2025年大学大二（护理学）内科护理学综合试题及答案.doc

2025年大学大二（护理学）内科护理学综合试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：请将每小题的正确答案填写在括号内。

1. 慢性阻塞性肺疾病患者，进行呼吸功能锻炼的方法是（ ）(本题4分)
A. 加强胸式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
B. 加强腹式呼吸，用鼻深吸，经口缓呼，呼气时口唇收拢
C. 加强腹式呼吸，用鼻吸气，经口用力快速呼气
D. 加强胸式呼吸，经鼻用力呼气

2. 支气管哮喘发作时的典型表现是（ ）(本题4分)
A. 进行性呼吸困难
B. 吸气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 发作性呼气性呼吸困难

3. 对肺炎球菌肺炎患者的护理，不妥的是（ ）(本题4分)
A. 卧床休息，避免疲劳
B. 鼓励多饮水
C. 胸痛患者应取患侧卧位
D. 发热的患者应早期给予药物降温

4. 慢性肺源性心脏病最常见的病因是（ ）(本题4分)
A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 重症肺结核

5. 呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是（ ）(本题4分)
A. 呼吸困难
B. 发绀
C. 烦躁不安
D. 血压下降

6. 护士指导患者留取痰标本时，正确的是（ ）(本题4分)
A. 清晨留取新鲜痰液
B. 留取前先漱口，然后用力咳出深部痰液
C. 痰量较少时，可反复深呼吸后用力咳痰
D. 以上都正确

7. 关于胸腔闭式引流的护理，错误的是（ ）(本题4分)
A. 保持引流管通畅
B. 密切观察引流液的量、颜色及性质
C. 引流瓶应低于胸壁引流口平面60～100cm
D. 更换引流瓶时应先夹闭引流管

8. 下列哪项不是咯血窒息的表现（ ）(本题4分)
A. 表情恐怖
B. 张口瞪目
C. 大汗淋漓
D. 呼吸深快

9. 诊断气胸最可靠的方法是（ ）(本题4分)
A. 胸部X线检查
B. 胸部CT检查
C 胸腔穿刺
D. 体格检查

10. 慢性支气管炎患者的主要症状是（ ）(本题4分)
A. 咳嗽、咳痰
B. 喘息
C. 发热
D. 胸痛

第II卷（非选择题，共60分）

二、填空题（每空2分，共20分）
1. 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是（ ）。
2. 支气管哮喘患者的典型临床表现为发作性伴有哮鸣音的（ ）呼吸困难。
3. 肺炎按解剖位置可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎和（ ）肺炎。
4. 慢性肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，最常见的症状是（ ）。
5. 呼吸衰竭患者应给予（ ）饮食，以保证足够热量供给。

6. 胸腔闭式引流时，水封瓶长玻璃管应插入液面下（ ）cm。
7. 咯血患者应绝对卧床休息，取（ ）卧位，头偏向一侧。
8. 气胸患者胸腔闭式引流的位置一般在患侧锁骨中线第（ ）肋间。
9. 慢性支气管炎的诊断标准是咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续（ ）个月，连续2年或2年以上。
10. 对痰液黏稠不易咳出的患者，可采用（ ）、胸部叩击等方法促进排痰。

三、简答题（每题10分，共20分）
1. 简述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育内容。
2. 简述肺炎患者高热时的护理措施。

四、病例分析题（20分）
患者，男性，65岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气促，1周前因感冒后病情加重，咳嗽、咳痰增多，痰液黏稠不易咳出，气促明显，伴头痛、嗜睡。体格检查：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志恍惚，球结膜充血水肿，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及干湿啰音。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.85。动脉血气分析：pH7.30，PaCO₂ 80mmHg，PaO₂ 50mmHg。
请分析：
1. 该患者最可能的诊断是什么？（5分）
2. 列出主要护理诊断。（10分）
3. 针对该患者的护理措施有哪些？（5分）

