2025年大学大二（护理学）外科护理基础阶段测试卷.doc

2025年大学大二（护理学）外科护理基础阶段测试卷

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）

答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在括号内。

1. 外科感染的特点不包括（ ）
A. 多数由单一细菌引起感染
B. 病变以局部炎症为主
C. 常与创伤有关
D. 常需手术治疗
2. 破伤风病人最早出现的临床表现是（ ）
A. 牙关紧闭
B. 面部苦笑
C. 角弓反张
D. 阵发性抽搐
3. 关于休克病人的护理，下列不正确的是（ ）
A. 常规吸氧
B. 建立两条以上静脉通道
C. 观察每小时尿量
D. 每15分钟测血压、脉搏1次
4. 全身麻醉最严重的并发症是（ ）
A. 窒息
B. 呼吸道梗阻
C. 心搏骤停
D. 低血压
5. 术后早期活动的目的不包括（ ）
A. 减少肺部并发症
B. 防止深静脉血栓形成
C. 促进切口愈合
D. 减轻切口疼痛
6. 关于换药操作，下列哪项是错误的（ ）
A. 用手揭去外层敷料
B. 用镊子揭去内层敷料
C. 若内层敷料与伤口粘连，可用盐水湿润后再揭
D. 双手执镊，一把接触伤口，一把传递换药碗
7. 下列哪项不是肠内营养的优点（ ）
A. 营养物质经肝门静脉系统吸收输送到肝内，有利于合成内脏蛋白
B. 维持肠黏膜的屏障功能
C. 无严重代谢并发症，安全、经济
D. 营养成分全面，生物利用率高
8. 肠外营养最严重的技术并发症是（ ）
A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 血管损伤
D. 导管移位
9. 大面积烧伤病人休克期调节补液量的最可靠的临床指标是（ ）
A. 血压
B. 每小时尿量
C. 脉率
D. 口渴烦躁等临床表现
10. 甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）
A. 呼吸困难和窒息
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经损伤
D. 手足抽搐
11. 乳癌病人局部皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（ ）
A. 肿物压迫
B. 癌肿侵及Cooper韧带
C. 癌细胞堵塞表浅淋巴管
D. 并发炎症
12. 急性乳腺炎的主要病因是（ ）
A. 乳汁淤积
B. 细菌入侵
C. 乳头破损
D. A+B+C
13. 诊断急性阑尾炎最重要的体征是（ ）
A. 右下腹有肌紧张
B. 右下腹有反跳痛
C. 右下腹有明显固定压痛点
D. 闭孔内肌试验阳性
14. 胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是（ ）
A. 上腹部剧烈疼痛
B. 腹肌紧张
C. 呕血、黑便
D. 肠鸣音减弱
15. 肠梗阻病人非手术治疗期间最重要的护理措施是（ ）
A. 安慰病人情绪
B. 保证营养摄入
C.. 观察病情
D. 保持有效的胃肠减压
16. 结肠癌最早出现的症状是（ ）
A. 排便习惯及粪便性状改变
B. 腹痛
C. 腹部肿块
D. 肠梗阻症状
17. 门静脉高压症最凶险的并发症是（ ）
A. 肝性脑病
B. 脾功能亢进
C. 食管胃底曲张静脉破裂出血
D. 腹水
18. 原发性肝癌最常见的转移途径（ ）
A. 肝内血行转移
B. 淋巴转移
C. 种植转移
D. 直接蔓延
19. 骨折专有体征是（ ）
A. 畸形
B. 骨擦音
C. 反常活动
D. 以上都是
20. 关节脱位的特征性表现是（ ）
A. 疼痛
B. 肿胀
C. 弹性固定
D. 活动受限

第II卷（非选择题，共60分）

（一）填空题（每题2分，共10分）

1. 外科感染按病菌种类和病变性质可分为______、______、______。
2. 休克病人应采取______卧位，以利于______回流。
3. 手术切口分为______、______、______三类。
4. 肠外营养的输入途径主要有______和______。
5. 骨折愈合过程分为______、______、______、______四个阶段。

（二）名词解释（每题3分，共15分）

1. 外科感染
2. 休克
3. 肠内营养
4. 乳癌根治术
5. 骨折

（三）简答题（每题5分，共20分）

1. 简述破伤风病人的护理措施。
2. 简述术后切口裂开的原因及预防措施。
3. 简述急性乳腺炎的护理要点。
4. 简述骨折病人的功能锻炼原则及方法。

（四）病例分析题（共15分）

患者，女性，45岁，因“反复右上腹疼痛1年，加重伴黄疸1周”入院。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹压痛明显，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞80%。B超检查提示胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内可见多个强回声光团，最大直径约1cm，后伴声影，胆总管扩张。

问题：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（3分）
2. 列出主要护理诊断。（6分）
3. 简述针对该患者的护理措施。（6分）

（五）综合应用题（共20分）

患者，男性，30岁，因车祸致右下肢开放性骨折，伤口大量出血，被送至急诊室。查体：面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，右下肢伤口可见骨折端外露，有活动性出血。

问题：
1. 作为现场急救护士，你应采取哪些紧急措施？（8分）
2. 患者被送至病房后，护理人员应如何进行护理？（12分

答案：
1. A
2. A
3. D
4. C
5. D
6. B
7. D
8. B
9. B
10. A
11. C
12. D
13. C
14. C
15. D
16. A
17. C
18. A
19. D
20. C

填空题答案：
1. 非特异性感染、特异性感染、混合感染
2. 中凹，静脉
3. 清洁切口、清洁 - 污染切口、污染切口
4. 中心静脉途径、周围静脉途径
5. 血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期

名词解释答案：
1. 外科感染：是指需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。
2. 休克：是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。
3. 肠内营养：是指经胃肠道，包括口服或管饲，提供维持人体代谢所需的营养素的营养支持方式。
4. 乳癌根治术：切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结的手术。
5. 骨折：骨的完整性和连续性中断。

简答题答案：
1. 护理措施：安置于单人隔离病室，保持安静，减少一切刺激；使用镇静解痉药物；保持呼吸道通畅；严格隔离消毒；加强营养支持；密切观察病情。
2. 原因：营养不良、切口缝合技术有缺陷腹腔内压力突然增高。预防措施：手术前提高营养状况；手术时用减张缝线；及时处理腹胀；咳嗽时最好平卧。
3. 护理要点：一般护理，病情观察，防止乳汁淤积，局部热敷、理疗，促进局部血液循环，托起乳房，减轻疼痛，脓肿切开引流后的护理。
4. 功能锻炼原则：动静结合、主动与被动运动相结合、循序渐进。方法：早期（伤后1 - 2周）主要进行患肢肌肉的等长舒缩；中期（伤后2 - 3周）进行骨折部位上、下关节活动；后期（伤后6 - 8周后）进行全面功能锻炼。

病例分析题答案：
1. 诊断：胆囊结石伴急性胆囊炎、胆总管扩张。
2. 护理诊断：疼痛：与胆囊炎、胆石症有关；体温过高：与胆囊炎症有关；营养失调：低于机体需要量：与食欲减退、消化吸收功能障碍有关；有皮肤完整性受损的危险：与黄疸致皮肤瘙痒有关。
3. 护理措施：病情观察，减轻疼痛，控制感染，改善营养状况，皮肤护理。

综合应用题答案：
1. 紧急措施：立即用手指压迫伤口止血；用夹板固定骨折部位；将患者置于仰卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅；迅速建立静脉通道，补充血容量；尽快送往医院。
2. 护理：病情观察，伤口护理，固定肢体护理，并发症的预防及护理，心理护理，康复护理。