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2025年中职护理（护理基础应用）试题及答案

（考试时间：90分钟 满分100分）
班级______ 姓名______

第I卷（选择题，共40分）
答题要求：以下每道题都有A、B、C、D四个选项，请从中选择一个正确答案。(总共20题，每题2分)

1. 护理程序的第一步是
A. 评估
B. 诊断
C. 计划
D. 实施
2. 下列属于主观资料的是
A. 体温38℃
B. 呼吸困难
C. 皮肤瘙痒
D. 血压120/80mmHg
3. 收集资料的主要来源是
A. 患者家属
B. 医生
C. 患者本人
D. 护士的主观判断
4. 关于护理诊断的陈述，正确的是
A. 问题+相关因素
B. 问题+症状与体征
C. 问题+相关因素+症状与体征
D. 相关因素+症状与体征
5. 以下哪项不属于护理目标的陈述方式
A. 主语是患者
B. 谓语是护理活动
C. 行为标准是可测量的
D. 时间状语可不明确
6. 护理计划的制定依据是
A. 护理评估
B. 护理诊断
C. 护理目标
D. 护理措施
7. 实施护理措施的主体是
A. 医生
B. 护士
C. 患者家属
D. 患者本人
8. 下列哪项不是护理记录的内容
A. 患者的病情变化
B. 护理措施的实施情况
C. 患者的饮食情况
D 医生的诊断结果
9. 护理评价的重点是
A. 护理目标的实现程度
B. 护理措施的有效性
C. 患者对护理的满意度
D. 护士的工作效率
10. 关于舒适的描述，错误的是
A. 是一种自我感觉
B. 包括生理、心理和社会方面
C. 舒适与不舒适是相对的
D. 舒适就是没有疼痛
11. 促进患者睡眠的护理措施不包括
A. 创造安静的睡眠环境
B. 睡前大量运动
C. 合理安排护理操作
D. 缓解患者心理压力
12. 下列哪种卧位可减轻腹部切口缝合处的张力
A. 仰卧位
B. 侧卧位
C. 半坐卧位
D. 俯卧位
13. 为防止压疮发生，应定时为患者翻身，一般间隔时间为
A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
14. 口腔护理的目的不包括
A. 保持口腔清洁
B. 预防口腔感染
C. 观察口腔黏膜
D. 清除牙结石
15. 为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是
A. 头偏向一侧
B. 棉球不宜过湿
C. 开口器从门齿放入
D. 操作后清点棉球数量
16. 头发护理的目的不包括
A. 促进头皮血液循环
B. 保持头发清洁
C. 预防脱发
D. 增加头发长度
17. 关于皮肤清洁护理，正确的是
A. 水温越高越好
B. 用力擦拭皮肤
C. 注意保护皮肤褶皱处
D. 皮肤破损处可用酒精消毒
18. 患者淋浴时，水温应调节在
A. 38℃-40℃
B. 40℃-42℃
C. 42℃-45℃
D. 45℃-50℃
19. 为患者进行床上擦浴时，错误的做法是
A. 关好门窗，调节室温
B. 先擦面部，再擦颈部
C. 脱衣时，先健侧后患侧
D. 擦浴后为患者穿上清洁衣服
20. 下列哪项不属于压疮的好发部位
A. 骶尾部
B. 肘部
C. 腹部
D. 足跟部

第II卷（非选择题部分）

二、填空题（共10分）
答题要求：请在横线上填写正确的内容。(总共10空，每空1分)

1. 护理程序包括评估、______、计划、实施和评价五个步骤。
2. 护理诊断由名称、______、症状与体征三部分组成。
3. 护理目标分为短期目标和______目标。
4. 舒适包括生理舒适、______舒适和社会舒适。
5. 睡眠周期包括______期和快速眼动期。
6. 常用的卧位有仰卧位、侧卧位、______卧位、俯卧位等。
7. 压疮的分期为淤血红润期、______期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
8. 口腔护理常用的漱口溶液有______、过氧化氢溶液等。
9. 头发护理包括梳发、______和洗发。
10. 皮肤清洁护理的方法有淋浴、盆浴、床上擦浴和______等。

三、简答题（共20分）
答题要求：简要回答问题，条理清晰。(总共4题，每题5分)

1. 简述护理程序的概念及各步骤的含义。

2. 简述护理诊断与医疗诊断的区别。

3. 简述促进患者睡眠的护理措施。

4. 简述压疮的预防措施。

四、病例分析题（共20分）
答题要求：根据所给病例，分析并回答问题。(总共2题，每题10分)

患者，男性，65岁，因“脑出血”入院。患者昏迷，大小便失禁护士在对其进行护理时发现骶尾部皮肤呈紫红色，有硬结，触之疼痛。

1. 该患者骶尾部皮肤出现了什么问题？处于压疮哪一期？

150字到200字之间并留出3行空白作答区域

2. 针对该问题，应采取哪些护理措施？

150字到200字之间并留出3行空白作答区域

五、综合应用题（共10分）
答题要求：根据所给情境，综合运用所学知识进行分析和解答。(总共1题，每题10分)

患者，女性，50岁，因胆囊炎入院。术后第二天，患者诉伤口疼痛，难以入睡。体温38℃，脉搏90次/分，呼吸22次/分。

1. 请为该患者制定一份护理计划（包括护理诊断、护理目标、护理措施）。

150字到200字之间并留出3行空白作答区域

答案：
1. A
2. C
3. C
4. A
5. D
6. B
7. B
8. D
9. A
10. D
11. B
12. C
13. B
14. D
15. C
16. D
17. C
18. A
19. C
20. C
21. 诊断
22. 定义
23. 长期
24. 心理
25. 非快速眼动
26. 半坐
27. 炎性浸润
28. 生理盐水
29. 按摩
30. 床上洗头
31. 护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。评估是收集、分析、整理资料，以发现护理对象健康问题的过程；诊断是对评估所收集的资料进行分析判断，确定护理对象健康问题的过程；计划是针对护理诊断制定护理目标及护理措施的过程；实施是将护理计划付诸实践的过程；评价是对护理效果进行判断的过程。
32. 护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。医疗诊断是医生用专业医疗技术对疾病生理病理变化而做出的判断。护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题的反应进行判断，医疗诊断侧重于对疾病本身的诊断。
33. 创造安静、舒适、整洁的睡眠环境；合理安排护理操作，减少对患者睡眠的干扰；缓解患者心理压力，消除焦虑、紧张情绪；指导患者养成良好的睡眠习惯；必要时遵医嘱给予镇静催眠药物。
34. 避免局部组织长期受压，定时翻身；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定；避免摩擦力和剪切力；保持皮肤清洁、干燥；促进局部血液循环；改善机体营养状况；健康教育。
35. 护理诊断：①疼痛：与手术伤口有关。②睡眠型态紊乱：与伤口疼痛有关。护理目标：①患者疼痛缓解。②患者能获得充足睡眠休息。护理措施：①观察疼痛性质、程度及变化，评估生命体征。②协助患者采取舒适体位，减少伤口受压。③遵医嘱给予止痛药物，观察用药效果。④提供安静舒适睡眠环境，减少噪音。⑤指导患者放松技巧，缓解紧张焦虑。
36. 1. 该患者骶尾部皮肤出现了炎性浸润期压疮。处于压疮炎性浸润期。2. 护理措施：增加翻身次数，避免局部继续受压；保护皮肤，避免摩擦、潮湿等刺激；对局部皮肤进行按摩，促进血液循环；加强营养，增强机体抵抗力；密切观察皮肤变化，如有异常及时处理。