五、材料分析题（20分）
材料：患者，女性，28岁。因反复喘息发作10年，加重2天入院。患者10年前开始出现喘息发作，多在春秋季节发作，每次发作时自行使用沙丁胺醇气雾剂可缓解。2天前因接触花粉后再次发作，喘息明显，不能平卧，咳嗽，咳少量白色黏痰。体格检查：体温36.5℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压120/80mmHg。端坐位，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。
问题：
1. 该患者目前的主要护理问题是什么？（共10分，每个问题5分）
2. 针对该患者的护理措施有哪些？（共10分，每个措施5分）

答案：
1. B
2. D
3. D
4 C
5. A
6. D
7. D
8. D
9. A
10. A
二、1. 慢性咳嗽、咳痰 2. 呼气性 3. 间质性 4. 水肿 5. 高蛋白、高脂肪、低碳水化合物 6. 3～4 　7. 患侧 8. 2 9. 3 　10. 雾化吸入
三、1. （1）疾病知识指导：讲解慢性阻塞性肺疾病的发生、发展过程及防治知识，使患者了解疾病的特点，掌握自我护理方法。（2）呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以改善呼吸功能。（3）氧疗指导：告知患者氧疗的重要性，指导正确使用氧疗设备，注意氧疗安全。（4）用药指导：向患者介绍常用药物的名称、剂量、用法、不良反应及注意事项，嘱患者按时服药，不得自行增减药量或停药。（5）康复锻炼：鼓励患者进行适当的体育锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，提高机体免疫力。（6）预防指导：指导患者注意保暖，避免着凉，预防感冒；避免接触过敏原及刺激性气体；戒烟限酒。
2. （1）密切观察体温变化，每4小时测量一次体温，待体温恢复正常3天后，改为每日测量1～2次。（2）高热患者给予物理降温，如头部冷敷、温水擦浴或酒精擦浴等，必要时遵医嘱给予药物降温。（3）降温过程中，注意观察患者有无寒战、面色苍白、脉搏细速等虚脱现象，及时与医生联系并处理。（4）补充水分和电解质高热患者出汗多，应鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，必要时遵医嘱静脉补液，以维持水、电解质平衡。（5）给予营养丰富、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以补充高热消耗的能量。（6）做好口腔护理，保持口腔清洁，防止口腔感染。（7）注意休息，减少活动，保持病室安静、舒适，温度适宜，避免强光刺激。
四、1. 慢性阻塞性肺疾病急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭。
2. （1）气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。（3）意识障碍：与缺氧、二氧化碳潴留有关。（4）体温过高：与肺部感染有关。
3. （1）病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸频率、节律及深度变化，观察痰液的颜色及量，准确记录24小时出入量。（2）保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽、咳痰，定时协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。（3）氧疗护理：给予低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，氧疗过程中密切观察患者的呼吸、心率、血压及意识状态变化，防止氧疗并发症的发生。（4）用药护理：遵医嘱给予抗生素、支气管舒张剂、呼吸兴奋剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。（5）生活护理：协助患者取舒适体位休息，保证充足的睡眠。给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，鼓励患者多饮水，保持口腔清洁。（6）心理护理：关心患者，安慰患者，缓解其紧张焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。
五、1. （1）气体交换受损：与支气管痉挛、气道狭窄有关。（2）焦虑：与喘息发作、担心疾病预后有关。
2. （1）病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及心率、血压变化，观察喘息发作的频率、程度及持续时间，观察患者有无发绀、烦躁不安等缺氧表现。（2）缓解呼吸困难：协助患者取端坐位，双腿下垂，以利于呼吸。遵医嘱给予沙丁胺醇气雾剂吸入，以缓解支气管痉挛，改善通气功能。必要时给予氧气吸入，氧流量一般为2～4L/min，观察吸氧效果。（3）心理护理：关心患者，安慰患者，向患者解释疾病的相关知识及治疗措施，缓解其紧张焦虑情绪，增强其战胜疾病的信心。（4）用药护理：遵医嘱给予糖皮质激素、支气管舒张剂等药物治疗，观察药物疗效及不良反应。告知患者正确使用吸入药物的方法，确保药物疗效。