2026年麻醉学（麻醉技术）考题及答案.doc

2026年麻醉学（麻醉技术）考题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内。(总共20题，每题2分，每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在括号内)
1. 麻醉前病情评估的主要目的是（ ）
A. 认识患者以防发生麻醉错误
B. 与患者建立感情，获得患者信任
C. 了解手术方式
D. 了解患者对麻醉手术的耐受性
2. 成人择期手术前应（ ）
A. 禁食、禁饮12小时
B. 禁食、禁饮8小时
C. 禁食12小时，禁饮8小时
D. 禁食12小时，禁饮4小时
3. 下列哪种药物不属于麻醉性镇痛药（ ）
A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 芬太尼
D. 布洛芬
4. 在麻醉过程中，最常见的呼吸道梗阻原因是（ ）
A. 舌后坠
B. 喉痉挛
C. 支气管痉挛
D. 分泌物阻塞
5. 全麻诱导最常用的药物是（ ）
A. 硫喷妥钠
B. 丙泊酚
C. 咪达唑仑
D. 氯胺酮
6. 椎管内麻醉平面过高，可致（ ）
A. 血压下降
B. 呼吸抑制
C. 恶心呕吐
D. 以上都是
7. 腰麻术后最常见的并发症是（ ）
A. 头痛
B. 尿潴留
C. 下肢麻木
D 恶心呕吐
8. 硬膜外麻醉最严重的并发症是（ ）
A. 全脊髓麻醉
B. 局麻药中毒
C. 硬膜外血肿
D. 神经损伤
9. 下列哪种情况不属于气管插管的适应证（ ）
A. 心跳呼吸骤停
B. 呼吸衰竭
C. 喉痉挛
D. 昏迷患者
10. 气管插管后，确认导管位置最可靠的方法是（ ）
A. 听诊双肺呼吸音
B. 观察胸廓起伏
C. 监测呼气末二氧化碳分压
D. 胸部X线检查
11. 机械通气时，潮气量的选择一般为（ ）
A. 5-8ml/kg
B. 8-12ml/kg
C. 12-15ml/kg
D. 15-20ml/kg
12. 下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压升高（ ）
A. 通气不足
B. 肺栓塞
C. 低血压
D. 低体温
13. 麻醉期间监测心电图的主要目的是（ ）
A. 了解心率
B. 了解心律
C. 监测心肌缺血
D. 以上都是
14. 下列哪种药物可用于控制性降压（ ）
A. 硝普钠
B. 肾上腺素
C. 多巴胺
D. 去甲肾上腺素
15. 小儿麻醉前禁食、禁饮时间为（ ）
A. 禁食4小时，禁饮2小时
B. 禁食6小时，禁饮2小时
C. 禁食8小时，禁饮4小时
D. 禁食8小时，禁饮2小时
16. 老年人麻醉的特点不包括（ ）
A. 药物耐受性差
B. 呼吸功能减退
C. 循环功能稳定
D. 肝肾功能减退
17. 下列哪种麻醉方法对生理功能影响最小（ ）
A. 全身麻醉
B. 硬膜外麻醉
C. 腰麻
D. 局部麻醉
18. 麻醉期间最常见的心律失常是（ ）
A. 室性早搏
B. 房性早搏
C. 房颤
D. 室颤
19. 下列哪种药物可用于治疗麻醉期间的寒战（ ）
A. 氯丙嗪
B. 苯巴比妥
C. 哌替啶
D. 地塞米松
20. 麻醉后苏醒延迟的原因不包括（ ）
A. 麻醉药物残留
B. 呼吸抑制
C. 低体温
D. 血糖升高

第II卷（非选择题，共60分）
21. （10分）简述麻醉前用药的目的。
22. （1分）简述全身麻醉的诱导方法。（10分）
23. （15分）简述椎管内麻醉的并发症及防治措施。
24. （15分）患者，男性，65岁，拟行胃癌根治术。患者有高血压病史10年，血压控制在150/90mmHg左右。心电图示左心室肥厚。请你制定该患者的麻醉方案，并简述麻醉管理要点。
25. （10分）简述麻醉期间监测的重要性及主要监测内容。

