以上都是

10. 患者发生青霉素过敏性休克时，应立即采取的措施是（ ）
A. 皮下注射肾上腺素
B. 静脉注射地塞米松
C 吸氧
D. 人工呼吸

第II卷（非选择题，共70分）

（一）填空题（共10分，每空1分）
答题要求：请在每题的空格中填上正确答案。

1. 护理程序的第一步是______。
2. 护理诊断的陈述方式包括______、______、______。
3. 实施护理措施的方法有______、______、______。
4. 无菌技术操作原则包括______、______来源：______、______、______。
5. 静脉输液时，常见的输液反应有______、______、______、______。

（二）简答题（共20分，每题5分）
答题要求：简要回答问题。

来源，请详细描述护理评估的内容。
简述护理诊断的组成部分。
简述制定护理计划的注意事项。
简述静脉输液的目的。

（三）病例分析题（共20分）
答题要求，请分析以下病例，回答问题。患者李某来源，男，45岁，因“咳嗽、咳痰、发热3天”入院。体温38.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，咳嗽，咳黄色脓性痰，不易咳出。胸部X线检查示：肺部炎症。诊断为“肺炎”。
1. 请列出该患者的护理诊断（至少3个）。（6分）
2. 针对该患者的护理诊断，制定相应的护理措施。（14分）

（四）材料分析题（共10分）
答题要求：阅读以下材料，回答问题。材料：患者王某，女，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性发作”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难，活动后加重。护理人员对患者进行了全面的评估，并制定了相应的护理计划。在护理过程中，护理人员密切观察患者的病情变化，及时调整护理措施，患者的病情逐渐好转。
1. 请分析护理人员在该患者护理过程中运用了哪些护理程序？（5分）
2. 请说明护理人员如何根据患者的病情变化调整护理措施？（5分）

（五）实践操作题（共10分）
答题要求：请描述静脉输液的操作步骤。

答案：
第I卷：1.D 2.C 3.A 4.A 5.C 6.C 7.A 8.C 9.D 10.A
第II卷：一）1.评估 2.三部分陈述法、二部分陈述法、一部分陈述法 3.独立性护理措施、合作性护理措施、依赖性护理措施来源：4.环境清洁、无菌物品保管、无菌操作、无菌物品使用、无菌物品有效期 5.发热反应、循环负荷过重反应、静脉炎、空气栓塞 （二）1.包括一般资料、现在健康状况、既往健康状况、家族史、心理社会状况等。2.由名称、定义、诊断依据、相关因素组成。3.要符合患者实际情况、具有可操作性、与医疗措施协调一致等。4.补充水分及电解质、纠正酸碱平衡失调、补充营养、供给能量、输入药物、治疗疾病等。 （三）1.体温过高、清理呼吸道无效、气体交换受损等。2.病情观察密切关注体温、痰液等变化；降温护理根据医嘱给予物理或药物降温；保持呼吸道通畅指导有效咳嗽咳痰、必要时吸痰；饮食护理给予高热量易消化饮食；休息与活动保证充足休息、适当活动等。 （四）1.运用了评估、诊断、计划、实施、评价护理程序。2.根据患者症状、体征变化，如咳嗽咳痰情况、呼吸困难程度等调整护理措施，如调整吸氧流量、加强呼吸道护理等。 （五）1.核对医嘱，准备用物。2.评估患者。3.选择合适静脉。4.消毒穿刺部位。5扎止血带，再次核对。6.穿刺静脉，见回血后固定。7.调节滴速。8.记录。9.告知注意事项。10.整理用物等。