1、第五节 肿瘤的命名与分类一、命名原则（一）、良性肿瘤的命名 原则：生长部位+起源组织+瘤 （二）恶性肿瘤的命名 1、癌 上皮组织的恶性肿瘤。命名原则：生长部位+上皮组织+car。2、肉瘤 间叶组织的恶性肿瘤。原则：生长部位+间叶组织+肉瘤1、人体四大组织?2、上皮组织包括?3、间叶组织包括？癌与肉瘤的区别1、起源组织2、发病率3、肉眼特点4、镜下特点5、网状纤维6、转移口诀：猪精肉，转鲜绿。（三）特殊命名 1、以习惯命名 2、以瘤命名的恶性肿瘤 3、以人名命名的恶性肿瘤 4、肿瘤前加恶性的恶性肿瘤 5、以母细胞命名的肿瘤二、肿瘤的分类 良/恶（组织来源）1、上皮组织（移行上皮、基底细胞、腺上皮
2、）2、间叶组织（脂肪组织、纤维组织、横纹肌组织、平滑肌组织、血管组织、淋巴管组织、骨组织）3、淋巴造血组织4、神经组织5、其他 第六节 癌前病变、原位癌、早期浸润癌一、癌前病变：具有癌变潜能的良性病变。不典型增生（轻、中、重）。正常细胞不典型增生（重）-癌变。常见的癌前病变：粘膜白斑、皮肤慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性息肉等。二、原位癌局限于上皮层内的癌，尚未突破基底膜。结局：1、保持不变 2、浸润癌三、早期浸润癌原位癌突破基底膜向深部浸润，浸润深度不超过基底膜下3-5mm极少发生转移。第七节 常见肿瘤举例一、上皮组织肿瘤（一）良性上皮组织肿瘤1、乳头状瘤 2、腺瘤囊腺瘤：女性卵巢。息肉状腺瘤
3、：结肠。纤维腺瘤：女性乳房。多形性腺瘤：唾液腺的闰管和肌上皮。（二）恶性上皮组织肿瘤1、鳞状细胞癌 肉眼：常向表面生长呈菜花状，或坏死脱落形成溃疡，其下浸润肉眼：常向表面生长呈菜花状，或坏死脱落形成溃疡，其下浸润性生长。性生长。镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌巢），浸润皮下结缔组织，镜下：癌组织呈条索状或团块状（癌巢），浸润皮下结缔组织，分化好的鳞癌，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央见角化珠。分化好的鳞癌，细胞间可见细胞间桥，癌巢中央见角化珠。移行细胞癌：移行细胞癌：来源：泌尿系统的移行上皮。来源：泌尿系统的移行上皮。呈乳头状生长，多发或单发，基底有浸润。癌细胞围绕基底组呈乳头状生长，多发或单发，
4、基底有浸润。癌细胞围绕基底组织轴心，多层排列，细胞呈梨形，无角化。织轴心，多层排列，细胞呈梨形，无角化。2、腺癌来源：腺泡、导管或粘膜表面的腺上皮。肉眼：形状多样，可来源：腺泡、导管或粘膜表面的腺上皮。肉眼：形状多样，可呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润；也可为囊状。呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润；也可为囊状。最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。组织结构：三种基本形式：组织结构：三种基本形式：1.高至中等分化腺癌；高至中等分化腺癌；2.实体性腺癌：异型性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。实体性腺癌：异型性大，不形成腺体；又分硬癌、髓样癌。3.粘液性腺癌：多见于胃、结肠来源。粘液
5、性腺癌：多见于胃、结肠来源。粘液腺癌：粘液大量分泌粘液腺癌：粘液大量分泌 形成粘液湖；形成粘液湖；或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞 印戒细胞癌。印戒细胞癌。vM M：病理性核分：病理性核分裂裂vG G：腺腔：腺腔高分化腺癌高分化腺癌v印戒细胞印戒细胞粘液池粘液池3、基底细胞癌：基底细胞癌：常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状，以后溃烂常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状，以后溃烂形成侵蚀状溃疡。形成侵蚀状溃疡。肿瘤生长缓慢，癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或肿瘤生长缓慢，癌细胞与皮肤的基底细胞相似。排列呈条索状或假腺样。有的有黑色素沉着。假腺样。有的有黑色素沉着。可见溃烂处形成溃疡可见溃烂处形成溃疡二、间叶组织肿瘤（一）良性间叶组织肿瘤1、脂肪瘤2、平滑肌瘤3、纤维瘤4、脉管瘤（二）恶性间叶组织肿瘤（特点6个字）1、脂肪肉瘤 31*25*20cm2、纤维肉瘤3、平滑肌肉瘤4、骨肉瘤第八节 肿瘤的原因及发病机制一、原因1、环境因素2、内因二、发生机制掌握两个概念1、癌基因：原癌基因的异常表达。2、抑癌基因
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