答案：
1. D
2. D
3. D
4. A
5. B
6. D
7. A
8. A
9. C
10. C
11. B
12. A
13. D
14. A
15. B
16. C
17. D
18. A
19. A
20. D
21. 麻醉前用药的目的包括：①消除患者紧张、焦虑及恐惧的情绪，使患者在麻醉前能够情绪安定，充分合作。同时也可增强全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用，这也是对患者的一种保护性措施。②提高患者的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以便患者在麻醉操作过程中能够充分合作。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保持口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血流动力学的稳定。
22. 全身麻醉的诱导方法包括：①静脉诱导：是最常用的诱导方法，通过静脉注射麻醉药物，使患者迅速进入麻醉状态。常用的药物有丙泊酚、咪达唑仑、芬太尼、阿曲库铵等。②吸入诱导：通过吸入麻醉药物，使患者逐渐进入麻醉状态。常用的药物有七氟烷、异氟烷等。③静吸复合诱导：将静脉诱导和吸入诱导相结合，使患者更快地进入麻醉状态，同时减少单一诱导方法的副作用。
23. 椎管内麻醉的并发症及防治措施如下：
并发症：
①低血压：是椎管内麻醉最常见的并发症，主要因交感神经阻滞，血管扩张，回心血量减少所致。
②呼吸抑制：平面过高可致肋间肌和膈肌麻痹，引起呼吸抑制。
③恶心呕吐：与低血压、迷走神经功能亢进、手术牵拉内脏等有关。
④头痛：多发生在腰麻后，主要因脑脊液外漏，颅内压降低所致。
⑤尿潴留：因支配膀胱的神经功能恢复不全引起。
⑥神经损伤：可因穿刺针直接损伤神经或局部麻醉药的毒性作用所致。
⑦硬膜外血肿：多因凝血功能障碍或穿刺损伤血管引起。
⑧全脊髓麻醉：是硬膜外麻醉最严重的并发症，主要因硬膜外阻滞所用局麻药全部或大部分注入蛛网膜下腔所致。

防治措施：
①低血压：加快输液速度，必要时使用血管收缩药。
②呼吸抑制：密切观察呼吸，必要时进行辅助呼吸。
③恶心呕吐：针对原因进行处理，如调整麻醉平面、使用镇吐药等。
④头痛：去枕平卧，大量饮水，必要时可硬膜外腔注入生理盐水或给予镇痛药。
⑤尿潴留：诱导排尿，必要时导尿。
⑥神经损伤：给予神经营养药物，观察恢复情况。
⑦硬膜外血肿：早期诊断，及时手术清除血肿。
⑧全脊髓麻醉：立即进行人工呼吸、维持循环稳定，必要时进行心肺复苏。
24. 麻醉方案：选择全身麻醉。
麻醉管理要点：
①麻醉诱导平稳，避免血压剧烈波动。可采用小剂量的丙泊酚、芬太尼、阿曲库铵等药物进行诱导。
②麻醉维持期间，根据手术刺激的强度调整麻醉药物的用量，维持适当的麻醉深度。可采用丙泊酚、瑞芬太尼持续输注，间断追加阿曲库铵。
③密切监测血压、心率、心电图、呼吸等生命体征，及时处理术中出现的心律失常、低血压等情况。
④维持呼吸道通畅，避免反流、误吸。
⑤注意保温，防止低体温的发生。
⑥术后加强呼吸管理，待患者完全清醒，呼吸功能恢复良好后拔除气管导管。
25. 麻醉期间监测的重要性：麻醉期间监测可以及时了解患者的生理功能状态，发现问题并及时处理，保证麻醉和手术的安全进行，减少并发症的发生，提高患者的预后质量。
主要监测内容：
①基本生命体征监测：包括体温、血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度等。
②心电图监测：可及时发现心律失常、心肌缺血等情况。
③呼吸功能监测：如潮气量、分钟通气量、呼气末二氧化碳分压等，了解呼吸功能状态。
④血流动力学监测：如中心静脉压、有创动脉血压等，评估循环功能。
⑤神经功能监测：如意识状态、神经反射等，判断神经系统功能。
⑥其他监测：如尿量、血气分析等，全面了解患者的生理状态。